Спрейове против пролежаване

Животът е сложно нещо и е просто невъзможно да се застраховате срещу всичките му неприятни проявления. Ако мъката е посетила къщата и в нея се е появил болен на легло, тогава освен лечението на основното заболяване, роднините ще трябва да се погрижат за специални грижи, насочени към предотвратяване на декубитални рани, които правят живота на такива пациенти просто непоносим. Но помощта е много близо. На рафтовете на аптеките винаги можете да намерите крем, мехлем, кърпички, разтвор, гел или спрей за декубитални рани, които значително ще облекчат живота на пациента, предпазвайки кожата и цялото тяло от опасни усложнения.

[ 1 ], [ 2 ]

Показания декубитални спрейове

За да се разбере колко ефективен е такъв метод за защита и лечение на кожата като спрей от декубитални рани, е необходимо да се разберат промените в кожата, които настъпват в резултат на натиск върху нея за продължително време. И този процес се оказва много по-сложен, отколкото изглежда на пръв поглед.

Факт е, че притискането на кожата и подкожния слой под тежестта на тялото води до изтъняване на подкожния слой и нарушаване на кръвообращението в тъканите. Последното от своя страна се отразява на храненето на клетките. Ако натискате кожата на едно място за дълго време, клетките не получават достатъчно кислород, което причинява кислородно гладуване. Снабдяването с хранителни вещества към клетките на тялото спира и те постепенно умират, в резултат на което се образуват участъци от некротична (умираща) кожа.

Декубиталните рани преминават през 4 етапа в своето развитие:

• Първият етап (най-лекият) се проявява като леко дразнене с поява на зачервяване по кожата, но все още не се наблюдават рани или язви. Това състояние не представлява никаква опасност, пациентите са обезпокоени само от лек дискомфорт под формата на изтръпване и мравучкане на мястото на компресия.
• На втория етап към обичайните усещания се присъединява болка в засегнатата област, появяват се лющене, язви, кожата в тази област набъбва и се образуват забележими уплътнения. Постепенно процесът се премества в по-дълбоките слоеве на кожата и под кожата.
• Третият етап се характеризира със смъртта на меките тъкани в дълбоките слоеве, което понякога се случва с отделянето на течност.
• На четвъртия (най-опасния) етап процесът на некроза отива толкова далеч, че достига до костите и сухожилията. Именно на този етап рискът от интоксикация на тялото и отравяне на кръвта от продукти от разпадането на тъканите е твърде голям.

Първият етап от процеса не изисква специално лечение. Всички мерки трябва да са насочени към предотвратяване на по-нататъшното му развитие. Тук могат да помогнат аерозолните средства против декубитални рани, тъй като едно от показанията за употребата на много от тях е предотвратяването на възпалителни процеси по кожата.

На втория етап специализираните спрейове вече имат терапевтичен и профилактичен ефект, облекчавайки възпалението, унищожавайки бактериите в раните, което води до по-бързо заздравяване на кожните увреждания.

Лечението на етапи 3 и 4 се извършва хирургично и едва тогава е препоръчително да се използват антибактериални и противовъзпалителни средства, включително спрейове против декубитус.

Лекуващият лекар определя кой спрей да избере в дадена ситуация, въз основа на тежестта на процеса. Самолечението може не само да не доведе до желания резултат, но и да влоши състоянието на меките тъкани на пациента. Освен това, спрейовете сами по себе си често не могат да решат проблема; необходимо е сложно лечение с различни лекарства, за да се спре процесът на тъканна некроза и да се възстановят увредените повърхности.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Фармакодинамика

Какъв ефект имат спрейовете против декубитални рани върху телесните тъкани? За да разберем това, трябва да разгледаме фармакодинамиката на тези лекарства.

Всъщност, всички спрейове за декубитални рани имат противовъзпалителен ефект, облекчават отока и зачервяването на кожата. Освен това, те имат антисептични и антибактериални свойства. Най-често спрейовете съдържат антимикробни компоненти, които са чувствителни към широк спектър от патогенни микроорганизми, които могат да паразитират върху повърхността на раната. Смъртта на бактериите настъпва в резултат на нарушаване на синтеза на протеини в техните клетки.

Много спрейове съдържат компонент за заздравяване на рани. Често тази роля се играе от масло от морски зърнастец, екстракт от живовляк, жълтениче и др., които са добре известни със своята ефективност в това отношение.

Спрейовете против декубитални рани помагат за справяне не само с кожни лезии, но и със съпътстващите ги болезнени усещания, дължащи се на включването на анестетичен компонент, като анестезин.

Специалните спрейове, използвани на етапи 3 и 4 от развитието на декубитални язви, съдържат компоненти, които могат да почистят раните от гноен секрет и некротични маси, както и да намалят количеството отделена течност.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Дозиране и администриране

Начинът на приложение и дозировката на превантивните спрейове срещу декубитални рани са посочени в инструкциите за тези продукти. Обикновено спрейовете се препоръчват да се прилагат върху чиста и суха кожа, с изключение на пяната Menalind, като се пръска от разстояние 10-20 см, след разклащане на флакона. "Kavilon" трябва да се нанася на 1-2 слоя, "Second Skin" позволява нанасянето на още 3 слоя, след като предишните са изсъхнали. Menalind skin protector може да се нанесе на едно място, като се разнесе върху кожата с ръце в слой с необходимата дебелина.

При пръскане на продукта, флаконът трябва да се държи вертикално.

[ 11 ], [ 12 ]

Ефективни спрейове за предотвратяване на декубитални рани

Вечната истина, че е по-лесно да се предотврати заболяване, отколкото да се излекува, е по-актуална в тази ситуация от всякога. Много е трудно да се спре процесът на тъканна смърт, започнал при легло болен, затова е необходимо да се вземат всички мерки за предотвратяване на увреждане на кожата. Такива мерки включват редовно обръщане на пациента, използване на специални водни матраци, кремове и, разбира се, превантивни спрейове за декубитални рани, обриви от пелени и други раздразнения, които възникват поради постоянен контакт на кожата с леглото, както и с изпражненията, ако човекът не е в състояние да стане и да отиде до тоалетната поради заболяване.

Трудно е да се посочат конкретни имена на спрейове за декубитални рани, тъй като повечето от тези продукти са неспецифични и намират приложение в различни области на човешкия живот: медицина, козметология и дори ветеринарна медицина.

"Кавилон", който се нарича още течен пластир, е превантивна мярка срещу обриви и раздразнения от пелени, както и за предотвратяване на инфекция на кожни лезии, включително декубитални рани от 1-ви и 2-ри етап.

Кавилон е бързосъхнещ разтвор, който образува тънък защитен филм върху кожата на пациента, не позволяващ на влагата и бактериите да преминават, но позволява на кожата да диша. Защитният ефект на този филм трае 3 дни. В същото време, употребата му не усложнява терапията с други лекарства.

"Кавилон" не предизвиква алергични или болезнени реакции, не допринася за развитието на тъканна некроза, изпълнявайки само ролята на защитна бариера. Има обаче някои противопоказания за употреба. Течният пластир не се използва като единствена защита при отворени рани, нарушения на целостта на кожата, които изискват допълнителна защита със специална антибактериална превръзка, и в случаите, когато инфекцията вече е навлязла в раната.

Лекарството не трябва да се комбинира с други кремове, мехлеми и лосиони.

Кавилон е одобрен за употреба както при възрастни, така и при новородени пациенти.

За грижите за лежащо болни са подходящи както фармацевтични, така и козметични продукти с противовъзпалителни и защитни свойства.

Menalind е серия от специални козметични продукти, използвани за грижа за суха, зряла кожа. Опитът обаче показва, че те са не по-малко ефективни като превантивна мярка срещу декубитални рани при лежащо болни. Те перфектно почистват, хидратират и предпазват сухата кожа от увреждане.

Например, почистващата пяна от тази серия позволява извършването на хигиенни процедури без сапун и вода. Продуктът от спрея се нанася върху кожата или мека кърпа, с която се избърсва кожата на пациента.

Серията Menalind включва още защитен маслен спрей и защитен продукт за кожа, които образуват защитна бариера върху кожата под формата на прозрачен тънък филм, предпазвайки кожата от изсушаване и влиянието на негативните фактори на околната среда, а също така стимулирайки регенеративните процеси в тъканите.

Нашите находчиви хора не ограничават търсенето си на средства за лечение на декубитални рани само до „човешки“ препарати. За борба с този проблем се използват и ветеринарни продукти. Например, спрей с алуминий за лечение на различни рани по животни с необичайното име „Втора кожа“.

Този продукт не може да се нарече пълноценен спрей за декубитални рани, но съставът му, който включва противовъзпалителни и заздравяващи рани екстракти от жълтурчета и живовляк, както и активен алуминиев прах, който създава защитен филм върху кожата, говори в полза на използването на спрея за предотвратяване на развитието на възпалителни процеси по кожата. Имайки и забележим антимикробен ефект, „Втора кожа“ е подходящ и за заздравяване на малки рани, които вече са се образували.

Подобно на Menalind, това лекарство няма странични ефекти, с изключение на реакции на свръхчувствителност към компонентите, и не е способно да причини предозиране.

Не се препоръчва употребата на ветеринарния спрей повече от 2 седмици. Трябва обаче да се вземат някои предпазни мерки, тъй като "Second Skin" има оцветяващи свойства.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Терапевтични и профилактични спрейове за декубитални рани

В началните етапи на образуване на декубитални рани, гореописаните лекарства също могат да бъдат ефективни, но понякога ефектът им не е достатъчен. Тогава на помощ идват продукти, съдържащи активни антисептични, антибактериални, анестетични и противовъзпалителни компоненти.

„Пантенол“, познат на всички като незаменимо средство за лечение на слънчево изгаряне, се оказва не по-малко ефективен при лечение на декубитални рани. Декспантенолът, основната активна съставка на лекарството, има не само противовъзпалителен ефект, но и възстановява метаболизма в меките тъкани, увеличава силата на колагеновите влакна и има регенериращ ефект върху кожата.

Лекарството има отлични проникващи и охлаждащи свойства, премахвайки топлината и дразненето в областта на увреждането. Недостатъкът на лекарството е, че този спрей, използван за декубитални рани, няма достатъчни антимикробни свойства, така че е препоръчително да се прилага след обработка на повърхността на раната с антисептици. След това "Пантенол" се напръсква с тънък слой върху засегнатата кожа, където образува тънък терапевтичен и профилактичен филм.

Препоръчително е препаратът да се прилага от 1 до 4 пъти дневно. Ако продуктът се използва продължително време, е необходимо да се правят кратки почивки, за да се избегне повлияване на синтеза на хормони в организма. Да не се използва върху мокри рани!

Страничните ефекти на Пантенол са изключително редки и са свързани с реакции на свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Взаимодействието с други лекарства трябва да се обсъди с лекуващия лекар, за да се предпише оптималният режим за тяхното приложение. Междувременно, заслужава да се отбележи, че "Пантенол" е способен да удължи действието на сърдечния мускулен релаксант "Сукцинилхолин".

"Пантенол" се препоръчва да се използва преди изтичане на срока на годност, който е 24 месеца. За да остане продуктът ефективен през това време, е необходимо да се спазват необходимите условия за съхранение: предпазвайте продукта от пряка слънчева светлина и съхранявайте при температура 15-25 градуса.

"Ацербин" е универсално средство за заздравяване на рани и антисептик на базата на ябълчена, бензоена и салицилова киселина, еднакво ефективно при ухапвания от насекоми и изгаряния, както и при лечение на инфектирани, трудно зарастващи рани. Лекарството има забележим противовъзпалителен и анестетичен ефект, помага за почистване на раната, ефективно се бори с различни инфекции в нея, стимулира заздравяването на раните и регенерацията на увредените тъкани.

Лекарството е безопасно както за възрастни пациенти, така и за деца. Няма противопоказания за употреба, с изключение на свръхчувствителност към неговите компоненти. Може да се използва по време на бременност и кърмене.

Основният страничен ефект на лекарството може да се нарече леко усещане за парене в областта на приложение. Но този симптом не изисква спиране на лекарството, за разлика от алергичните реакции, които, макар и рядко, се срещат.

"Ацербин" не образува защитен филм, така че мястото на приложение трябва да се покрие със стерилна превръзка. Възможно е препаратът да се нанесе директно върху превръзъчния материал и след това да се постави върху повърхността на раната. В началото на лечението се препоръчва употребата на спрея 2-3 пъти дневно, а когато раната започне да заздравява, да се премине към еднократно приложение.

Взаимодействие с други лекарства. От компонентите, включени в лекарството, салициловата киселина е най-склонна да реагира. Именно затова трябва да се консултирате с лекар. Салициловата киселина е несъвместима с "Резорцинол" и цинков оксид. И може да увеличи страничните ефекти на други лекарства ("Метотрексат", хипогликемични лекарства, сулфонилурейни производни).

Лекарството не предизвиква предозиране и не изисква специални условия за съхранение. Температурата на мястото за съхранение трябва да бъде в рамките на 15-25 градуса.

"Витаргол" не е нищо повече от воден разтвор на колоидно сребро (биосребро), което има противовъзпалително и антимикробно действие. Използва се като антибактериално средство в комплексната терапия на декубитални рани, зъбни и УНГ заболявания.

Препоръчва се препаратът да се прилага от 3 до 5 пъти дневно. В случай на сериозни наранявания може да се наложи допълнителна защита на раната под формата на стерилна превръзка. Продължителността на терапията не трябва да надвишава 10 дни.

"Витаргол" практически няма странични ефекти или противопоказания за употреба, с изключение на реакции на свръхчувствителност.

Лекарството трябва да се съхранява на стайна температура, а след отваряне на бутилката - в хладилник. Срокът на годност е 1,5 години.

На рафтовете на аптеките можете да намерите и специален козметичен лосион "EmikSi", предназначен за грижа за лежащо болни. Предлага се и под формата на аерозол. Този спрей за декубитални рани е известен със своето противовъзпалително, обезболяващо и антимикробно действие. Той добре почиства кожата и благодарение на екстракта от прополис я насища с необходимите полезни вещества.

Това е грижовен лосион, който има положителен ефект върху увредената кожа, в резултат на което състоянието ѝ видимо се подобрява. Препоръчително е обаче да се използва само в ранните стадии на кожно увреждане при лежащо болни, както и като превантивна мярка за предотвратяване на дразнене и кожна некроза.

Антибактериални лекарствени спрейове за декубитални рани

В случаите, когато инфекцията попадне в рани или микроповреждания по кожата, лечението на декубитални рани става по-трудно. Тук само антисептиците често не са достатъчни; необходими са по-силни лекарства, които могат бързо да предотвратят растежа и размножаването на бактериите. Антибиотиците са едно от тези лекарства.

Каквото и да е името на антибактериалните спрейове, които помагат при декубитални рани, тяхното действие трябва да е насочено преди всичко към борба с инфекцията и едва след това към възстановяване на тъканите.

И така, "Левовинизол" принадлежи към групата на бактериостатичните антибиотици с широк спектър на действие. За по-лесна употреба се предлага под формата на аерозол.

Активното вещество на спрея - хлорамфеникол, известен още като левомицетин - преминава през клетъчната мембрана на бактериите и нарушава синтеза на протеини в тях, което води до смъртта на микроорганизмите. Освен това, компонентите на лекарството спомагат за почистването на раневата повърхност, заздравяването на раните и регенерирането на кожата на мястото на увреждането (епителизация).

Препаратът се използва върху инфектирани повърхности, чиято площ не надвишава 20 см ². Продуктът се нанася върху кожата чрез пръскане от разстояние 20-30 см. Това трябва да се прави не повече от 2-3 пъти седмично, но в случай на тежко увреждане на тъканите е допустима и ежедневна употреба.

Страничните ефекти на лекарството се ограничават до усещане за парене на мястото на приложение, което преминава много бързо и не изисква прекратяване на лечението. Сред противопоказанията за употреба е важно да се подчертае непоносимостта към левомицетин. Освен това, лекарството не се използва при обширни гранулирани рани.

"Олазол" е спрей от морски зърнастец за рани от залежаване и гнойни рани. Маслото от морски зърнастец действа тук като компонент за заздравяване на рани, а бактериостатичният ефект се постига чрез въвеждане на левомицетин и борна киселина в състава на лекарството. Съставът на лекарството съдържа и анестезин, който осигурява на лекарството аналгетичен ефект на мястото на приложение.

Аерозолът е снабден с подвижна разпръсквателна глава, което позволява много икономична употреба на продукта. Лекарството се прилага от разстояние не повече от 5 см от края на дюзата до повърхността на раната. Консумацията на лекарството и дебелината на нанесения слой се регулират от силата на натискане на клапана на главата. Честотата на използване на спрея зависи от тежестта на нараняването и степента на заздравяване на раната, като във всеки случай не трябва да надвишава 4 пъти на ден.

"Олазол" не се използва при пациенти с нарушена бъбречна функция, свръхчувствителност към компонентите на лекарството, при деца под 2-годишна възраст, както и по време на бременност и кърмене. Да не се използва върху големи раневи повърхности.

Дългосрочната терапия с Олазол може да провокира появата на неприятни симптоми: мигрена, замъглено съзнание, гърчове, намален обем на урината, лющене на раневата повърхност по време на епителизация, както и различни храносмилателни нарушения, които от остри токсични стават хронични. Тези симптоми са характерни за предозиране на лекарството. При краткосрочна употреба на лекарството обикновено не се наблюдават странични ефекти.

Терапията с лекарството не трябва да се комбинира с прилагането на други антимикробни средства, за да се избегнат лекарствени взаимодействия с други лекарства.

Аерозолът трябва да се съхранява на места с ограничен достъп за деца, далеч от топлина и отоплителни системи. Избягвайте удряне и изпускане на флакона, за да избегнете повреда. Срокът на годност е 2 години.

Историята за популярното лекарство „Chemi Spray“ трябва да започне с факта, че това е средство за лечение на животни, а не на хора, което, подобно на „Second Skin“, се оказа доста ефективно при лечението на декубитални рани, в резултат на което стана широко разпространено.

"Chemi Spray" принадлежи към групата на комбинираните антимикробни лекарства. Бактериостатичното действие се постига чрез включването на гентиан виолет, хлорамфеникол и хлортетрациклин хидрохлорид в състава на продукта. Тези вещества блокират функцията на рибозомите на бактериалните клетки, отговорни за синтеза на протеини и аминокиселини.

Лекарството има силно антибактериално и противогъбично действие. Това прави възможно използването му в комплексна терапия на тежки раневи инфекции.

Показания за употребата на ветеринарномедицинския препарат са рани и абсцеси при животни, но „Chemi Spray“ се използва успешно за лечение на инфектирани рани и декубитални рани при хора. Основен недостатък на това лекарство е цветът му. Суспензията в кутията има ярко лилав оттенък, така че е препоръчително мястото на приложение на лекарството да се покрие с превръзка.

Препаратът трябва да се напръска върху кожата от разстояние 20 см в продължение на поне 2 секунди. Преди употреба на спрея, раната трябва да се подготви за процедурата, като гнойните и некротични маси трябва внимателно да се отстранят от нея. Продуктът може да се прилага върху кожата не повече от 3 пъти на ден и не по-дълго от 10 дни.

Страничните ефекти на лекарството са ограничени до алергични реакции, дължащи се на непоносимост към левомицетин. Не са съобщени случаи на предозиране.

Колкото и ефективен да изглежда ветеринарният спрей, той трябва да се използва само в краен случай. Продуктът има силно изсушаващо действие, така че употребата му е ограничена до мазна кожа. В противен случай не може да се избегне значителен дискомфорт при употребата му.

Важен момент в терапията с лекарството "Chemi Spray" е ограничението на неговото действие. Притежавайки силен антимикробен ефект, този спрей за декубитални рани, разбира се, помага за справяне с тежки бактериални инфекции за кратко време, но това е границата на неговото действие. В бъдеще пациентът ще се нуждае от терапия с помощта на средства за заздравяване на рани, асептични превръзки, както и други антибактериални средства под формата на мехлеми и кремове. "Chemi Spray" има смисъл да се използва само като част от комплексна терапия за декубитални рани, а не като самостоятелно терапевтично средство.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]