Синдром на ленивите черва

Синдромът на ленивото черво е патологично състояние, основано на нарушение на моторно-евакуационната функция на дебелото черво, отслабване на неговата перисталтика или намаляване на чувствителността на ректалната лигавица към наличието на изпражнения вътре, което причинява хроничен запек.

Епидемиология

В днешно време се наблюдава увеличение на честотата на синдрома на лениво черво - в различните страни разпространението му варира между 4-27% и нараства не само в Европа, но и в Азия, където това заболяване е било доста рядко (поради културните особености на храненето в този регион). Според резултатите от мета-анализ от 2011 г. (базиран на социални изследвания) на различни континенти е установено, че разпространението на хроничен запек е в рамките на 12-17%. А свързани азиатски проучвания, проведени в Китай, Южна Корея и Индонезия, показват, че синдромът е често срещан при 15-23% от жените и около 11% от мъжете. Статистическата информация от страни като Съединените щати по този въпрос показва цифри в рамките на 15%.

Трябва да се има предвид, че напоследък честотата на синдрома на лениво черво е станала сравнима с други заболявания в популацията. Понякога дори надвишава честотата на коронарна болест на сърцето, диабет и бронхиална астма. Но в същото време такъв синдром все още се възприема като рядко и леко заболяване.

Трябва да се отбележи, че хроничният запек се наблюдава 3 пъти по-често при жените, като цифрата се увеличава с възрастта.

Тенденцията продължава и по отношение на възрастта на пациентите – разпространението на заболяването се увеличава до 50% при хора над 65 години, а до края на живота до цели 74%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини синдром на ленивите черва

Има няколко причини за синдрома на лениво черво. Сред тях са:

• Заседнала работа – липсата на физическа активност води до нарушено кръвообращение в таза;
• Пренебрегването на позива за дефекация има отрицателен ефект върху храносмилателната система. Затова трябва да се опитате да посетите тоалетната веднага щом се появи позив;
• Бременност – с нарастването на матката натоварването върху органите, разположени в коремната кухина, се увеличава, което усложнява процеса на дефекация;
• Нарушение на диетата - дългите пости и диети са много вредни за червата. Освен това, сладкишите и кифличките, сладкарските изделия, пушените меса, осолената риба и сирене причиняват разстройства на изпражненията;
• Възраст – при по-възрастните хора процесът на синтез на храносмилателни ензими е нарушен;
• Честият стрес често причинява проблеми със стомашно-чревния тракт.
• Злоупотреба с лаксативи.
• Хранителни разстройства, особено анорексия нервоза и булимия.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Патогенеза

Патогенезата на заболяването е свързана с развитието на нарушения в регулацията на червата - по-точно, с нарушаване на двигателната му функция, което води до редуване на запек с диария. По време на запек подобни нарушения причиняват намаляване на функционалната активност на червата, особено на сигмоидното дебело черво (мегаколон).

Поради забавянето на транзитния процес се наблюдава допълнително усвояване на вода от червата, поради което обемът на изпражненията намалява, а плътността им се увеличава. Сухите твърди изпражнения в крайна сметка се евакуират от червата с голяма трудност.

Ето защо патофизиологията на ленивото черво се свързва или с факта, че обемът на фекалиите, постъпващи в ректума, става значително по-малък, или с нарушаване на процеса на дефекация, при което отстраняването на фекалиите е затруднено. Обемът на фекалиите в ректума намалява поради нарушаване на неговата подвижност, възникване на механична обструкция или поради намаляване на размера на общия обем на чревното съдържимо (това се наблюдава по време на гладуване).

Моторните умения на самото черво (неговите пропулсивни движения с координация, както и тонус) са нарушени поради различни заболявания (проблеми с гръбначния мозък, както и с главния мозък, с органи в коремната кухина, нарушаване на ендокринната система).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Симптоми синдром на ленивите черва

Симптомите на синдрома на лениво черво включват:

• редовно главоболие;
• лош апетит;
• чувство на сънливост, постоянна апатия и силна умора;
• кожен обрив;
• нервност;
• подуване на корема и тежест в стомаха;
• рядко изхождане на сухи, твърди изпражнения (по-малко от три пъти седмично)
• затруднено изхождане или пълна липса на изхождане.

Усложнения и последствия

Каква е опасността от синдрома на ленивото черво? Голямото натрупване на фекални маси може да доведе до интоксикация на цялото тяло. Запекът може да доведе до хемороиди и неврастения.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Диагностика синдром на ленивите черва

За да диагностицира синдрома, лекарят трябва да прегледа корема на пациента и да установи какви оплаквания има. Освен това се извършва ректален преглед с помощта на дигитален ректален преглед - за да се определи тонусът на аналния сфинктер.

Тестове

За да диагностицират заболяването, лекарите провеждат следните лабораторни изследвания:

• Извършва се анализ на изпражнения, кръв и урина;
• Те правят кръвен тест за калций, тиреоидни хормони и електролити.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Инструментална диагностика

Извършват се и инструментални диагностични процедури:

• Иригоскопия/колоноскопия.
• Рентгенова снимка на червата с контраст за оценка на чревния пасаж.
• Ректосигмоскопия.
• Аноректална манометрия.
• Дефекационна проктография.
• Ултразвук на щитовидната жлеза, както и на коремните органи.
• ЯМР на гръбначния стълб.

Лечение синдром на ленивите черва

В процеса на лечение на синдрома на лениво черво се използват супозитории, както и клизми с физиологичен разтвор (2 чаени лъжички на 1 чаша вода) или с добавяне на зехтин. За да се отървете от фекалните запушвания, са необходими и лаксативи (главно осмотични - които задържат течност в червата). В някои случаи втвърдените изпражнения трябва да се отстранят с помощта на сонда или пръст (в ръкавица).

Витамини

По време на лечението трябва да приемате витамини - редовната консумация на 400 мг магнезий и 500 мг витамин С помага за предотвратяване на запек.

Можете да приготвите витаминна смес - за това ще ви трябват фурми, смокини, както и стафиди, сини сливи и сушени кайсии (в равни части). Прекарайте всички съставки през месомелачка, след което добавете 50 г мед към получената смес, както и ленено семе и счукани фъстъци, след което разбъркайте. Сместа трябва да се приема 1 час преди хранене по 1 с.л.

Народни средства

Тъй като честата употреба на лаксативи може да доведе до усложнения, трябва да използвате народни средства.

Изплакване с клизма (2 литра) с чиста вода. Трябва да се помни, че този метод е разрешено да се използва максимум четири пъти месечно.

Употреба на постно олио – при рязко обостряне, ежедневният прием на 1 чаена лъжичка растително или зехтин помага добре. Като цяло, много рецепти от натурални продукти действат много добре при хроничен запек.

Ферментирали млечни продукти – като ряженка, кисело мляко и кефир. Необходимо е да се пие по 1 чаша преди лягане, с добавка на разтопен мед.

Консумацията на плодове и зеленчуци като слабително средство. Те включват краставици, тиква, черешови сливи, сини сливи и цвекло. Включването им в диетата ви ще помогне за предотвратяване на запек. Но не забравяйте, че не бива да прекалявате с тях - това може да има обратен ефект.

Изпийте 1 чаша кефир (с добавяне на 10 г растително масло, което трябва да се разбърка добре) преди лягане.

Сутрин на гладно изпийте чаша вода с 1 супена лъжица мед, разтворена в нея. Но в този случай има противопоказание - тази рецепта не трябва да се използва, ако пациентът има колит или холецистит.

Сокът от моркови действа много добре и нежно (препоръчително е да се дава на малки деца).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Билколечение

Билките могат да се използват и за лечение на синдрома на лениво черво. Има няколко рецепти за приготвяне на отвари на базата на различни билки.

Вземете равни количества от следните съставки: корен от женско биле, цветове от бъз, плодове от копър, билка от дива теменужка, кора от зърнастец и листа от бреза. Вземете 1 супена лъжица от сместа и я залейте с 1 чаша вряла вода, след което варете още 10 минути. Охладете получената отвара и прецедете. Пийте я на големи глътки няколко пъти през деня.

Вземете 25 г листа от мента, семена от копър, семена от кимион и корен от валериана. Залейте 2 супени лъжици от сместа с 2 чаши вряла вода и оставете да се запари, докато изстине. След това прецедете запарката и пийте по 1 чаша два пъти дневно.

Нарежете корена от глухарче и залейте 2 чаени лъжички от сместа с 1 чаша студена вода. Оставете да се запари за 8 часа, след което прецедете напитката. Пийте четири пъти на ден преди хранене в доза от ¼ чаша.

Залейте 2 супени лъжици бъз с 1 чаша вряла вода, оставете да престои 12 часа, след което прецедете. Приемайте напитката вечер в доза от 1/3 чаша.

Предотвратяване

Синдромът на ленивото черво може да бъде предотвратен. За да направите това, просто трябва да спазвате някои правила като превантивна мярка:

• Спортувайте и като цяло се стремете да поддържате активен и здравословен начин на живот;
• Диетата ви трябва да включва плодове и зеленчуци, както и зърнени ястия (единственото нещо, което трябва да изключите, е грис каша);
• Правете специални упражнения, които помагат за ускоряване на метаболизма;
• Трябва да се храните на всеки 3 часа, но на малки порции. В същото време не можете да хапвате леки закуски. Диетата трябва да включва сини сливи, кисело зеле, ферментирали млечни продукти, гъби и пълнозърнест хляб;
• Премахнете от менюто си какаото, богатите супи, силния черен чай и червеното вино.
• Пийте поне 1,5 литра вода на ден, особено по време/след хранене.
• Създайте си навик да ходите редовно до тоалетна в определено време през деня, сутрин след събуждане или след закуска. Това помага за развиване на условен рефлекс на дефекация.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]