Спици в малкия таз

Адхезиите в малкия таз са образуванията, които често възникват след оперативни или инвазивни интервенции в таза, които могат да разрушат темата на органите и да причинят силен синдром на болка. Структурата на шпайкове е продукт от наслояването на фибрин и други елементи на съединителната тъкан. Процесът на адхезивния процес в малкия таз може да бъде в различна степен, от асимптоматична до тежка клинична картина, което изисква правилна диагноза и корекция на този процес.

[1], [2], [3]

Епидемиология

Епидемиология на самозалепващи процеси тазови органи е такова, че повече от 75% от хирургически интервенции рано или късно усложнява от образуването на сраствания, и че един на всеки две жени, които са претърпели операция. Броят на срастванията след отворена секцио цезарово сечение е два пъти по-голям от този при лапароскопски операции. Повече от 45% от случаите на болка в корема и нарушения на овариалния менструален цикъл са последица от образуването на сраствания в малкия таз. Предвид широкото разпространение на проблема е необходимо да се вземат първични превантивни мерки по отношение на адхезивния процес в малкия таз.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Причини адхезии в таза

Говорейки за причините за образуването на сраствания, първо е необходимо да се разбере патогенезата на образуването на тези елементи. Механизмът на регенерация на съединителната тъкан е еднакъв, независимо от мястото на образуване. Когато има тъканно увреждане, тялото се опитва да възстанови структурата на тази увредена тъкан. И при нормални условия този процес на регенерация се дължи на интензивното разделение на клетъчните структури. Ако процесът на клетъчно регенериране няма време да се възстанови, тогава организмът замества тъканния дефект поради интензивния синтез на фибробласти и образуването на съединителна тъкан. Тежките тъкани от съединителната тъкан се подсилват от влакна от фибрин, които се образуват в резултат на увреждане на кръвоносните съдове и освобождаването на продукти от тяхното разграждане. По този начин, за да се започне процесът на освобождаване на фибрин и синтез на съединителните структури, е необходимо да се повреди плавателния съд и изхода на плазмените елементи. Ето защо основното условие за започване на сраствания е увреждане на перитонеума и съда. Основната причина за образуването на лепилен процес в малкия таз е всяка хирургическа интервенция. В същото време увреждането се предизвиква от активирането на клетъчния синтез и стимулирането на регенерирането чрез привличане на медиатори, което на свой ред води до активиране на фибробласти. В резултат на тези процеси синтезата на фибрин придобива сила, която може да се натрупва в местата на регенерация и по-нататъшно задълбочаване на тези промени. Ето защо следоперативните сраствания в малкия таз са толкова често срещани.

Шиповете в малкия таз след цезарово сечение са много чести, тъй като тази операция е много обичайна и води до описаните по-горе процеси. В тази операция, тя преминава намесата на тазовите органи от последващо преразглеждане на матката и parauterine пространство, което е фактор за външна намеса и това дава нормални процеси регенерация с последващо образуване на платна съединителната тъкан. Те могат да се прикрепят не само към матката, но и към яйчниците, ректума, пикочния мехур, което допринася за развитието на определени клинични симптоми.

Но хирургическите интервенции не са единствената причина за тази патология. Хронични възпалителни тазови органи са втората най-честа причина за адхезивни процеси. Това създава благоприятни условия за поддържане на бавен възпалителен процес, който се поддържа от постоянна пролиферация. Така, хронично възпаление в яйчника придружава постоянно присъствие на неутрофили, гранулоцити, моноцити и фибробласти - всички тези клетъчни повреди нормалната структура на перитонеума, което е условие за постоянен процес на пролиферация и регенерация на съединителната клетки и фибрин. Следователно, съществуват благоприятни условия за развитие на срастванията.

Друга, не толкова честа причина за образуването на сраствания е нарушение на темата на тазовите органи, което може да се дължи на вродени малформации на структурата и местоположението на органите на пикочно-половата система. В този случай разрушаването на нормалното разположение на органите е провокиращ фактор за началото на образуването на сраствания.

[12]

Рискови фактори

Предвид всички възможни причини за тази патология, е необходимо да се идентифицира рискова група от жени, които трябва да бъдат наблюдавани за слепота. Това ще помогне да се намали не само проблемът с нарушенията на овариалния менструален цикъл, но и да се намали женското безплодие, което все още може да бъде излекувано на този етап от фибропластичните промени. Тази група включва:

1. жени след цезарово сечение, което е основният фактор в развитието на процесите на интензивно регенериране на перитонеума;
2. жени, които са претърпели индуциран аборт;
3. възпалителни заболявания на яйчниците - хроничен или трансфериран остър адтектит, оофорит, апоплексия на яйчниците, киста, овариална ексцизия или всякаква хирургична интервенция на матката;
4. Хипоплазия на матката или яйчниците от вродена или придобита етиология;
5. външна генитална ендометриоза;
6. предишни оперативни интервенции на пикочния мехур, ректума или други тазови органи;

Всички тези рискови фактори представляват потенциална заплаха за развитието на процеса на слепване в малкия таз, така че трябва да вземете предвид тези причини и да предприемете превантивни мерки.

[13], [14], [15], [16]

Симптоми адхезии в таза

Много често тази патология се развива асимптоматично и промените напредват до степента на липсата на терапевтични мерки. Това се дължи на факта, че за образуването на клинични симптоми е необходимо определен орган да бъде включен в процеса. И това се случва много бавно, до момента, в който следите са значителни и се образуват нишките от стените на малкия таз до органите. Това нарушава темата и нормалната им функция, което води до появата на оплаквания в бъдеще.

Първите признаци на проявление на процеса на слепване в малкия таз са най-често се проявяват чрез синдрома на болката. Това се дължи на факта, че в малкия таз има много нервни плексуси и огромен брой нервни окончания на перитонеума на малкия таз. Следователно, когато перитонеума е опънат, възниква дразнене, което се проявява с болка и тежест в корема. Болката с адхезиите в малкия таз има свои собствени характеристики: болката е тъпа, постоянна, локализирана в долната част на корема. Те могат да се усилят във връзка с менструацията, което може да се дължи на компресиране на нервните окончания с увеличаване на матката. Този синдром на болка не е интензивен и е трудно да се лекува с антиспазматици. Особеността на такава болка е, че те са от същия тип и не се увеличават, нямат прогресивен характер. Ако естеството на болката се промени или ако локализацията се промени, значи си заслужава да мислим за това, защото това може да е признак за усложнения.

Шиповете в малкия таз и бременността са много важен въпрос, особено за жените в репродуктивна възраст. Локализацията на срастванията е много важна по отношение на нормалния цикъл на яйчниците и процеса на оплождане. Ако съединителната тъкан се образува върху яйчника, тя предотвратява отделянето на яйцето от фоликула, така че процесът на овулация е дефектен. В този случай, яйцето просто не достига до маточната кухина и торенето не се случва. Ето защо, адхезиите на яйчниците могат да имат клинични прояви под формата на безплодие. Ако шиповете са разположени между стената на маточната тръба и таза, след кладенеца може да възпрепятства нормалното движение на сперматозоидите, което усложнява процеса на оплождане, поради проблеми с фалопиевите тръби. Има симптоми на хроничен възпалителен процес на епруветките или яйчниците, което се дължи на поддържането на хронични огнища на инфекция. В този случай има симптоми на хроничен интоксикационен процес под формата на периодично или постоянно поддържане на телесната температура на субфебрила, летаргия и слабост, понижена ефективност, периодичен или персистиращ синдром на слаба болка. Тези симптоми трябва също да бъдат обръщани внимание, тъй като те могат да бъдат показателни за такава патология. Следователно, честата причина за безплодие без очевидни нарушения на нормалната функция на матката и яйчниците може да бъде лепилен процес в малкия таз. Ако шиповете са разположени на стената на матката и жената забременява, по време на увеличението на растежа на матката на плода, тези сраствания могат да причинят притискане на органи и кръвоносни съдове, което може да попречи на кръвообращението. Това също трябва да се има предвид при планирането на бременност.

Понякога шпайкове в малкия таз, когато се локализират върху яйчниците, могат да нарушат нормалната си работа толкова много, че структурата на стромата и жлезистата структура на органа се променя и функцията се нарушава. Това се проявява на първо място при нарушения на оварийния менструален цикъл. Често тези две патологии не се свързват заедно, но трябва да се помни, че такива причини също могат да бъдат. В този случай, нарушенията се случват под формата на неуспех на функцията на яйчниците и преминава по вид аменорея. Такива забавяния могат да бъдат до два до три месеца, а след това, когато количеството хормони се възстанови, нормалната менструация може да се възобнови.

Симптомите на малки тазови сраствания могат да се проявят под формата на патологично разтоварване, ако шиповете са причина за хронично възпаление. Такова отделяне може да бъде зелено или жълто, в малко количество, когато се възпалят същите яйчници. Възможно е да има кърваво изпускане, ако съприкосновенията са придружени от промяна в темата за фалопиевите тръби и вторична травматизация. След това може да има незначително кървене след активно физическо натоварване. Но по-често няма доказателства за вторични процеси.

Разнообразието от клинични прояви на процеса на слепване в малкия таз показва, че е необходимо да се извърши много задълбочена диагностика и диференциална диагностика на клиничните симптоми на заболяването за правилната терапевтична тактика.

Много е важно клиничните прояви на патологията да локализират и разпространяват процеса. Следователно, за да се диагностицира по-добре и да се предскаже развитието на клиниката, се разграничават няколко етапа:

1. Адхезивният процес е ограничен само до едно пространство без сериозни деформации на тръбите и яйчниците;
2. шиповете обхващат яйчниците, тръбите, матката;
3. Адхезивният процес деформира маточната тръба с промяна в темата и се разпространява в околните органи - пикочния мехур, ректума.

[17], [18], [19]

Усложнения и последствия

Последиците и усложненията на срастванията в малкия таз зависят от стадия на заболяването. Най-важното усложнение на такива сраствания при жени в детеродна възраст е безплодието. Това се случва в случай, че процесът се е разпространил във фалопиевите тръби и е причинил промяна в темата на органите. Какво представляват опасните шпайкове в малък таз? Процесът на подчертаване на адхезията може дълго време да поддържа хронични огнища на инфекция в яйчниците или тръбите, което е важно да се вземе предвид при лечението. Тогава такъв хроничен оофорит и аднексит не подлежат на лечение. Установените сраствания на малкия таз с значителна прогресия на процеса могат да доведат до разпространение в коремната кухина и развитие на чревна обструкция.

[20], [21], [22], [23]

Диагностика адхезии в таза

Диагнозата на процеса на слепване на малкия таз е сложна поради факта, че този процес е трудно да се определи без визуално потвърждение. Следователно, разнообразието от оплаквания в тази патология трябва да бъде доведено до предварителна диагноза и използване на допълнителни методи за установяване на окончателна диагноза. Поради това е много важно да се установят и детайлизират оплакванията, както и да се установи историята на живот на пациента.

Необходимо е да се научим за природата на болката, локализирането, продължителността, реакцията към аналгетиците, както и да установим динамиката на симптомите и дали те са се променили в последно време. Такива подробности за оплакванията също са необходими за по-нататъшна диференциална диагностика. От историята на живота трябва да разберете какви са били хирургическите интервенции в жената, дали са имали бременност и как е била доставката, както и наличието на заболявания на яйчниците и матката. Важно е да установите времето на последната менструация, тяхната редовност и характер. Освен това, при изследване е възможно да се идентифицират индиректните признаци на процеса на слепване. При двустранно палпиране на матката е възможно да се определи нейната липса на подвижност, а също и с големи размери на сраствания, едностранна инфилтрация може да се определи като нездравословна или умерено болезнена. Но ние не трябва да изключваме този процес, ако няма конкретни промени в изследването на жена в огледала, защото процесът е трудно да се диагностицира.

Анализи, които могат да се извършват с цел диференциална диагноза, тъй като няма специфични лабораторни признаци на тази патология. При хроничен възпалителен процес в яйчника, дължащ се на образуването на сраствания, е възможно да се определят промените в общата кръвна тест-левкоцитоза с неутрофилно отместване на формулата от ляво, ускоряване на ESR. Това трябва да доведе до мисълта за хроничен възпалителен процес. Необходимо е също така да се извърши проучване на смазката от влагалището до бактериалната флора - това ще направи възможно идентифицирането на причинителя на тази хронична инфекция. Но основната причина за възпалителния процес, като шпайкове, винаги трябва да се има предвид. Следователно, инструменталните диагностични методи са важни.

Специфичните симптоми при провеждането на инструментална диагностика не са и естеството на промените зависи от размера на лепилните конгломерати. Шпионите при провеждането на ултразвук са под формата на нееднородни ехо с различен интензитет, които се намират под формата на нишки от стените на малкия таз до органите. Но е много трудно да се разграничат и потвърдят тези промени, така че те предпочитат по-информативни методи.

Хистеросалпингографията е метод, при който кухината на матката и епруветките се запълва с контрастно вещество и се извършва рентгеново изследване. В този случай можете да видите каквито и дефекти в пълненето на тръбите в ампуларната част и степента на пълнене с контраст, които могат да бъдат взети като основа за диагностициране на адхезивния процес. Възможно е да се определи степента на смущения върховете матката, фалопиевите тръби и яйчниците във връзка с развитието на съединителната тъкан и определи стадия на заболяването.

Но основният метод за диагностициране и потвърждаване на адхезиите в малкия таз е лапароскопията. Това е визуален метод за диагностика, а именно, че камерата се вкарва в кухината на малкия таз през специалния проводник, което ви позволява директно да видите естеството на промените и тяхното разпространение. Диагностичната стойност на този метод се увеличава поради факта, че е възможно да се проведе едновременна и оперативна интервенция, при която се извършва преразглеждане на тазовата кухина. Това е достъпен и минимално инвазивен метод, който може да се използва и за диференциална диагностика на обемния процес в малкия таз, сраствания, вродени нарушения на тазовите органи.

[24], [25]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на срастванията в малкия таз е много широка поради факта, че оплакванията и симптомите могат да бъдат много различни. Ако основното оплакване на жената е безплодие при пълно проучване и изключване на други причини, тогава е необходимо да се разграничи възможният процес на слепване и нарушенията на процеса на овулация. Ако лутеалната фаза не е достатъчна, може да не настъпи овулация, която трябва да се има предвид при диференциалната диагноза на срастванията, която може да бъде придружена от нарушение на добива на яйцеклетката. Следователно, за да се изключат хормоналните причини за нарушение на овулацията, трябва да се извърши хормонален скрининг, а след това да се мисли само за механични фактори.

Когато се установи значителен конгломерат на яйчника или матката на адхезионната етиология по време на палпацията, диференциалната диагноза трябва да се извърши с туморните процеси. В този случай туморът на яйчниците е по-често безболезнен, не се премества и няма точни контури. Тумор или миома на матката води до деформация на самата матка и се локализира в дебелината на органа. Понякога, за да се разграничи туморния процес, е необходимо да се извърши магнитно резонансно изображение.

Често се случва, че съществува необходимост от диференциране на овариалните сраствания с киста. Основното нещо е ултразвукът, който може точно да определи промените, характерни за киста, под формата на кухина с чисти ръбове и ехо-отрицателно съдържание.

Внимателното диференциране на оплакванията и провеждането на допълнителна диагностика е много важно за установяване на диагнозата и избора на тактики за лечение.

Лечение адхезии в таза

Лечението на срастванията в малкия таз е необходимо само ако причиняват някакви симптоми. Медицински методи в този случай трябва да се използват в случай на влошаване на процесите и ако процесът не е изразен, тогава физиотерапевтичните и алтернативните методи имат предимство.

Ако възникне изразен възпалителен процес на фона на малки тазови сраствания, тогава е необходимо да се проведе етиологично лечение. Ето защо, лечението трябва да използва комплекс от антибиотици и противовъзпалителни лекарства. Предимството принадлежи на антибиотик, на който има чувствителност на флората, изолирана от влагалището. Супозиториите с шипове в малкия таз има добър ефект поради техния локален ефект.

1. Неотезол  е комбинирано лекарство, което съдържа две антибактериални лекарства (неомицин и орнидазол), противогъбично (миконазол) и хормонално лекарство (преднизолон). Благодарение на този състав той има широк спектър на действие и благодарение на местното действие позволява да се отървем от хроничния възпалителен процес. Лекарството се освобождава в таблетна фармакологична форма и дозата е една таблетка на нощ в продължение на осем дни. Начинът на употреба на лекарството - една вагинална таблетка трябва да се вкара в апликатора и да се вкара във вагината през нощта с помощта на апликатора. След това е необходимо известно време да лежите в хоризонтално положение за най-добър ефект на лекарството. Предпазни мерки - по време на бременност не се препоръчва лечение с това лекарство поради хормоналното съдържание. Нежеланите реакции се появяват рядко поради локалното локално действие на лекарството, но може да има замайване и главоболие, както и локално изгаряне и сърбеж във вагиналната област.
2. Dicloberl  е противовъзпалително лекарство, което се използва при комплексна терапия с антибактериално лекарство при синдром на силна болка, както и за ускоряване на разтварянето на срастванията. Това се постига чрез активиране на имунната защита на клетките в центъра на възпалението и намаляване на отока. Активното вещество на това лекарство е диклофенак (нестероидно противовъзпалително ненаркотично лекарство). Лекарството се предлага под формата на ректални супозитории, като дозата на лекарството е 500 милиграма активно вещество в една свещ. Начин на приложение - една свещичка на ден трябва да се използва ректално. Нежеланите реакции са възможни с лезии на стомашната лигавица, хранопровода, дванадесетопръстника, които могат да бъдат открити от синдрома на епигастралната болка. Ефектът на лекарството върху кръвната система предизвиква инхибиране на образуването на еднакви елементи с феномена на намаление във всички периферни форми на кръвните клетки. Това може да доведе до симптоми на замайване, припадъци, палпитации, понижено кръвно налягане и подут синдром. Предпазните мерки - по време на бременност не трябва да се използват в ранните етапи.
3. Longidase е ензимен препарат, който може да се използва във втория етап на лечение, когато се лекува възпалителния процес. Лидазата с адхезии в малкия таз има насочен ефект върху съединителната тъкан, тъй като разцепва гликопептидни връзки. Благодарение на това насочено действие помага да се проведе специфична протеолитична терапия. Активното вещество на лекарството е хиалуронидаза (естествен протеолитичен ензим). Лекарството се предлага в ампули за интрамускулно инжектиране и дозировка на лекарството за 1500 и 3000 международни единици. Методът на прилагане на лекарството е интрамускулен, с 3000 единици действие на ден, курса на лечение от десет дни до три седмици. Можете да повторите курса на лечение, ако е необходимо. Нежеланите реакции са възможни само под формата на алергични прояви и дразнене на мястото на инжектиране. Предпазни мерки - по време на бременност и кърмене лекарството е нежелателно да се използва.
4. Терилитинът е лекарство, което съдържа протеолитични протеини. Това средство има протеолитична активност по отношение на съединителната тъкан, така че може успешно да се използва за подобряване на динамиката на резорбция на овариални сраствания като комбинирана терапия. Лекарството се предлага под формата на вагинални супозитории, което подобрява техния ефект при локално приложение. Начинът на употреба на лекарството - една свещ вагинално два пъти на ден. Страничните ефекти могат да бъдат под формата на локални симптоми на сърбеж във влагалището. От системните странични ефекти е възможно да се засили сърцето и усещане за горещи вълни по лицето. Предпазни мерки - Не използвайте тампони с лекарството в случай на увреждане на матката или след скорошна операция.

Това са основните лекарства, които трябва да се използват в определени ситуации, както е предписано от лекаря.

Витамините в лечението на срастванията нямат специфичен ефект, но като сложна терапия подобряват кръвообращението и нормализират имунния статус, включително местните.

Мехлемът на Вишневски от адхезиите в малкия таз не оказва специфичен ефект върху срастванията, но може да се използва при комплексно лечение на възпалителния процес.

Алтернативно лечение на тазовите сраствания

Алтернативни методи за лечение на тази патология са насочени към подобряване на кръвообращението, лимфния поток в малкия таз, който подобрява процесите на клетъчна пролиферация и количеството на съединителната тъкан намалява. Това може да се използва на всеки етап от заболяването, тъй като тези методи не са толкова вредни и могат да се използват дълго време. Основните алтернативни рецепти са, както следва:

1. Пиърсиите с запояване в малкия таз се използват поради способността им да подобряват кръвообращението поради повишеното влияние върху системата за коагулация на кръвта. Екстрактът, който отделя пиявици, има способността да разрежда кръвта, което подобрява кръвообращението в малкия таз и укрепва процеса на резорбция на срастванията. За такова лечение е необходимо да се свържете с специалисти, които са ангажирани с това лечение и да знаете точната методология, която може да се направи в много частни клиники.
2. Компреси от лечебни билки са много полезни и ефективни при лечението на срастванията на тазовите органи. За такива компреси, трябва да вземете листата от рак и моринда, да ги излеете с гореща вода и да направите компрес от тъкан от марля. Такъв компрес трябва да се постави в долната част на корема и да се покрие с топла вълнена кърпа отгоре. Продължителността на действие на такава компресия трябва да бъде най-малко два дни. Процесът на лечение е десет дни.
3. Много полезни компреси, използващи каланхое, тъй като това растение съдържа много витамини и протеолитични агенти, които активират полизахаридите и стимулират разцепването на техните връзки. Това помага за по-ефективна резорбция на срастванията. За компреса можете да използвате сока Kalanchoe и да добавите няколко капки от Longidase от ампулата към него - това подобрява полезните свойства на такъв компрес.

Билколечението има и предимствата си, тъй като те могат да се използват на мястото на чая, което не само допринася за лечението на срастванията, но и нормализира работата на женските хормони и функцията на гениталните органи.

1. Жълт кантарион от сраствания в малкия таз е много ефективен, тъй като подобрява трофизма на всички органи и нормализира пролиферативната активност на клетките. За медицинско решение вземете един литър гореща вода и с тази вода изсипете пет супени лъжици листа сух жълт кантарион. Такова решение се влива в продължение на три часа и след това трябва да се извърши душ. По-добре е да правите това през нощта с помощта на малка круша. Процесът на лечение е три седмици.
2. Боровата матка е растение, което се използва широко в гинекологията, тъй като има много свойства - противотуморно, абсорбиращо, противовъзпалително. За лечение използвайте водна инфузия на тази билка, която се приготвя съгласно стандартните правила - за три супени лъжици сухи билки трябва да вземете един литър варена вода. Трябва да използвате половин чаша чай два пъти дневно, курса на лечение - седем дни. 
3. Решението от дъбовата кора помага да се нормализират метаболитните процеси в клетките и да се намали броят на фибробластите в зоните на образуване на сраствания. За готвене, вземете сто грама суха дъбова кора, изсипете ги с вряща вода и се вари около половин час. След това, когато разтворът се охлади, трябва да вземете 100 грама от тази инфузия вместо чая два пъти на ден.

Хомеопатичните лечения за сраствания също се използват широко:

1. Adonis vernalis е хомеопатично средство с растителен произход, което е ефективно при съпътстващи възпалителни заболявания на яйчниците. Дозировката и начинът на приложение на препарата - седем гранули три пъти дневно, се съхраняват в устата до пълна резорбция. Нежеланите реакции са възможни в идеята за кашлица, която има сух характер. Предпазни мерки - пациентите с бронхиална астма трябва да използват лекарството внимателно.
2. Калциевият карбонат е хомеопатично лекарство, базирано на неорганичен материал. Използва се за лечение на сраствания при пациенти с изразен ексудативен компонент. Начин на приложение - под езика, дозировка - десет капки разтвор три пъти на ден. Нежеланите реакции се появяват рядко, възможни са алергични прояви.
3. Ратания е еднокомпонентен хомеопатичен препарат, чиято основна активна съставка е растение. Лекарството се препоръчва за лечение на сраствания, които се съпровождат от кърваво отделяне и нарушен овариален цикъл. Лекарството се освобождава под формата на стандартни хомеопатични гранули и дози от него - десет пелети три пъти дневно. Начинът на приложение - под езика след ядене след половин час. Предпазни мерки - не използвайте за алергии към иглолистни дървета. Страничните ефекти са под формата на нарушение на менструалния цикъл, което преминава след корекцията на дозата.
4. Календула е хомеопатично лекарство, базирано на инфузия на невен, разредена по определени методи. Лекарството се предлага под формата на инфузия, което се използва като компрес. Начин на приложение - марлята трябва да се навлажни в разтвор и да се постави в нощта на дъното на корема. Предпазни мерки - При силен сърбеж, лекарството може да причини повишени симптоми.

Оперативното лечение на срастванията се използва във втория и третия стадий на заболяването, когато в процеса участват съседни органи. В този случай жените, които планират бременност, се препоръчват хирургични интервенции. Най-достъпният метод е дисекция на слепи с скалпел. Но такава хирургия има недостатък, защото след това шпионките често се реформират. Съществуват и алтернативни методи - използването на електрически нож или лазерно изрязване. В допълнение към премахването на адхезиите, "каутеризацията" на клетките на съединителната тъкан се извършва паралелно, така че процесът на по-нататъшен синтез не е толкова значим. Това е предимството на лазерната хирургия - пиковете се образуват много бавно, но този метод не се предлага навсякъде. В хода на такава операция специални резорбенти могат да се прилагат към яйчниците, което може да предотврати постоянни промени.

Лапароскопията на срастванията в малкия таз може да се използва като най-достъпен и ефективен метод при отсъствието на алтернатива, тъй като интервенцията е минимална и дисекцията на срастванията може да се извърши много ефективно.

Физиотерапевтичното лечение на срастванията се извършва при отсъствие на остро и хронично възпаление по време на ремисия. Най-честият метод за физиотерапия е електрофорезата с ензими - лидаза, трипсин, химотрипсин. Тези ензими с помощта на йони са в състояние да проникнат дълбоко в сраженията и по-добре да разкъсат връзките си. Препоръчва се курс от седем до десет сесии електрофореза. Също така, добър ефект се открива чрез магнитната терапия, която подобрява йонизацията на клетките и също така намалява тежестта на процеса.

Гимнастиката със спазми в малкия таз помага да се нормализира кръвообращението и се простира на сцеплението, което формира, като по този начин нормализира нормалното положение на органите в таза. Упражненията не трябва да бъдат остри, с акцент върху изработването на мускулите на таза и пресата. Масажът на срастванията в малкия таз може също да се използва при сложно лечение.

Bodyflex от срастванията в малкия таз, според много прегледи на пациентите, помага при решаване на процеса на слепване и нормализира функцията на всички органи. Това е метод, който е вид аеробика, използвайки техниката на правилното дишане, която насища всички клетки с кислород. Той има общ тонизиращ и стягащ ефект върху тялото и също така кара клетките да се подновят с достатъчно кислород, което е много важно за активната резорбция на срастванията. Ето защо може да се препоръча този метод, който е полезен за целия организъм.

[26], [27]

Предотвратяване

Предотвратяване на образуването на сраствания в таза неспецифични и включват своевременна диагностика и лечение на възпалителни процеси, като се избягват непланирана хирургическа намеса и аборт, както и своевременната консултация с лекар и бременност планиране.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Прогноза

Прогнозата на тази патология е благоприятна за живота, но ако една млада жена развие такъв проблем и в случай на преждевременно лечение, може да се очакват усложнения от бременността, тъй като този процес е необратим. Следователно, трябва да се справите не само с първичната превенция, но и с второстепенните - по-добре е да се третира шиповете на първия етап.

Спиците в малък таз е проблем, който се диагностицира, не толкова често, колкото може да е причина за нарушения на овариалния цикъл, синдрома на болката и други патологии на женската репродуктивна система. Следователно значението на този проблем за диагностициране и своевременно лечение идва на преден план, което е много важно за предотвратяването на усложнения.

[35], [36]