Вдишване Будесонид Народен за деца и възрастни: дози, рецепти

Много лекарства с противовъзпалителни, отхрачващи и антихистаминови свойства са подходящи за инхалационна употреба. От категорията кортикостероидни лекарства, budesonide най-често се използва за инхалация: активно се предписва за лечение на болестта на Crohn, както и за бронхиална астма или белодробна обструкция. Будезонид е силен инхалатор, така че трябва да се използва много внимателно, при стриктно спазване на приложените инструкции.

[1], [2]

Показания за процедурата

Ако за инхалация е предписан будезонид, това означава, че има известни индикации за това. Такива индикации могат да бъдат:

• Бронхиална астма.

Вдишване Будезонид помага за премахване на подуването на лигавичните тъкани, покриващи вътрешната повърхност на бронхите. Благодарение на лекарството, образуването на отделяне на слюнка се намалява: бронхиалният лумен се изчиства, така че след процедурата пациентът става по-лесен за дишане. В острия период на бронхиална астма или в тежки случаи на заболяването, будезонид не се използва за инхалация, тъй като неговата спазмолитична активност през тези периоди е недостатъчна. Лекарството е по-подходящо за елиминиране на леки и умерени астматични състояния.

• Хроничен бронхит.

При хронично възпаление на бронхите се наблюдава прекомерно натрупване на слуз от слюнка и тъканно подуване. Будезонид за инхалация в подобна ситуация бързо спира развитието на възпалителния процес, подобрява циркулацията на въздуха в бронхиалния лумен. Режимът на лечение за хронична патология трябва да включва, в допълнение към будезонид, антибиотици и отхрачващи средства.

• Бронхиектазии.

Бронхиектазиса е продължение на ограничените бронхиални зони, а бронхиектазите са възпалителни лезии на бронхите, които се съпътстват от появата на бронхиектазии и образуването на мукозни и гнойни секрети, секретирани с кашлица. Вдишването с будезонид ще помогне бързо да се подобри здравето и да се спре развитието на възпалителния отговор.

При инфекциозни лезии на белите дробове, при тежка двустранна пневмония, експертите съветват употребата на по-мощни лекарства за инхалиране в комбинация с антибиотична терапия.

[3], [4],

Подготовка

Будезонид, който се използва за инхалация, принадлежи към категорията на синтетичните глюкокортикоиди. Това лекарство се прилага локално, тъй като има антиалергични, имуносупресивни, противовъзпалителни свойства в терапевтичните дози.

Лекарството успешно елиминира бронхиалните спазми, служи като отлична превенция на екзацербации.

В момента са известни редица лекарствени форми на будезонид:

• Будезонид-естествен под формата на прозрачен, жълтеникав инхалационен разтвор, в допълнение към активната съставка budesonide съдържа други вещества, като янтарна киселина, макрогол, нипагин. Този разтвор не се използва за вдишване при деца под шестнадесет години.
• Budesonide Izikhayler под формата на прах за инхалация, състоящ се от будезонид и лактоза монохидрат. Прахът се използва само при възрастни.
• Пулмикорт будезонид, под формата на суспензия с дозирана доза, съдържа 250-500 μg от активната съставка. Pulmicort се използва за приготвяне на разтвор или като аерозол (предлага се директно в аерозолни инхалатори).
• Steni-Nebud Budenide е и бяла суспензия, произведена в специфични полиетиленови ампули с малък размер, както и под формата на спрей. Съставът на суспензията е представен с лимонена киселина, натриев хлорид и натриев цитрат. Един милилитър от лекарството може да съдържа 0,25-0,5 mg будезонид.

За инхалация не се използват капсули, таблетки на базата на будезонид (например Budenofalk). Такива лекарства са предназначени единствено за перорално приложение: предписват се за чревни заболявания.

Не е необходима специална подготовка за инхалационната процедура. Достатъчно е да се приготви сух и чист пулверизатор и самият препарат. Вдишването се прави най-добре между храненията, в седнало положение, приемайки удобна поза.

[5], [6],

Техника инхалация на будезонид

Будезонид се използва само за инхалация с помощта на компресорно инхалационно устройство - пулверизатор. Стандартното терапевтично количество на лекарството за възрастен пациент е 1-2 mg / ден. Дозата може да бъде променена по преценка на лекуващия лекар. Не трябва да забравяме, че един милилитър от разтвора може да съдържа различни количества от активната съставка, затова преди употреба на продукта е необходимо да се изясни тази точка в описанието на препарата.

Преди да разредите будезонид за инхалация, трябва да се консултирате с лекар. Факт е, че в случай на бронхиална астма или бронхиектазии, е за предпочитане да се използва неразреден, концентриран препарат, но в дози, строго определени от лекаря. Ако е необходимо да се разрежда агентът, направете го по следния начин: необходимото количество от агента се излива със спринцовка в отделен контейнер в инхалатор и едва след това към него се добавят 1-2 мл натриев хлорид. Полученият разтвор будезонид за инхалиране трябва да се приложи двадесет минути след разреждането.

Една инхалация трябва да продължи за около пет или десет минути, а в края е необходимо да се изплакне устата с чиста вода (за да се предотврати развитието на гъбичен стоматит под влиянието на будезонид). Необходимо е също така редовното почистване и изплакване на пулверизатора.

Будезонид за инхалация за деца не винаги е подходящ: обикновено се използва от шестнадесетгодишна възраст. Въпреки това, едно от лекарствата, включващи будезонид, може да се използва от шестмесечна възраст: ние говорим за Pulmicort. Инструментът трябва да се разреди с физиологичен разтвор (в зависимост от предписанието - 1-4 мл от лекарството и 1-2 мл физиологичен разтвор). Деца от шестмесечна възраст се препоръчват да използват около 1-2 ml Pulmicort на ден (0,25-0,5 mg, но не повече от 2 mg будезонид на ден). Количеството на лекарството, което не надвишава 1 mg, може да се прилага чрез инхалация едновременно.

Противопоказания за процедурата

Не използвайте будезонид за вдишване, ако има свръхчувствителност към тялото, както и склонност към алергия към това лекарство.

Други важни противопоказания са:

• открита форма на туберкулоза, хроничен ход с усложнения;
• микотично увреждане на дихателната система (с микози, budesonide може да се използва за вдишване само във връзка с инжектиране на противогъбични лекарства);
• периодът на бременност и кърмене на детето (възможно отрицателно въздействие върху централната нервна система и сърдечно-съдовата система на бебето);
• всеки от етапите на цироза на черния дроб (значително увеличава риска от интоксикация на тялото).

Ако лекарят открие някоя от противопоказанията за назначаването на будезонид за инхалация, лекарството се заменя с друго, по-подходящо в дадена ситуация.

[7], [8], [9]

Последствия след процедурата

Всякакви неприятни последици след вдишване на будезонид рядко се случват, но трябва да знаете за тях, преди да продължите с процедурите. Лекарите не изключват появата на такива преходни симптоми:

• сухи лигавици на устата;
• появата на хрипове, лека промяна в гласа;
• главоболие, усещане за шум;
• отвращение от храна, гадене (понякога със запушване);
• активиране на гъбична инфекция, гъбичен стоматит;
• дисфункция на надбъбречната кора (при продължително или твърде често инхалиране на Будезонид);
• спад в нивата на кръвната захар;
• промяна в кръвното налягане.

Ако на фона на вдишване се появят неприятни симптоми, по-добре е да информирате Вашия лекар. Може би такава реакция е свързана с индивидуалната чувствителност към лекарството Будезонид: в такава ситуация лекарството е по-добре да го отмени или замени с лекарство с подобен ефект, но с другата активна съставка.

[10], [11]

Усложнения след процедурата

Будезонид за инхалация не е предназначен за бързо облекчаване на остър пристъп на бронхиална астма, при което обикновено се използват инхалации на краткодействащи бронходилататори. Ако по време на лечението с такива лекарства няма положителен терапевтичен ефект или, ако е необходимо, по-чести и продължителни инхалации, отколкото е приемливо, тогава е необходима спешна медицинска намеса: употребата на Будезонид в такава ситуация е неподходяща.

Ако budesonide се използва за продължителен инхалационен курс при деца, е необходимо редовно и редовно да се наблюдава растеж. С по-бавен растеж, забавяне на растежа, схемата на лечение се преглежда и детето се прехвърля, ако е възможно, на по-малко количество от лекарството. Ползите от вдишването с будезонид трябва да бъдат свързани с възможните рискове от изоставане в растежа на бебето. За да се избегнат усложнения, е необходимо системно да се консултирате с детски пулмолог.

Бременните и кърмещите пациенти трябва да избягват вдишване с будезонид. Обаче, в случаите, когато това лекарство е необходимо, инхалационното приложение е за предпочитане пред пероралното приложение (поради по-малко системния ефект на лекарството).

[12],

Грижете след процедурата

След вдишване с будезонид пациентът трябва да изплакне устата с чиста вода (за да се предотврати развитието на гъбична инфекция) и да измие ръцете си.

След това трябва да разглобите пулверизатора, да го измиете с течаща вода, след това с препарат и отново с вода. За да се избегне размножаването на инфекцията в устройството, тя трябва да се изсуши напълно.

Около веднъж седмично устройството за вдишване трябва да се дезинфекцира: да се вари (ако производителят го позволява) или да се постави в специален стерилизатор.

След вдишване, чист и изсушен пулверизатор се съхранява в хартиена опаковка или суха кърпа, на чисто и сухо място, в разглобено състояние. Сглобете устройството непосредствено преди употреба.

[13], [14],

Отзиви

Получиха многобройни положителни отзиви относно краткосрочната употреба на будезонид за инхалация при възрастни пациенти. Преди започване на лечението трябва да се запознаете с някои предпазни мерки:

• Будезонид не се комбинира с алкохол, така че по време на курса на вдишване на алкохолни напитки трябва да се забрави.
• Необходимо е да се страхувате от удари на разтвор и прах върху лигавицата на очите.
• Вдишването на будезонид към детето трябва да се комбинира с редовно наблюдение на активността на неговия растеж.
• Не трябва да забравяме изплакването на устата с вода в края на инхалационната процедура.
• Ако по различни причини пациентът е пропуснал процедурата за инхалиране на Будезонид, той трябва да се извърши възможно най-скоро, а останалата част от дневната доза трябва да се използва преди края на деня на редовни интервали.
• Будезонид е важно да се поддържа правилно, в противен случай ще загуби своите лечебни свойства. Не позволявайте лекарството да бъде под въздействието на слънчева светлина или високи температури, както и да не го излагате на замръзване.
• Отказът Budesonide не може да се извърши рязко. След края на лечението, пациентът трябва да посети лекуващия лекар за известно време, за да наблюдава периода на отнемане на лекарството.

Лекарите отбелязват, че при продължително лечение с големи дози budesonide е възможно развитието на системни проблеми, което е свързано с хормоналната активност на лекарството. Става дума за хиперкортицизъм, потискане на системата "хипоталамус-хипофиза-надбъбречни жлези". В никакъв случай не трябва да се практикува инхалация с кортикостероиди (по-специално, будезонид) без медицинско назначение. Въпреки наличието на стандартна доза, в повечето случаи тя се определя индивидуално за всеки пациент, като се взема предвид тежестта на патологията, възрастта и други характеристики на пациента.

Аналози

Понякога възникват ситуации, когато няма възможност за закупуване на Будезонид за инхалация в аптека. Ето защо много пациенти имат въпрос: възможно ли е това лекарство да се замени с друго, еквивалентно средство?

Всъщност има такива лекарства за вдишване и има доста такива. Те са пълни аналози на Будезонид, но въпреки това лекуващият лекар трябва да одобри тяхното заместване.

Представяме ви списък с подобни подобни лекарства:

• Budekort
• Novopulmon
• Pulmaks
• Tafen
• Pulmicort за инхалация

В някои случаи - например, при индивидуална свръхчувствителност или ако има противопоказания, хормоналното лекарство Будезонид за инхалиране може да бъде заменено с друго нехормонално средство с антихолинергичен ефект. В такава ситуация, Беродуал върши отлична работа - комбинирано лекарство, което съчетава две активни съставки с адренергична и антихолинергична активност. Подходящ за инхалация с хронични обструкции, с алергична и ендогенна бронхиална астма, със стресова астма, с хроничен обструктивен бронхит.

Лекарството Spiriva, което е представено от тиотропиев бромид, също има антихолинергични свойства, подобни на Berodual. Това лекарство може да се използва за инхалиране за облекчаване на състоянието на пациенти с хронична обструктивна белодробна болест. Необходимо е обаче да се има предвид, че Спирива се използва само като поддържащо лекарство и не е подходящ за елиминиране на остри пристъпи на астма и бронхоспазъм. Честотата на използване на средствата също е ограничена - не повече от веднъж на ден.

Като се има предвид факта, че употребата на Будезонид за инхалация е ограничена в педиатричната практика и по време на бременност, лекарят може да предпише на пациент едно от лекарствата с антихолинергична активност.

[15], [16], [17], [18], [19]