Медицински експерт на статията
Нови публикации
Увреждане на лигаментите на глезена: причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Код по МКБ-10
S93.2. Рунвиране на сухожилията на нивото на глезена и крака.
Какво причинява увреждане на сухожилията на глезенната става?
Сред изолираните пролуки на глезенните стави се наблюдава само нарушение на целостта на предния талон-перонеален лигамент. Механизмът на травмата непряко - принудителна суфинция с плантарна флексия.
Симптоми на нараняване на глезена
Пациентите са загрижени за остри болки в глезена, което значително ограничава функциите му.
Къде боли?
Диагноза на травмата на глезена
История
В историята - индикация за нараняване.
Изследване и физически преглед
Съвместната, а също и задната част на външната повърхност на петата е едем. На 2-3-ия ден след нараняването има голямо натъртване. На палпация разкрива болката на perednenaruzhnoy повърхност на глезена и стъпалото, с интензивността на увеличението на болка при палпация извършва с едновременно лека флексия на ходилото и краката задействане. Активните и пасивни движения в ставата са силно ограничени поради болка. След анестезия се открива прекомерно отклонение на крака отвътре и отстрани. Натискът върху костта на петата (аксиално натоварване) не причинява болка.
Пациентите ламят, когато ходещите крайници се завъртат навън, почивайки само на петата. Плътното обвиване на ставата намалява болката и улеснява употребата на крайниците.
Лабораторни и инструментални изследвания
При рентгеновите лъчи е възможно да се открие отделянето на кортикалния слой в мястото на прикрепване на връзките.
Какво трябва да проучим?
Как да проучим?
Лечение на увреждане на глезените
Консервативно лечение на травма на глезена
В новите случаи се използва консервативно лечение на наранявания на глезена. След блокиране на прокаин мястото на лезията (1% разтвор, 10-15 ml) се прилага с циркулярно гипсово покритие от горната трета на браздата до краищата на пръстите. Спирачката под ъгъл от 90 ° се отклонява и се завърта навън (хиперкорекция, валгус). Периодът на имобилизация е 6 седмици. След това се показва рехабилитационно лечение. В продължение на 1-2 месеца съединението е фиксирано с 8-образна марлева превръзка.
Хирургично лечение на нараняване на глезена
В случай на хронични разкъсвания, връзките най-често се извършват по метода на Уотсън-Джоунс. Материалът е сухожилието на късите фибуларни мускули. Периодът на имобилизация е 2 месеца. Постоперативното лечение на увреждане на сухожилията на глезенната става е същото като в консервативния режим.
Прогнозен период на неработоспособност
В нови случаи работният капацитет се възстановява след 2-2.5 месеца.
[6]