Токсичен хепатит на черния дроб: остър, хроничен, наркотик, алкохолен

Под токсичен хепатит трябва да се разбира патологичен процес в черния дроб, който се случва в резултат на факта, че тялото прониква в токсични вещества. Тъй като основната им обработка и неутрализация се случва точно в черния дроб, във връзка с който се развива възпалителен процес с остра или хронична природа. Токсичният хепатит в остра форма възниква в резултат на проникването на висока концентрация на токсин в тялото, което нарушава структурното и функционалното нарушение на черния дроб. При хроничен хепатит тялото е трайно и трайно засегнато от увреждащи агенти, патологията се влошава постепенно.

Първо, чернодробните клетки са повредени, а след това смъртта настъпва. Тъканта постепенно се трансформира и се замества от съединителната тъкан. Това се свързва с функционални нарушения, болка в черния дроб. Прогресия на жълтеницата.

Ако болестта навреме да започне да се лекува, можете да забавите или спрете развитието на болестта. Ако не полагате никакви усилия, можете да получите сериозни усложнения, до цироза, тежка недостатъчност, която често води до смърт.

Епидемиология

Анализирайки статистическите данни, те установиха, че увреждането на черния дроб е по-засегнато от жените, отколкото мъжете. Колкото по-рано е терапията, толкова по-добре ще бъде резултатът от заболяването. Възникването на кървене е причина за смъртта в около 30-50%. Кома има смъртоносен резултат в 80-100%. Появата на асцит завършва със смъртоносен резултат от 80%, смъртта настъпва в рамките на 3-4 години.

[1], [2], [3], [4]

Причини токсичен хепатит

Хепатитът може да се развие в случай, че тялото получава токсични вещества. Такъв хит може да бъде случайно или умишлено. Например, те често отровиха отровни гъби, като ги приемат за ядивни. Професионалната дейност често се свързва с случайно отравяне. При работа с токсични вещества, киселини, пари и прах се вливат в човешкото тяло и имат вредно въздействие. Умишленото отравяне е случай на самоубийство, при което човек използва отрова вътре.

Основният начин за проникване на токсините в черния дроб е орално, чрез храносмилателния тракт. От стомаха настъпва абсорбция, а след това транспортиране. В чернодробната тъкан има сериозен увреждащ ефект.

Причината за отравяне може да бъде дългосрочно използване на лекарства или високи дозировки. Най-голяма опасност представляват лекарствата, които действат срещу вируси, припадъци и също изониазид.

Веществата, които се използват при производството, също могат да отрови черния дроб. В този случай черният дроб може да бъде подложен на остра или хронична патология. Всичко това е придружено от смъртта на черния дроб. Най-голяма опасност представляват фенолните съединения, арсен, фосфорни елементи. Причината може да е злоупотребата с алкохол, особено ако тя не отговаря на стандартите, наркотици. Това се дължи на факта, че основната обработка е върху черния дроб. Опасността от токсични ефекти се дължи на нарушение на метаболизма на мазнините: има мастна дегенерация на чернодробните клетки. Наркотичните елементи също се неутрализират. Много плевели и гъби имат токсичен ефект.

[5], [6], [7], [8]

Рискови фактори

Хората, които са професионално ангажирани с токсини и корозивни компоненти, са изложени на риск. Алкохолиците, употребяващите наркотици често завършват да живеят с чернодробни заболявания. Самоубийствата, които са взели отрова за самоубийство, но са оцелели, вече имат тежко чернодробно увреждане, което може да прогресира.

Хората, които са принудени непрекъснато да приемат мощни лекарства, трябва да следят черния дроб. Особено се отнася до тези пациенти, които приемат болкоуспокояващи, противотуберкулозни лекарства. Ако човек вече има чернодробно заболяване, вирусен хепатит или е носител на вирусен хепатит, той автоматично попада в рискова група. При възрастните хора рискът от развитие се увеличава значително, тъй като черният дроб не се справя с товара и обработва всичко много по-бавно. Жените са по-изложени на риск от мъжете. Това се дължи на по-ниско ниво на метаболизъм. Токсините при жените се екскретират много по-дълго, отколкото при мъжете.

Наследствеността играе важна роля. Има генетично предразположение към развитието на чернодробни заболявания. Възможните възможни аномалии в структурата на черния дроб, функционални нарушения също се вземат под внимание. В допълнение, неправилното генериране на ензими може не само да потисне неутрализирането на токсините, но и да стимулира допълнителния им синтез в организма. Също така днес хората, които практикуват нетрадиционни видове интимни отношения и хора с нетрадиционна ориентация, попадат в рисковата група.

[9], [10], [11], [12], [13]

Патогенеза

В основата на патогенезата е вредният ефект на токсините върху човешкото тяло. Налице е поражение на хепатоцитите, структурни и функционални нарушения, по-нататъшно умиране и заместване с мастна тъкан.

Съществува и втори механизъм за развитие на патологията. В черния дроб микроциркулацията на кръвта може да бъде нарушена. Налице е увреждане на васкуларното легло, в резултат на което доставката е счупена, тялото не получава необходимото количество хранителни вещества, кислород. Високи концентрации на обменни продукти и въглероден диоксид се натрупват. Той уврежда черния дроб, има токсичен ефект върху него. Наблюдавани метаболитни процеси в черния дроб, включително оксидация-редукция. Замърсяват се въглехидратните и протеиновите метаболизми. Постепенно, дори кръвта. Това води до необратими процеси в клетъчните мембрани: ДНК репликацията е нарушена, ензимната активност е намалена, дихателните процеси са инхибирани. Хепатоцитите преминават дистрофични процеси и постепенно умират.

Нарушения на трети път, свързани с нарушаване на нормалния метаболизъм на жлъчни киселини в резултат на нарушен метаболизъм жлъчката, намаляване на притока на кръв в капилярите на жлъчката, жлъчката се намалява отлив на интрахепаталните жлъчни пътища. Резултатът е същият като при първите два случая: хепатоцитите са повредени, дегенерирането им и постепенното им изчезване.

Как се предава токсичният хепатит?

Много от тях се притесняват, че не заразяват роднините си и членовете на семейството си с токсичен хепатит. То може да бъде сигурно гарантирано: няма причина за безпокойство. Случаите на семейно развитие на хепатита не са възможни. Изключения са случаите на ядене на отровни вещества (например гъби) или развалена храна. Пътят на предаване чрез контактите и домакинските неща е изключен.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Симптоми токсичен хепатит

Обикновено хепатитът може да бъде разпознат от болезнени усещания под дясното ребро. Най-често болката се проявява на 2-5-ия ден. Черният дроб е разширен. Тя показва мускулна слабост. Острите процеси се съпровождат от интензивно кървене, кървене от венците, крехки съдове и малки набивания по повърхността на кожата. Също така, човешкото поведение се променя значително: става преекспонирано или обратно, патологията се проявява в бавна реакция. Постепенно се присъединява към трепет в тялото, постепенна загуба на тегло. Периодично стомаха се подува, се появява диария. Това се дължи на нарушение на изтичането на жлъчката. Рязко намалява работоспособността, умората се увеличава. Важен знак е сърбеж по цялото тяло. Кожата започва да се сърбеква в резултат на увеличаване на количеството мастни киселини в дермата на кожата. Черният дроб и далакът се увеличават по размер. Хроничният хепатит показва промяна в периодите на ремисия и обостряне.

След като забележите болката в черния дроб (под дясното ребро), трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Също така ранните симптоми включват намаляване на апетита, диспептични разстройства.

Сърбеж на кожата с токсичен хепатит

Сърбежът на кожата се дължи на натрупването на жлъчни киселини в долните слоеве на кожата. За да се предотврати този неприятен феномен, е необходимо да се пият хепатопротектори, които предпазват кожата от вредни ефекти.

Оздравяване на токсичен хепатит

Съществува редуване на периода на опрощаване, в който човек е благосъстояние с благополучие, с екзацербации. Екзабарбацията се съпровожда от нарушения на храносмилането, увеличаване на черния дроб до такъв размер, че той може безопасно да се сондира под дясното ребро. Температурата може да се повиши, да настъпи интоксикация.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Токсичен хепатит при бременност

Развитието на хепатит при бременни жени е показано с болка в черния дроб, повишена температура, кървене и кървене. Поведението се променя драматично: забавянето или повишената възбудимост се развиват. Възможна загуба на съзнание. Увеличава не само черния дроб, но и далака, има кожен сърбеж.

Когато се появят първите признаци, важно е незабавно да се консултирате с лекар за правилната диагноза и избор на лечение. Самостоятелно лечение е строго забранено. Бременната жена трябва да следва строга диета. Трябва също така да почивате на леглото. Провежда се детоксификационна терапия, прилага се абсорбент. Хепатопротекторите и препаратите от холагог допринасят за възстановяването на чернодробните клетки. В тежки случаи се използват антидоти.

За да се предотврати бременността, е необходимо предварително планиране на бременността, за да се провери предварително. Важно е да се лекува всяко заболяване на черния дроб, дори ако те са в състояние на опрощаване или се пристъпват в латентна форма и изобщо не притесняват жената. В противен случай възпалението не може да бъде избегнато. При наличие на чернодробно заболяване в историята, трябва редовно да се проверявате, да се подлагате на изследване.

За бременните жени токсичният хепатит е особено опасен за усложненията му. Развива хепатопатия, в резултат на което се нарушава кръвосъсирването. Това е опасно при раждане, тъй като увеличава риска от кървене. С развитието на такива усложнения, в повечето случаи се извършва коагулопатична терапия, след което бременността се прекъсва, лечението продължава. Не по-малко опасно усложнение е хиперкоагулация, при която коагулацията се увеличава. Това е изпълнено с образуването на кръвни съсиреци. И двете патологии изискват аборт. Доставянето се придружава от хепатопротективна терапия, инфузия на прясна замразена плазма, стимулиране на хемостазата. Всички бременни жени с чернодробно увреждане от всякаква етиология изискват спешна хоспитализация.

Токсичен хепатит при деца

Токсичното увреждане на черния дроб при децата е рядко. Ако анализираме тези редки случаи на поражение, може да се отбележи, че при такива деца преобладават неврологични и сърдечно-респираторни симптоми. Развива циркулаторни нарушения на черния дроб. Най-често децата срещат от време на време отравяния, а именно отравяне с бледа точилка. По-рядко се наблюдава поглъщане на голяма концентрация на лекарства или токсични вещества. Децата ги използват в невежество поради прекалено любопитство, ако родителите са скрили отровата далеч от детето. Детето незабавно се изпраща до интензивното отделение, тъй като острата некроза се развива драстично.

При децата, за разлика от възрастните, лезиите могат да се дължат на алергии, тежко увреждане на имунната система. Те изглеждат по-силно. Децата, в допълнение към традиционните симптоми, могат да получат анафилактичен шок, интензивни кожни обриви, нарушения на имунната система, включително имунна недостатъчност. Диурезата също се увеличава. Некрозата се развива много бързо.

Етапи

Първо, се развива остър етап. При отсъствие на терапия, непълното възстановяване се трансформира в хронична форма. Последният етап е асцит, който често води до смърт.

• Активност при токсичен хепатит

В зависимост от това се определя от дозата, наличието на съпътстващи патологии, скорост, степен на активност. Най-бързо се развиват хепатитите с максимална токсична активност. Често има смъртоносен резултат.

• Токсичен хепатит с минимална активност

Степента на активност е характерна за токсичния хепатит. Благоприятна прогноза е хепатитът с минимална активност. Той се развива бавно, лесно лечим. По принцип развитието му се стимулира от отслабена имунна система. Тази форма се характеризира с лек възпалителен процес, който не причинява болка и не причинява дискомфорт на пациентите. Това води до увеличаване на размера.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Форми

Има много разновидности на хепатита. В тази връзка съществуват различни класификации, основани на различни фактори. В съответствие с основната класификация заболяването се разделя на остри и хронични. Острият процес се характеризира с бърза прогресия на патологиите - поради продължителността на действието на вредните фактори. Той се развива бавно, той е по-малко тежък. Последиците и усложненията са не по-малко сериозни.

Има много видове хепатит. Най-честите са медицинската, професионалната, храносмилателната, вирусната, медицинската и алкохолната цироза. Отделно от това, токсичният хепатит се освобождава при прехода към цироза на черния дроб.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Остър токсичен хепатит

Отличителна черта е, че хепатитът се развива много бързо, с бързи темпове. Пикът на заболяването възниква на 3-тия ден на излагане на токсини. Има силна болка, която възниква в резултат на хипертрофия. Температурата се повишава рязко, до 38 градуса и повече. Има слабост, болки в тялото, повишена чупливост, диспептичен синдром.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]

Токсичен лекарствен хепатит

Често токсикозата е следствие от отравяне с наркотици. Причината е прекомерна доза или продължителна употреба на лекарства. При продължително приемане, най-често се развива хроничната форма, с предозиране, остра форма. Черният дроб често е единственият целеви орган, който е изложен на токсини. Черният дроб реагира основно на действието на лекарствените вещества, тъй като тяхната обработка се извършва в черния дроб. Също така, черният дроб неутрализира остатъците и ги въвежда навън.

Дозирането и продължителността на приема на лекарството варират значително. В момента има няколко хиляди лекарства, които могат да причинят увреждане на черния дроб. Често причината за такива усложнения е самолечение, тъй като много такива лекарства се отпускат без рецепта. 50% попадат на грешките на лекарите, които неправилно предписват лекарства, или неправилно ги комбинират.

Някои лекарства имат неизбежни странични ефекти върху черния дроб, независимо от дозата. Но често тези лекарства не могат да бъдат избегнати. Например, химиотерапия, антиретровирусна терапия, противотуморни лекарства. При хора с повишена сенсибилизация на организма, чести алергични реакции при пациенти в напреднала възраст, рискът от развитие на токсичен хепатит се увеличава с приема на каквото и да е лекарство. Дори, на пръв поглед, безвредни антибиотици и антипиретици могат да причинят значителни увреждания на черния дроб.

Особено опасни за черния дроб са хормоналните лекарства, антидепресантите, психотропните вещества и невролептиците, диуретиците, антибактериалните и антивирусните лекарства. Някои комбинации от лекарства могат да имат токсични ефекти. Излишната доза от много лекарства завършва с летален изход. Така че, ако приемате 10 g парацетамол, се развива чернодробна некроза. Това лекарство често се приема със самоубийствена цел. Често токсичният хепатит се развива след лечение на такива заболявания като левкопения, спленомегалия.

Основното условие за възстановяване е изтеглянето на лекарства, които имат токсичен ефект върху черния дроб. Необходимо е също така да се елиминират други причини, които влошават възпалителния процес. След това се провежда подходящо лечение, което води до обратно развитие на патологията. Ако мерките се вземат своевременно, прогнозата може да бъде благоприятна. В тежки случаи хемодиализа, която обикновено има положителен ефект, помага да се възстанови тялото. Ако се развие чернодробна недостатъчност, спешно може да се наложи трансплантация на черен дроб.

За профилактика на хепатит, индуциран от лекарството, употребата на тежки лекарства, които имат странични ефекти, трябва да се комбинира с хепатопротектори. Те предпазват от негативни ефекти, намаляват вероятността от увреждане и тежестта на патологията.

Алкохолен токсичен хепатит

Алкохолът, особено нестандартния, има отрицателен ефект. Той се неутрализира в черния дроб. Има токсини, които имат вредно въздействие върху човека. Те са некроза, която в крайна сметка допринася за цироза, смъртоносен изход.

[57], [58]

Професионален токсичен хепатит

Това е следствие от въздействието върху тялото на вредните производствени фактори. Най-често се наблюдава при служители, които са работили дълго време в областта на производството, в лабораториите. Рискът от професионален хепатит при служители с намален имунитет и съпътстващ вирусен хепатит или други чернодробни заболявания е особено повишен.

Тя може да се развива в остри и хронични форми. В остра форма се развива в резултат на индустриални течове, поради небрежност, в случай на неизправност на оборудването или на отработените газове. В този случай тялото незабавно получава голяма доза от лекарството.

В хронична форма, отравянето се развива бавно, постепенно. Например, човек дълго време вдишва чифт отровни вещества. Основните промишлени отрови са жълт фосфор, трихлоретилен, въглерод. Биологични агенти, например гъбички, вируси, бактерии, с които микробиолозите, вирусолозите и бактериолозите трябва да работят, също са опасни. Не по-малко опасни са фармацевтичните и химическите продукти, които се използват за медицински цели или за изследвания.

Хранителен токсичен хепатит

Тази форма на заболяването се нарича фекално-орален хепатит. Основната причина за заболяването са фрагменти от фекална материя, които идват от заразен човек до здрав човек. Разпространението настъпва през устата, при перорален контакт. Изложени на тази форма на инфекция са хора с жажда за неконвенционални методи на сексуални отношения.

Такъв механизъм погрешно показва, че токсичният хепатит е заразен. Но това не е така. Трябва да се разбира, че не самата болест се предава, а токсичният агент, който я причинява. Той е, който води до развитието на подобни увреждания в тялото.

[59], [60], [61], [62], [63], [64], [65]

Вирусен токсичен хепатит

Причината за развитието е вирусът, който секретира в кръвните токсини и продуктите на вирусния метаболизъм. Тези вещества се наричат ендотоксини. Те проникват в черния дроб и имат патологични промени в него, включително некроза и мастна дегенерация на черния дроб. Вирусният хепатит се потвърждава от вирусологичните изследвания. Понякога заболяването е скрито, затова е важно да преминете превантивен преглед, да вземете тестове. Това ще позволи своевременно откриване на патологията и ще предприеме необходимите мерки.

Лечението зависи от това коя форма на вируса причини промяната. Това не може да се направи без лабораторни тестове. Вирусният хепатит B, C, D се предава сексуално и със зависимост. Също така, инфекция може да настъпи по време на хирургични интервенции, с инвазивни процедури в резултат на неспазване на правилата за асептичност.

Най-тежкият е хепатит С. Външно, болестта не винаги може да се прояви. Човек може да се чувства доста добре, след което има остра криза. Черният дроб се уврежда бавно и асимптоматично. В крайна сметка се проявява с цироза на черния дроб, след което човек бързо умира. Освен това той може да даде усложнения и на други органи.

Хепатит В е широко разпространен сред населението и често се предава чрез кръвопреливане. Основната превантивна мярка е контрола на кръвта на донора и редовното превантивно изследване. Ако бъде открит във времето, той може да бъде лекуван. Но с късното откриване често завършва с летален изход.

Хепатит Д често е наслоен върху хепатит В. Заедно те образуват опасно заболяване, което се проявява в тежка форма и създава сериозни усложнения. В повечето случаи тя завършва с летален изход.

Токсичен хепатит след химиотерапия

Една от водещите причини е въздействието на химиотерапията и антивирусната терапия, сто причинява увреждане на черния дроб в остри и хронични форми. Това се дължи на факта, че основното разцепване на антитуморни лекарства се наблюдава в черния дроб. В резултат на това се нарушават всички чернодробни функции, включително детоксикацията. Цитостатиката спира растежа и делението на туморни клетки, но в същото време те имат подобен ефект върху чернодробните клетки. Клетките губят способността си да регенерират. Това води до факта, че лекарството се натрупва в черния дроб и има токсичен ефект върху черния дроб. В резултат на химиотерапията токсичният хепатит се усложнява от холестатично увреждане на чернодробната енцефалопатия. Всичко това е придружено от обрив, болка. Температурата на тялото се повишава значително.

За да се сведе до минимум отрицателният ефект на химиотерапията върху черния дроб, е необходимо да се провежда постоянен мониторинг на черния дроб. Основният анализ е биохимичен кръвен тест. Съгласно съвременните изисквания кръвният тест трябва да се направи преди началото на химиотерапията, а след това на 14-ия ден от лечението. Държавата от 14 до 21 дни се наблюдава внимателно. По това време често се правят тестове ежедневно. Проследявайте индикаторите на билирубин и трансаминазите, които са признак на токсично увреждане на черния дроб. След края на лечението с рак, черният дроб се наблюдава 6 месеца на месечна база, след това на всеки 6 месеца.

За предотвратяване на токсикозата по време на химиотерапия е възможно чрез провеждане на хепатопротекция. Той възстановява структурата на увредените мембрани, инхибира разрушителните процеси в хепатоцитите, предотвратява фиброзата.

Екзогенно токсичен хепатит

Причинява се от излагане на външни токсини. Това са елементи от всякакъв характер и произход, включително тежки метали, киселинни двойки, алкохол, лекарства. Може да предизвика както остра, така и хронична форма на заболяването. В основата на патогенезата е главно нарушението на хемостазата на черния дроб.

Често екзогенното отравяне се появява в селското стопанство, когато се обработва с инсектициди, хербициди. Най-тежките форми се наблюдават при отравяне с арсен, въглерод, фосфор. Много лекарства, а дори и хормонални контрацептиви, увреждат черния дроб.

[66], [67], [68], [69], [70], [71], [72]

Усложнения и последствия

Токсичният хепатит рядко преминава без последствия. Изключението е, когато се случи в лека форма и се открива в ранните етапи. След това е възможно да се проведе своевременно лечение и да се лекува болестта. В противен случай се развиват множество патологии, включително чернодробна недостатъчност, кома. Чернодробна недостатъчност - хепатоцитите се заместват от мастните клетки. Това се проявява под формата на оток. Съсирването значително намалява, неговите свойства се променят. Лицето рязко се разраства, защото няма достатъчно мазнини, които се произвеждат от черния дроб. Също така няма достатъчно енергия, която е съпроводена със слабост и повишена умора. Повишава се и чернодробната енцефалопатия. Процесът непрекъснато се развива, появяват се спазми. Може да завърши фатално. Последният етап може да бъде цироза на черния дроб. Когато клетките са напълно убити и заменени. Води до смърт.

Токсичен хепатит с изход при цироза

Най-сериозното усложнение. Има три етапа на развитие: компенсаторни, подкомпенсиращи и декомпенсационни. Първо, болестта преминава в компенсаторен стадий, който се проявява като лек възпалителен процес, увреждане на тъканите, белези започва. Функционалната активност е рязко намалена, но на този етап тялото все още може да компенсира загубените функции.

При преминаването към етапа на подкомпенсиране се появяват симптоми на увреждане на черния дроб, съединителната тъкан нараства значително.

Третият етап - декомпенсационен, е най-опасен. Често завършва с фатален изход. На този етап тъканите на белег поемат по-голямата част от черния дроб. Има огромен риск от развитие на чернодробна недостатъчност и кома. Често тези условия завършват със смърт.

[73], [74], [75], [76], [77], [78], [79]

Асцит при токсичен хепатит

Асцитът е патологично състояние, при което течността се натрупва в коремната кухина. Това се дължи на патологичен обмен, в резултат на което се нарушава нормалният изход на течността. Съществува свиване на вътрешните органи, съпътстващи патологии, гастроентерологични патологии.

Асцитите могат да се развиват бавно. Най-тежката степен стиска диафрагмата, дишането се нарушава. След появата на асцит болестта преминава в крайния етап.

Ако има тежко кървене и колапс - често показва разкъсване на порталната вена, което не може да издържи натиска.

[80], [81], [82], [83], [84], [85], [86]

Диагностика токсичен хепатит

За диагностицирането се използват различни методи. Те правят преглед, събират анамнеза за живота на пациента. Въз основа на тези данни се определят необходимите лабораторни и инструментални изследвания. Диференциална диагностика с други заболявания, които имат подобни признаци, се извършва. След това се прави точна диагноза.

Обосновката за диагностицирането на токсичен хепатит

Ако правилният избор на лечение не е достатъчен само за диагностициране, все още трябва да го оправдаете. За да се направи това, трябва да се потвърди, че то е от токсичен характер. Най-често се провежда токсикологично проучване, което определя кое вещество причинява увреждане на черния дроб. След това най-важното условие за успешно лечение е прекратяването на този фактор върху тялото. Ако веществото продължава да има токсични ефекти, възстановяването е невъзможно дори при сложна терапия.

[87], [88], [89]

Лабораторни показатели за токсичен хепатит

По отношение на развитието на хепатит се наблюдава повишаване на нивото на билирубина до 800-850 μmol / l. Когато разглеждате билирубина чрез фракции, можете да забележите, че преобладаващият е директен билирубин, неговите стойности са около 1,5 пъти по-високи от количеството индиректен билирубин.

Изследването на урината показва положителни резултати при извършване на реакцията с жлъчни пигменти и уковил. Има умерена протеинурия. Билирубин при токсичен хепатит

Чернодробното увреждане на различни етиологии е показано с увеличение на билирубина над 17,1 μmol / l. Индикаторът е до 86 μmol / l за лесна форма на хепатит, средно до 159. Тежката форма може да се говори на ниво над 160 μmol / l.

Инструменталната диагноза на черния дроб и далака е нормална. Ако тези данни са недостатъчни, за да се направи точна диагноза, се използва компютърно и магнитно резонансно изображение (CT и ЯМР), чернодробна сцинтиграфия.

Чрез сцинтиграфия се разбира нов метод за диагностика, при който радиоактивните изотопи се въвеждат в човешкото тяло. Веществата се инжектират през вената. След 15 минути започнете проучването. Получената радиация дава възможност да се визуализира изображението на вътрешните органи и да се покаже на екрана. Този метод определя функционалните характеристики на органа и определя размера на черния дроб. Продължителността на процедурата е приблизително 20 минути.

Може да е необходима биопсия или лапароскопия с целенасочена биопсия.

Диференциална диагноза

Същността на диференциалната диагноза е точният отделен токсичен хепатит от друга болест, която има подобни прояви. След потвърждаване на диагнозата - хепатит, се извършва по-нататъшно диференциране, чиято цел е да се определи неговият тип. В този случай е необходимо да се потвърди, че се занимаваме с токсичен хепатит, който се причинява от действието на токсични вещества върху тялото.

За тази цел се използват различни диагностични методи. За потвърждаване на хепатита най-често се прилагат инструментални диагностични методи, лабораторни изследвания. Хепатитът може да бъде показан чрез спленомегалия, левкопения, повишено ниво на билирубин. При извършване на ултразвук, особена клинична картина е характерна за хепатита.

За да се установи естеството на увреждащия фактор, се извършват серологични анализи. Токсикологичният анализ може да показва повишено ниво на токсин в кръвта. Вирусологичните и серологичните изследвания ще покажат отсъствието на вирусен товар в организма, което ще изключи хепатита на вирусната етиология. Ако подозирате че има хепатит с алкохолна етиология, може да се наложи да се консултирате с токсиколог, специалист по наркология. Също така се провежда имунологично проучване за наличието на антитела в кръвта, които са характерни за автоимунен хепатит.

[90], [91], [92], [93], [94], [95], [96]

Диференциална диагноза на вирусен хепатит с токсичен хепатит

За да се разграничи токсичният хепатит от вируса, е възможно въз основа на резултатите от токсикологичните и вирусологичните (серологични) изследвания. При вирусен хепатит се открива повишена концентрация на антитела срещу вируса на хепатита или се откриват самите вируси. Всичко зависи от метода на диагностициране. Това е пряко потвърждение или опровержение на диагнозата. За да се потвърди токсичността на хепатита, се извършва токсикологична диагностика. Открийте количеството токсин и неговия вид.

[97], [98], [99], [100], [101]

Лечение токсичен хепатит

Има много различни лечения за токсичен хепатит. Но те се основават на стандартни принципи, които трябва да се спазват. Всяка успешна терапия трябва да се основава единствено на тези принципи.

Предотвратяване

Предотвратяването е ограничено до внимателно проследяване на приема на храна. Ако на работното място човек работи с вредни фактори, е необходимо стриктно да се спазват правилата за безопасност и лична хигиена. Стаята трябва да бъде вентилирана, работата трябва да се извършва под капака. Когато приемате лекарства, трябва стриктно да следвате дозировката, следвайте препоръките на лекаря. Ако е необходимо, допълнително вземайте хепатопротектори. Трябва да се откажете от алкохола или да приемате изключително висококачествен алкохол. Когато се появят първите признаци на заболяването, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

[102], [103], [104], [105], [106], [107]

Прогноза

Всичко зависи от тежестта на заболяването и от това колко бързо е предписано правилното лечение. При лесен стадий на заболяването прогнозата може да е благоприятна. Черният дроб може да бъде напълно възстановен, ако болестта бъде диагностицирана във времето и лечението е започнало. Възможно е пълно възстановяване с по-нататъшно редовно преминаване на профилактични прегледи и поддържаща терапия.

Ако заболяването стане хронично или тежко, рискът от усложнения се увеличава. Настъпват хепатоцитни увреждания. Клетките постепенно умират и се заместват с съединителна тъкан. Най-опасните усложнения при тежък хепатит са чернодробна недостатъчност, кома и цироза на черния дроб. В същото време, прогнозата може да бъде изключително неблагоприятна, до смъртоносен резултат. При появата на асцит е необходимо да се очаква бърза смърт. По правило пациентите с асцит умират в рамките на няколко дни и само 10% успяват да оцелеят с такава патология един месец.

Колко хора живеят с токсичен хепатит?

С диагнозата  токсичен хепатит,  продължителността и качеството на живот до голяма степен зависят от самия пациент. Необходимо е да се проведе пълно и своевременно лечение, да се съблюдават напълно препоръките на лекаря и да се следват диета и почивка в леглото. В този случай човекът ще се възстанови достатъчно бързо. Но в бъдеще ще се нуждае от редовни превантивни прегледи и поддържаща терапия. В този случай можете да живеете в продължение на десетилетия. Ако пренебрегнете диагнозата и лечението, болестта може да стигне до цироза и асцит, което завършва с фатален изход. С такива усложнения хората живеят от няколко месеца до две години.

[108], [109], [110]