Медицински експерт на статията
Нови публикации
Стеноза на аортата: симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Стенозата на аортата е вибрация, характеризираща се със стесняване на клапната, подвижна или свръх-клапна бленда. Стеноза развива хипертрофия на лявата камера с намаляването на нейната кухина, като на миокарда на лявата камера работи с увеличеното натоварване поради препятствие за кръв изхвърляне в аортата.
[Симптоми на аортна стеноза
В ранна възраст повечето деца не се оплакват, развиват се добре. След относителното "благоденствие" има оплаквания от ангинална болка в сърцето, периодична диспнея, припадане. Припадък (синкопални състояния) е признак на тежка аортна стеноза с градиент на налягането между аортата и лявата камера над 50 mm Hg. За краткосрочна загуба на съзнание води до намаляване на сърдечния дебит. При аортна стеноза съществува риск от внезапна сърдечна смърт, тъй като миокардната хипертрофия е основата за развитие на остра коронарна недостатъчност, особено при физически стрес. Същият фактор може да доведе до развитието на животозастрашаващи аритмии.
В клинично изследване, сърцето гърбица отсъства, ударни граница на относителната сърдечна тъпота не се разширява, тъй като сърцето си остава не-разширена, расте хипертрофия на лявата камера намалява обема на камерата дилатация за дълго време не се случи. Палпация открити систолното трептене във втория междуребрие в дясно (с клапан и supravalvular стеноза) или в трети или четвърти междуребрие в ляво (когато субвалвуларна стеноза). В същите точки, аусултацията се установява от брутния систоличен шум.
Диагноза на аортна стеноза
Откритите електрокардиографски признаци на претоварване левокамерна исхемия и субендокардиален това инфаркт (компенсира крайна част на вентрикуларна комплекс в лявата прекордиална води).
Рентгенови признаци на аортна стеноза: върхът на сърцето се закръгля и се издига над диафрагмата, образувайки остър ъгъл с нея.
При сканиране на сърцето обърнете внимание на диаметъра на клапана на клапана на аортата, броя на вентилните гнезда, техния отвор, диаметъра на ефективния отвор. Характерният ехокардиографски симптом е дъгообразното подуване на клапите в аортния лумен с турбулентен поток от кръв през клапата. Доплеровата ехокардиография дава представа за нивото на максимална обструкция и позволява приблизителна оценка на тежестта на стенозата. Допълнително се оценяват хипертрофията на лявата камера, нейните систолични и диастолични параметри.
Сърдечна катетеризация и ангиокардиография се използват при проучване на съпътстваща патология или в комбинация с балонова валвулопластика на клапна стеноза.
Диференциална диагноза включва дефект предсърдно и камерен преграден поради подобен локализация систоличното шум, с хипертрофична кардиомиопатия - идиопатична хипертрофична subaortal стеноза.
Какво трябва да проучим?
Към кого да се свържете?
Лечение на аортна стеноза
Палиативно хирургично лечение на аортна стеноза - валвулотомия чрез трансаортов достъп. Операцията е показана за синкопални състояния, градиентът на налягане между аортата и лявата камера е повече от 50 мм. Hg