Медицински експерт на статията
Нови публикации
Следродилни гнойно-септични заболявания: симптоми
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Основните оплаквания на пациенти със забавени усложнения при цезарово сечение са:
- слабост, липса на апетит;
- продължително подводно състояние с периодично повишаване на температурата (вечер);
- болка;
- чувство на парене или парене при уриниране;
- нарушения на дефекация с периодично възникване на течен стол;
- наличие на гнойно или кърваво изпускане от гениталния тракт;
- наличие на инфилтрати и абсцеси в областта на предната коремна стена.
Основните оплаквания на тези пациенти може да са бедни, не отразяват тежестта на състоянието на пациентите, следователно, от голямо значение за диагнозата е цялостна история, с трябва да се обърне основно внимание на следните точки:
- наличие на рискови фактори за развитието на гнойни септични усложнения, изброени по-горе;
- продължителен фебрилен период, с възобновяване на хипертермия след края на антибиотичната терапия;
- наличие на преходна пареза на червата;
- назначаване в постоперативния период на антибиотична терапия, особено дълги или повтарящи се курсове;
- използването на масивна инфузионна терапия, интензивни или многократни курсове на лечение на чревна пареза;
- прилагане на всякакъв вид дренаж и хигиенизиране на матката. Коремна кухина, клетъчни пространства на таза, рани на предната коремна стена;
- наличието на вътрематочни инфекциозни заболявания при дете (от везикулис до сепсис);
- наличие на инфилтрати, сушене на раната на предната коремна стена, изцеление на раната изцяло или частично чрез вторично напрежение.
При вагинално изследване на част от пациентите се образува маточната шийка на матката - свободно като "платно" виси във влагалището. Този симптом е особено открива в повече от 12-15 дни след раждането е неблагоприятен знак отразява тежестта на възпалителни и некротични промени в предната стена на матката, особено неговата ниска сегмент. Размерът на матката при всички пациенти надвишава стойността, обикновено съответстваща на определени дни от следродилния период, консистенцията на органа е по-често мека. Очевидно дефиниране на контурите на матката често не е възможно, което се дължи на наличието на инфилтрати на предната коремна стена, в тъканта или параметъра зад балона. Инфилтрацията в туберкулозната тъкан е най-ранният и най-характерният признак за вторична непоследователност на конците на матката.
Трябва да се отбележи, че дори и в случаите, когато инфилтратът не е определен, матката обикновено се фиксира към тъканите на предната коремна стена в района на долния сегмент. При голям брой пациенти матката е в един конгломерат с придатъци и инфилтрат на параметрично влакно, достигащо до тазовите кости.
Водеща клинични признаци на заболяването е nekupiruyuschiysya ендометрит адекватно когато терапията, което води до натрупване на симптоми на интоксикация (температура напрегнат характер, тахикардия).
Анализът на клиничните прояви на забавени усложнения на цезарово сечение разкри редица прогнозно неблагоприятни клинични симптоми:
- повтарящо се повишаване на температурата над 38 ° C след премахване на антибактериалната терапия;
- липса на тенденция към образуване на шийката на матката;
- наличие на хематом или инфилтрат в пространството с обратно мехурче;
- персистиращо подуване на матката;
- наличието на преходна пареза на червата.
Наличието на такъв комплекс от симптоми показва различни варианти на генерализиране на инфекцията и следователно жизненоважната необходимост от хирургично лечение.
[