Инхалация с Budesonide Nativ за деца и възрастни: дози, рецепти

Много лекарства с противовъзпалителни, отхрачващи и антихистаминови свойства са подходящи за инхалационно приложение. От кортикостероидните лекарства, Будезонид се използва най-често за инхалиране: той се предписва активно за лечение на болестта на Крон, както и при бронхиална астма или белодробна обструкция. Будезонидът е силно инхалационно средство, така че трябва да се използва много внимателно, стриктно спазвайки предоставените инструкции.

[ 1 ], [ 2 ]

Показания за процедурата

Ако Будезонид се предписва за инхалиране, това означава, че има определени индикации за това. Такива индикации могат да бъдат:

• Бронхиална астма.

Инхалациите с Будезонид спомагат за премахване на отока на лигавиците, покриващи вътрешната повърхност на бронхите. Благодарение на лекарството, образуването на храчки намалява: бронхиалният лумен се изчиства, така че след процедурата пациентът може да диша по-лесно. В острия период на бронхиална астма или при тежки случаи на заболяването Будезонид не се използва за инхалации, тъй като спазмолитичната му активност е недостатъчна през тези периоди. Лекарството е по-подходящо за премахване на леки и умерени астматични състояния.

• Хронична форма на бронхит.

Хроничното възпаление на бронхите се характеризира с прекомерно натрупване на храчки и оток на тъканите. В такава ситуация инхалацията на будезонид бързо спира развитието на възпалителния процес и подобрява циркулацията на въздуха в бронхиалния лумен. Режимът на лечение на хронична патология трябва да включва, освен будезонид, антибиотици и отхрачващи средства.

• Бронхиектатично заболяване.

Бронхиектазията е разширяване на ограничени бронхиални области, а бронхиектатичната болест е възпалително увреждане на бронхите, което е съпроводено с появата на бронхиектазии и образуването на слузести и гнойни секрети, отделяни при кашлица. Инхалациите с будезонид ще помогнат за бързо подобряване на благосъстоянието и ще спрат развитието на възпалителна реакция.

При инфекциозни белодробни лезии, при тежка двустранна пневмония, специалистите съветват да се използват по-мощни лекарства за инхалация в комбинация с антибиотична терапия.

[ 3 ], [ 4 ]

Подготовка

Будезонидът, който се използва за инхалация, се класифицира като синтетичен глюкокортикоид. Това лекарство се използва локално, тъй като в терапевтични дози има антиалергични, имуносупресивни и противовъзпалителни свойства.

Лекарството успешно елиминира бронхиалните спазми и служи като отлична превантивна мярка срещу обостряния.

В момента са известни редица лекарствени форми на будезонид:

• Будезонид-натив под формата на прозрачен жълтеникав инхалационен разтвор, освен активната съставка будезонид, съдържа и други вещества като янтарна киселина, макрогол, нипагин. Този разтвор не се използва за инхалиране при деца под шестнадесетгодишна възраст.
• Будезонид Изихейлър под формата на инхалаторен прах, състоящ се от будезонид и лактоза монохидрат. Прахът се използва само при възрастни.
• Пулмикорт будезонид под формата на дозирана суспензия съдържа 250-500 мкг от активната съставка. Пулмикорт се използва за приготвяне на разтвор или като аерозол (произвежда се директно в аерозолни инхалатори).
• Буденид Стери-Неб също е бяла суспензия, произвеждана в специфични малки полиетиленови ампули, както и под формата на спрей. Съставът на суспензията е представен от лимонена киселина, хлорид и натриев цитрат. Един милилитър от лекарството може да съдържа 0,25-0,5 мг будезонид.

Капсули и таблетки на базата на будезонид (например Буденофалк) не се използват за инхалиране. Такива лекарства са предназначени изключително за перорално приложение: те се предписват при чревни заболявания.

Не е необходима специална подготовка за процедурата по инхалиране с будезонид. Достатъчно е да се подготви сух и чист небулизатор и самото лекарство. По-добре е да се инхалира между храненията, в седнало положение, като се заеме удобна позиция на тялото.

[ 5 ], [ 6 ]

Техника Будезонид за инхалация

Будезонид се използва само за инхалация с помощта на компресорно инхалаторно устройство - небулизатор. Стандартната терапевтична доза на лекарството за възрастен пациент е 1-2 mg / ден. Дозировката може да се променя по преценка на лекуващия лекар. Не трябва да забравяме, че един милилитър от разтвора може да съдържа различно количество от активната съставка, така че преди употреба на лекарството е необходимо да се изясни този момент в описанието на лекарството.

Преди да разредите Будезонид за инхалация, е необходимо да се консултирате с лекар. Факт е, че при бронхиална астма или бронхиектазии е за предпочитане да се използва неразредено, концентрирано лекарство, но в дози, строго определени от лекаря. Ако трябва да разредите продукта, направете го по следния начин: необходимото количество от продукта се излива в отделен контейнер в инхалатора с помощта на спринцовка и едва след това към него се добавят 1-2 мл натриев хлорид. Полученият разтвор на Будезонид за инхалация трябва да се използва в рамките на двадесет минути след разреждането.

Едно вдишване трябва да продължи около пет или десет минути, а накрая е необходимо да изплакнете устата си с чиста вода (за да предотвратите развитието на гъбичен стоматит под въздействието на будезонид). Необходимо е също така редовно да почиствате и изплаквате небулизатора.

Будезонидът за инхалиране не винаги е подходящ за деца: обикновено се използва от шестнадесетгодишна възраст. Въпреки това, едно от лекарствата, които съдържат будезонид, може да се използва от шестмесечна възраст: говорим за Pulmicort. Лекарството трябва да се разреди с физиологичен разтвор (в зависимост от лекарското предписание - 1-4 ml от лекарството и 1-2 ml физиологичен разтвор). На деца от шестмесечна възраст се препоръчва употребата на около 1-2 ml Pulmicort на ден (0,25-0,5 mg, но не повече от 2 mg будезонид на ден). Количество от лекарството, което не надвишава 1 mg, може да се използва чрез инхалация наведнъж.

Противопоказания за процедурата

Будезонид не трябва да се използва за инхалация, ако има лекарствена свръхчувствителност на организма, както и склонност към алергия към това лекарство.

Други важни противопоказания са:

• отворена форма на туберкулоза, хроничен ход с усложнения;
• микотична инфекция на дихателната система (при микози употребата на Будезонид за инхалация е разрешена само в комбинация с инжектиране на противогъбични лекарства);
• периодът на раждане и кърмене на дете (възможно е отрицателно въздействие върху централната нервна система и сърдечно-съдовата система на бебето);
• всеки стадий на чернодробна цироза (рискът от интоксикация на организма се увеличава значително).

Ако лекарят открие някое от противопоказанията за предписване на Будезонид за инхалация, лекарството се заменя с друго, което е по-подходящо в конкретна ситуация.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Последствия след процедурата

Всякакви неприятни последици след вдишване на будезонид са рядкост, но е необходимо да знаете за тях, преди да започнете процедурите. Лекарите не изключват появата на такива преходни симптоми:

• сухота на устната лигавица;
• появата на хрипове, лека промяна в гласа;
• главоболие, усещане за шум;
• хранителна непоносимост, гадене (понякога с повръщане);
• активиране на гъбична инфекция, гъбичен стоматит;
• дисфункция на надбъбречната кора (при продължително или твърде често вдишване на будезонид);
• спадане на нивата на кръвната захар;
• промени в показанията на кръвното налягане.

Ако по време на инхалация се появят неприятни симптоми, е по-добре да информирате лекаря за това. Възможно е такава реакция да е свързана с индивидуална чувствителност към лекарството Будезонид: в такава ситуация е по-добре лекарството да се отмени или да се замени с лекарство с подобен ефект, но с различна активна съставка.

[ 10 ], [ 11 ]

Усложнения след процедурата

Будезонид за инхалиране не е предназначен за бързо облекчаване на остър пристъп на бронхиална астма, при който обикновено се използва инхалиране на краткодействащи бронходилататори. Ако по време на лечение с такива лекарства няма положителен терапевтичен ефект или в случай на необходимост от по-чести и по-дълги инхалации от допустимото, е необходима спешна медицинска намеса: употребата на Будезонид в такава ситуация е неподходяща.

Ако Будезонид се използва за продължителен курс инхалации при деца, е необходимо редовно наблюдение на растежа. В случай на забавяне на растежа, изоставане в растежа, режимът на лечение се преразглежда и детето се прехвърля, ако е възможно, на по-малко количество от лекарството. Ползите от инхалациите с Будезонид трябва да бъдат съпоставени с възможните рискове от забавяне на растежа на детето. За да се избегнат усложнения, е необходима систематична консултация с детски пулмолог.

Бременни и кърмещи пациентки трябва да избягват инхалации с будезонид. В случаите, когато обаче това лекарство не може да се избегне, се предпочита инхалационното му приложение пред пероралното (поради по-ниския системен ефект на лекарството).

[ 12 ]

Грижете след процедурата

След инхалиране с Будезонид, пациентът трябва да изплакне обилно устата си с чиста вода (за да предотврати развитието на гъбична инфекция) и да си измие ръцете.

След това трябва да разглобите небулизатора, да го изплакнете с течаща вода, след това с препарат и отново с вода. За да избегнете разпространението на инфекция в устройството, то трябва да бъде добре изсушено.

Приблизително веднъж седмично инхалационното устройство трябва да се дезинфекцира: да се свари (ако производителят го позволява) или да се постави в специален стерилизатор.

След инхалация, чистият и изсушен небулизатор се съхранява в хартиена опаковка или суха кърпа, на чисто и сухо място, в разглобено състояние. Устройството се сглобява само непосредствено преди употреба.

[ 13 ], [ 14 ]

Отзиви

Има многобройни положителни отзиви относно краткосрочната употреба на Будезонид за инхалиране при възрастни пациенти. Преди да започнете лечението, трябва да прочетете някои предупреждения:

• Будезонидът не е съвместим с алкохол, така че по време на инхалациите трябва да забравите за алкохолните напитки.
• Внимавайте разтворът или прахът да не попаднат в контакт с лигавицата на окото.
• Инхалациите с будезонид за дете трябва да се комбинират с редовно наблюдение на неговата растежна активност.
• Не забравяйте да изплакнете устата си с вода след приключване на процедурата по инхалиране.
• Ако по различни причини пациентът е пропуснал процедурата по инхалиране на будезонид, тя трябва да се извърши възможно най-скоро, а останалата част от дневната доза трябва да се използва до края на деня на равни интервали.
• Важно е будезонид да се съхранява правилно, в противен случай той ще загуби лечебните си свойства. Лекарството не трябва да се излага на слънчева светлина или високи температури, нито пък да се замразява.
• Будезонид не трябва да се спира рязко. След края на лечението пациентът трябва да посети лекуващия лекар за известно време, за да се следи периодът на отнемане на лекарството.

Лекарите отбелязват, че при продължително лечение с големи дози будезонид не може да се изключи развитието на системни проблеми, което е свързано с хормоналната активност на лекарството. Става дума за хиперкортицизъм, потискане на хипоталамусно-хипофизно-надбъбречната система. В никакъв случай не трябва да се прилагат инхалации на кортикостероиди (по-специално будезонид) без лекарско предписание. Въпреки наличието на стандартна дозировка, в повечето случаи тя се определя индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид тежестта на патологията, възрастта и други характеристики на пациента.

Аналози

Понякога има ситуации, когато не е възможно да се закупи Будезонид за инхалация в аптека. Затова много пациенти имат въпрос: възможно ли е това лекарство да се замени с друго, еквивалентно средство?

Всъщност, такива инхалационни лекарства съществуват и има доста от тях. Те са пълни аналози на Будезонид, но въпреки това, замяната им трябва да бъде одобрена от лекуващия лекар.

Представяме ви списък с подобни лекарства:

• Будекорт
• Новопулмон
• Пулмакс
• Тафен
• Пулмикорт за инхалация

В някои случаи, например при индивидуална свръхчувствителност или при наличие на противопоказания, хормоналният препарат Будезонид за инхалация може да бъде заменен с друг нехормонален агент с антихолинергичен ефект. В такава ситуация Беродуал работи чудесно - това е комбинирано лекарство, което съчетава две активни съставки с адренергична и антихолинергична активност. Беродуал е подходящ за инхалация при хронични обструкции, алергична и ендогенна бронхиална астма, тензионна астма и хроничен обструктивен бронхит.

Лекарството Спирива, което съдържа тиотропиев бромид, има антихолинергично свойство, подобно на Беродуал. Това лекарство може да се използва за инхалация за облекчаване на състоянието на пациенти с хронична обструктивна белодробна болест. Трябва обаче да се отбележи, че Спирива се използва само като поддържащо лекарство и не е подходящо за елиминиране на остри астматични пристъпи и бронхоспазъм. Честотата на употреба на лекарството също е ограничена - не повече от веднъж дневно.

Като се има предвид фактът, че в педиатричната практика и по време на бременност употребата на Будезонид за инхалиране е ограничена, лекарят може да предпише на пациента едно от лекарствата с антихолинергична активност.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]