Медицински експерт на статията
Нови публикации
Синдром на Кастило
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Синдромът на Кастило (Сертоли-клетъчен синдром) е рядко заболяване.
Пациентите в сексуално и физическо развитие не се различават от здравите мъже. Кариотип 46, XY.
Причини синдром на Кастило
Причината за развитието на синдрома на дел Кастило все още не е изяснена. Някои изследователи считат този синдром за вроден, други не намират никаква информация за ролята на генетичните фактори в неговата етиология. Неизвестен вредоносен фактор селективно действа върху херметичните елементи на тестисите, което води до атрофия на семенния епител. Сертоли клетки не са повредени в този случай. Подобен образец се наблюдава при случаи на тежки заболявания на нервната система (напр. Множествена склероза ), фрактури на гръбначния стълб, наранявания на черепа, наранявания от радиация.
Симптоми синдром на Кастило
Симптомите на синдрома на дел Кастило - вторични сексуални признаци се развиват нормално. Причината да отидете до лекар са оплаквания за безплодие.
Форми
Има два варианта на синдрома: идиопатичен и развиващ се след комбинирано радио- и химиотерапевтично лечение на тумори. При идиопатичен синдром тестисите са хипопластични поради намаляване на размера на семенните тубули, чийто диаметър варира от 120 до 200 μm. Понякога има напълно атрофирани тубули, туниката propria се уплътнява поради увеличаването на броя на колагеновите влакна. По-голямата част от тубулите са лишени от лумен, а стените са покрити с силно диференцирани Sertoli клетки.
Някои от тях са на различни етапи на дегенерация. Leydig клетките са изключително полиморфни: средно 50% от пациентите имат нормален брой, а останалите 50% повече или по-малко се увеличават; от 40 до 80% от Leydig клетки непроменени; 10-25% - са хипопластични с голям брой цитоплазмени липиди; част от тях с изразени дегенеративни промени. Патологично диференцираните и незрели Leydig клетки са редки.
Във второто изпълнение, синдром диаметър тръбичка от 150 до 190 микрона, те са заобиколени от вълнообразни-проводящ базалната мембрана, вклинена в цитоплазмата на основната част от Сертоли клетки. Тъниката propria леко уплътнява. Характеризира се със значителна хиперплазия, често - хипертрофия на Leydig клетки. По-рядко, отколкото в първата версия, съществуват хипопластични Leydig клетки.
Какво трябва да проучим?
Към кого да се свържете?
Лечение синдром на Кастило
Лечението на синдрома del Castillo - обикновено не се налагат пациенти в хормоналната терапия. Андрогените се предписват само ако се открие недостатък на андроген.
Прогноза
Прогнозата за плодовитост е неблагоприятна.
[12],