Синдром на Fraley

Синдромът на Фрейли се отнася до вид патология на развитието на кръвоносните съдове, осигуряващи жизнената дейност и нормалното функциониране на бъбреците, които се считат за вродени, тъй като възникват в пренаталния период. Самият синдром не е заболяване в пълния смисъл на думата, но неговите симптоми показват развитието на съпътстващи заболявания, свързани с нарушена функция на единия или и на двата бъбрека.

Епидемиология

Синдромът на Фрейли е описан през 1966 г. от американски уролог, на когото е кръстен и гореспоменатият синдром. Локализацията на синдрома на Фрейли може да бъде както лява, така и дясна. Най-често патологичният процес засяга само единия от бъбреците, които са сдвоен орган. Но има случаи, когато са засегнати и двата бъбрека, което е съпроводено с разширяване на двата бъбречни легенчета поради нарушена проходимост на уретера.

Научно е доказано, че вродените аномалии на развитието на бъбреците и бъбречните съдове са най-често срещаните видове патологии на пикочната система (около 35-40%). Най-често те се откриват през първите месеци от живота на детето, но понякога липсата на явни симптоми усложнява диагнозата и патологията се открива няколко години по-късно на фона на развитието на съпътстващи заболявания.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Рискови фактори

Синдромът на Фрейли е вродена патология на разположението на бъбречните съдове (бъбречни артерии). Тъй като процесът започва в ембрионалния период, не е възможно да се определят точно причините му, както е при други вродени бъбречни патологии.

Можем да говорим само за рискови фактори, които са провокирали неправилно формиране или спиране на развитието на бъбреците и свързаните с тях аномалии в местоположението на съдовете, отговорни за кръвоснабдяването на органа.

Тези фактори включват:

• наследственост (патологии, свързани със структурата на съдовата система на бъбреците, предавани от поколение на поколение),
• различни генетични аномалии (хромозомни синдроми: нарушения в генетичния апарат на клетките, генни мутации),
• неблагоприятни фактори, влияещи върху плода по време на бременност и влияещи негативно върху неговото развитие (развитието на отделни органи и системи на тялото):

• остри и хронични заболявания при майката,
• прием на лекарства по време на бременност (особено инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ), които спомагат за намаляване на кръвното налягане чрез отпускане на кръвоносните съдове, на етапа на формиране на феталната пикочна система),
• лоши навици: алкохолна зависимост, употреба на наркотици, тютюнопушене,
• влиянието на определени фактори на околната среда и физически фактори върху бременната жена и развитието на плода: високи температури, продължително излагане на екологично неблагоприятни условия, вредни условия на труд, излагане на йонизиращо лъчение и др.

Но каквито и да са причините за синдрома на Фрейли, тяхното елиминиране (ако е възможно!) няма да промени нищо; само хирургическата интервенция може да помогне на пациента да се отърве от болезнените симптоми и да предотврати развитието на съпътстващи патологии.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Патогенеза

Синдромът на Фрейли се развива, когато има анормално разположение на клоновете на бъбречната артерия, проявяващо се с кръстосване на предния и задния клон. Сегментните съдове, които се разклоняват от предния и задния клон на главната бъбречна артерия, са разположени по такъв начин, че кръстосването им може да компресира бъбречното легенче (мястото, където се натрупва вторична урина, която след това навлиза в уретера) на различни места (в горната му част или в точката, където се влива в уретера).

Но както и да е, подобно притискане нарушава нормалното функциониране на бъбреците. Притискането на бъбречното легенче води до факта, че изтичането на урина е затруднено и бъбречните чашки препълват с урина. А това може допълнително да провокира развитието на различни бъбречни заболявания поради застой на урина вътре в органа.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Симптоми Синдром на Fraley

Симптомите на синдрома на Фрейли са свързани не толкова с пресичането на самите артерии, колкото с негативните последици, причинени от пресичането на съдовете и компресията им на горната част на бъбрека. Тоест, появяващите се симптоми показват развитието на определени бъбречни патологии.

Симптомите на синдрома на Фрейли могат да се появят поотделно или в комбинация. Първите признаци на синдрома се считат за появата на болка в долната част на гърба от страната на единия бъбрек. Ако бъбречната функция е нарушена и от двете страни, болката може да обхване цялата лумбална област.

Честа проява на синдрома на Фрейли се счита за появата на остра болка в областта на бъбреците ( бъбречна колика ), която е свързана с процеса на образуване на камъни в органа, който е започнал поради застой на урината. Но урината съдържа около 5% твърди вещества, от които се образува пясък или камъни.

Синдромът на Фрейли може да се прояви и с появата на кръв в урината в количества, надвишаващи нормата ( хематурия ). Освен това, това може да бъде или макрохематурия (видимо зачервяване на урината поради наличието на кръвни частици в нея), или микрохематурия (кръвта се открива само в резултат на изследване на урината под микроскоп).

Много често синдромът на Фрейли, както много други бъбречни заболявания, е съпроводен с умерено повишаване на кръвното налягане (бъбречна хипертония), поради нарушение на отделителната функция на бъбреците, които са предназначени да филтрират кръвта и да отстраняват излишната течност. Обикновено повишаване на кръвното налягане се наблюдава на фона на намаляване на отделения обем урина.

Усложнения и последствия

Самият синдром на Фрейли не е патология, която е опасна за живота на пациента. По принцип дори всички онези неприятни симптоми, които съпътстват този синдром, не са свързани с пресичането на сегментните артерии на бъбреците. Те са причинени от последствията от такова разположение на съдовете, което може да напомни за себе си както през първите месеци от живота на бебето, така и известно време по-късно.

Артериалната хипертония при децата много често се развива именно на фона на различни бъбречни заболявания, включително аномалии в разположението на кръвоносните съдове, причиняващи нарушения във функционирането на този важен орган. В този случай се наблюдава бърза умора, раздразнителност, влошаване на вниманието и паметта, което води до лошо представяне на детето в училище и ограничения в трудовата дейност в зряла възраст.

Но най-често синдромът на Фрейли не се ограничава само до повишено налягане. Най-често срещаното усложнение, което възниква поради застой на урина в бъбречното легенче, е уролитиаза, или по-скоро нефролитиаза, когато пясък и камъни се образуват не в пикочния мехур, а в самите бъбреци. Нефролитиазата може да протече не само с изразени болезнени симптоми, но и да има свои собствени неприятни последици.

Например, ако бъбречнокаменната болест е съпроводена с чести и продължителни пристъпи на гадене и повръщане, които водят до значителна загуба на течности, това може да доведе до дехидратация. От това страдат не само бъбреците, но и други човешки органи и системи.

Едно от неприятните и дори опасни усложнения на бъбречнокаменната болест е пиелонефритът. Възпалението на лигавицата на бъбрека и нейната инфекция възникват в този случай поради увреждане от камъни, образувани в самия бъбрек. Опасността от това заболяване е, че то не преминава безследно, най-често симптомите се връщат след известно време и заболяването става хронично.

По-нататъшното възпаление на бъбреците провокира развитието на бъбречна недостатъчност или дори пълна атрофия на органа, когато бъбреците вече не могат да изпълняват възложените им функции, което заплашва с фатален изход.

Бъбречните камъни могат да бъдат с различно качество и размер. Пясъкът и малките камъни могат да се отделят от тялото самостоятелно заедно с урината, причинявайки лек дискомфорт, но образуването на големи твърди камъни е изпълнено с тежко увреждане на бъбречната тъкан, остра болка и кървене, така че отстраняването им се извършва с помощта на лазер или ултразвук, а понякога дори чрез операция.

[ 31 ], [ 32 ]

Диагностика Синдром на Fraley

Симптомите на синдрома на Фрейли не показват специфична патология. Симптомите на синдрома са характерни за много заболявания, които не винаги са свързани с бъбречната функция. Например, болки в кръста, високо кръвно налягане и появата на кръв в урината могат да бъдат свързани със заболявания на други органи и системи на тялото.

От друга страна, появата на симптоми на синдрома на Фрейли показва развитието на определени заболявания, които могат да бъдат следствие от самия синдром на кръстосаните съдове или да имат съвсем различна причина. Бъбречните колики могат да показват проблеми с бъбреците, но появата им отново е свързана не с кръстосването на бъбречните артерии, а с развитието на нефролитиаза. Причините за нефролитиаза могат да бъдат метаболитни нарушения в организма, хранителни предпочитания, подагра, хиперкалциноза, лечение със сулфонамиди и много други.

По време на диференциалната диагностика, лекарите трябва не само да открият заболявания, чието развитие е провокирано от неправилното разположение на съдовете, но и да стигнат до корена на причината. Това е необходимо не само за ефективно облекчаване на симптомите на заболяването, но и за да се определи колко тежка е бъбречната дисфункция и да се разбере дали е необходимо да се прибегне до хирургическа интервенция, за да се предотврати по-нататъшно компресиране на бъбречното легенче от съдовете.

Събирането на анамнеза, основано на изучаване на медицинската карта и оплакванията на пациента, може да предостави известна информация, когато става въпрос за възрастен, но ако патологията засяга дете, особено кърмаче, лекарят може да получи повече или по-малко обективна информация само от родителите на бебето. Но не бива да се разчита и на тази информация, защото тя не разкрива пълната картина на заболяването.

Дори необходимите изследвания за тази симптоматика (общи кръвни и уринни изследвания, изследвания на микрофлората и др.) ще помогнат само за идентифициране на възпалителни процеси в организма и появата на неоплазми в урината (най-често под формата на пясък). По-трудно е да се определи къде точно се образуват камъните и къде се наблюдава локализацията на възпалителния процес. И още повече да се открие причината за тях, която при синдрома на Фрейли се крие именно в компресията на бъбрека от анормално разположени съдове.

Ясно е, че е невъзможно да се открият съдови патологии по време на външен преглед, което означава, че трябва да се използват по-информативни методи за инструментална диагностика. Това може да бъде рентгеново или ултразвуково изследване на бъбреците и пикочната система като цяло.

Рентгеновото изследване на бъбреците и цялата пикочна система се извършва най-добре с помощта на контрастно вещество, което се инжектира във вената на пациента (екскреторна урография). Този метод позволява да се определи функционалността на бъбреците и другите органи на пикочната система, както и да се изследва подробно тяхната вътрешна и външна структура.

Екскреторната урография може да се комбинира с микционна цистография (рентгеново изследване на пикочната система, което се извършва по време на уриниране).

Ултразвуковото изследване се счита за по-точен метод, който позволява да се определят аномалии в структурата на бъбреците и техните съдове и да се диагностицират нарушения на оттичането на урината.

Информацията, получена по време на ултразвуково изследване, може да бъде допълнена от компютърна томография или ЯМР на бъбреците, които могат да покажат триизмерно изображение на самия орган и съдовете, които го кръвоснабдяват.

Но най-информативният и точен метод за изследване при съмнение за синдром на Фрейли или други съдови патологии се счита за бъбречната ангиография, която в повечето случаи позволява да се изясни диагнозата. Този метод е вид рентгеново изследване, също провеждано с помощта на контрастни вещества. Извършва се с помощта на специално оборудване в специализирани рентгеноангиографски кабинети на медицински центрове.

Въпреки ефективността на бъбречната ангиография като метод за диагностициране на съдови патологии, този метод не е приложим при малки деца, особено „кърмачета“. Тук лекарите се подпомагат от доплерография (като вариант на ултразвук) на бъбречните съдове и мултиспирална компютърна томография (MSCT), която е един от най-бързите и точни методи на изследване.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Лечение Синдром на Fraley

Лечението на синдрома на Фрейли се извършва въз основа на резултатите от диагностични изследвания, които ще разкрият съпътстващи заболявания, развили се поради гореспоменатия синдром, и степента на компресия на бъбречното легенче.

Ако съдовете не компресират силно бъбречното легенче, в резултат на което уродинамиката на горните пикочни пътища не е нарушена или нарушението ѝ е слабо изразено, пациентът може дори да не подозира за вродена патология. В този случай лечението не се изисква, докато не се появят първите симптоми, които, между другото, може да не се проявят до края на живота.

Ако нарушенията в уродинамиката на бъбреците са значителни, е необходимо да се вземат мерки за облекчаване на съответните симптоми (повишено кръвно налягане, болка в кръста и бъбречната област), както и за предотвратяване на образуването на камъни в бъбреците.

Ясно е, че облекчаването на симптомите на синдрома на Фрейли и дори лечението на съпътстващи заболявания не решава проблема напълно. Компресията на бъбречното легенче ще продължи да пречи на бъбреците да изпълняват функциите си, което означава, че възпалителният процес при пиелонефрит ще бъде хроничен, камъните ще продължат да се появяват, а налягането ще напомня за себе си при всяко натоварване и дори без него.

Единственият ефективен метод на лечение, който дава добър шанс за здравословен живот, е хирургическата интервенция, към която лекарите прибягват, ако възрастта и здравословното състояние на пациента го позволяват.

Хирургично лечение на синдрома на Фрейли

Както вече бе споменато, хирургичната интервенция при синдрома на Фрейли е показана, ако има значително компресиране на бъбречното легенче, нарушаващо уродинамиката, в резултат на което има голяма вероятност от развитие на различни усложнения и тежестта на съответните симптоми.

Изборът на ефективен метод на хирургично лечение във всеки конкретен случай е в компетенциите на лекар специалист, въз основа на тежестта на патологията, възрастовите характеристики и физиологичните характеристики на организма на пациента. Но всички тези методи имат една цел - подобряване на уродинамиката на бъбреците, за да се предотвратят усложнения.

Различните хирургични лечения за синдрома на Фрейли попадат в категорията на съдовите или пластичните операции на горните пикочни пътища. Те включват:

• инфундибулопластика (увеличаване на размера на прехода между бъбречното легенче и чашката),
• инфундибулоанастомоза (хирургично изместване на съд, последвано от фиксирането му чрез анастомоза),
• инфундибулопиелонеостомия (преместване на съда в изкуствено създаден канал между чашката и бъбречното легенче),
• каликопиелонеостомия (операцията е идентична с предишната).

Всички тези методи са технически доста сложни и са изпълнени с различни усложнения под формата на изтичане на урина, възпаление в областта на съдовия педикул на бъбрека (педункулит) и образуване на груба белегова тъкан, която причинява съдова стеноза.

Сравнително нов и най-малко травматичен метод за подобряване на уро- и хемодинамиката на бъбреците при синдром на Фрейли се счита за интраренална вазопексия, която се състои в отделяне на пикочните пътища и патологично разположения съд. Тази операция, за разлика от други, не изисква отваряне на пикочните пътища и следователно няма усложнения, свързани с подобна интервенция.

Операцията е по-малко сложна за изпълнение от описаните по-горе, а възстановяването на пациента е много по-бързо. Същевременно се намалява продължителността на самата операция, а следователно и ефектът от анестезията върху организма на пациента. Изключват се и много следоперативни усложнения.

Да кажем, че необходимостта от операция не винаги възниква и не е възможна във всички случаи. Но появата на симптоми на синдрома на Фрейли е важна причина да се потърси съвет и лечение от лекари: уролог или нефролог. И лекарят директно ще се ангажира с търсенето на ефективно лечение.

Консервативно лечение на синдрома на Фрейли

Ако операцията е неподходяща или невъзможна по някаква причина, това не означава, че ситуацията трябва да се остави на произвола на съдбата. В края на краищата, с бъбреците не може да се шегуваш. А синдромът на Фрейли е едновременно високо кръвно налягане и висока вероятност за развитие и разпространение на възпаление и образуване на камъни в бъбреците. Именно с тези симптоми традиционната медицина е призвана да се бори с помощта на консервативни методи на лечение.

Тъй като възпалението и камъните може да не се проявят в началото, основният акцент е върху нормализирането на кръвното налягане, чиито показатели са донякъде високи. Тук не говорим за обичайното сърдечно налягане, а за реакцията, която дават болните бъбреци, и затова лекарствата е необходимо да са подходящи.

Следните лекарства са ефективни антихипертензивни лекарства, които помагат в борбата с високото бъбречно налягане (което, между другото, е по-трудно за нормализиране от сърдечното): Каптоприл, Еналаприл, Даприл, Фозиноприл, Каптоприл, Рениприл, Енап и други лекарства, които принадлежат към категорията на АСЕ инхибиторите.

"Даприл" е АСЕ инхибитор, чиято основна активна съставка е лизиноприл, който има диуретичен, кардио-, цито- и вазопротективен ефект, а също така подобрява микроциркулацията на кръвта в бъбреците, което му позволява ефективно да се бори както със сърдечното, така и с бъбречното налягане. Благодарение на лизиноприла, лекарството има продължителен ефект.

Лекарството се предлага под формата на таблетки (5, 10 или 20 mg), които трябва да се приемат цели, без да се смачкват, по всяко време на деня. Интервалът между дозите трябва да бъде 24 часа. Таблетките трябва да се измиват с чиста вода.

Строго не се препоръчва самостоятелно да предписвате дозата на лекарството. Това трябва да се направи от лекуващия лекар, въз основа на показанията на кръвното налягане.

Препоръчителната начална доза е 10 mg, която впоследствие може да се увеличи до 20 и дори 40 mg. Максималната доза от 80 mg се предписва само в редки случаи, когато е налице и сърдечно налягане, а уродинамиката на бъбреците е леко нарушена.

В зависимост от тежестта на бъбречното увреждане, терапевтичната доза може да варира. Тя зависи от стойностите на креатининовия клирънс и варира от 2,5 до 10 mg.

За пациенти, на които са предписани диуретици, както и за такива с ниско телесно тегло, препоръчителната доза е половината от обичайната доза (5 mg).

Подобно на повечето АСЕ инхибитори, Даприл има доста странични ефекти от различни органи и системи на тялото: главоболие и световъртеж, бърза умора, гадене, понякога придружено от дискомфорт и коремна болка, промени в лабораторните кръвни показатели, суха кашлица, кожни обриви. Понякога се наблюдава силно понижаване на кръвното налягане и пулса, повишаване на нивото на калий в кръвта и проблеми с бъбреците.

Лекарството има и много противопоказания:

• тежко бъбречно увреждане,
• повишени нива на азотни съединения или калий в кръвта,
• наличие на стеснение (стеноза) в бъбречните съдове или аортния отвор,
• физиологично причинено повишено производство на алдостерон,
• свръхчувствителност към активното вещество на лекарството, както и към други АСЕ инхибитори.

Лекарството не трябва да се използва от пациенти, претърпели бъбречна трансплантация, или от такива с анамнеза за ангиоедем.

Лекарството не се използва за лечение на деца, кърмещи майки и бременни жени (особено през втория и третия триместър).

"Рениприл" е лекарство, чиято основна активна съставка е еналаприл малеат. Лекарството има изразен антихипертензивен и незначителен диуретичен ефект.

Лекарството може да се приема под формата на таблетки по всяко време на деня 1-2 пъти дневно. Тъй като при синдрома на Фрейли се наблюдава умерена хипертония, препоръчителната доза е 10 mg на ден.

Дозировката при значителна бъбречна дисфункция се коригира от лекуващия лекар въз основа на тежестта на патологията.

Страничните ефекти на лекарството включват: рязко понижаване на кръвното налягане, храносмилателни нарушения, главоболие и световъртеж, чувство на умора, суха кашлица, алергични реакции по кожата, реакции от страна на черния дроб и панкреаса, чревна непроходимост, артрит. Понякога се наблюдава повишена чувствителност към светлина, влошаване на зрението и слуха, намалено сексуално желание, до импотентност.

Сред противопоказанията за употреба е важно да се отбележи следното:

• свръхчувствителност към компонентите на лекарството,
• свръхчувствителност към сулфонамиди,
• тежко бъбречно увреждане,
• чернодробна недостатъчност,
• донорски бъбрек,
• физиологично обусловен алдостеронизъм,

Лекарството не се използва в педиатрията, както и за лечение на бременни и кърмещи майки.

Когато става въпрос за високо кръвно налягане при дете със синдром на Фрейли, правото да избере лекарство за лечение на артериална хипертония принадлежи само на лекаря. Обикновено се предпочитат хомеопатични или други билкови лекарства, които имат по-малко странични ефекти.

Ако има болка в областта на бъбреците, тук са приложими две групи лекарства: спазмолитици (облекчават болката чрез облекчаване на спазми) и комбинирани болкоуспокояващи. Ефективните спазмолитици включват Спазмил, Спазмалгон, Ависан, Но-шпа, Папаверин, Платифилин и др. Сред болкоуспокояващите с комбиниран ефект си струва да се откроят: Баралгин, Новиган, Спазмалин, Бралангин, Реналган и др., които имат способността да облекчават спазми и възпаление, а също така активно участват в облекчаването на болковия синдром поради включването на аналгетични вещества в състава им.

Употребата на спазмолитици при бъбречна колика се дължи на развитието на нефролитиаза на фона на синдрома на Фрейли. Спазмолитиците улесняват преминаването на камъка през пикочните пътища, облекчавайки болезнените спазми.

Тъй като говорим за бъбреците, които се считат за основен филтър в тялото, нека разгледаме билковия препарат „Ависан“. Основната активна съставка на естествения спазмолитик, произвеждан под формата на таблетки, е растението Ammi visnaga L, което помага в борбата с бъбречните колики.

Препоръчва се лекарството да се приема след хранене. Честотата на прием е от 3 до 4 пъти дневно. Единичната доза от лекарството варира от 1 до 2 таблетки. Лекарството се приема в продължение на 1-3 седмици, както е предписано от лекар.

Лекарството има много малко странични ефекти. Това са предимно алергични реакции, дължащи се на свръхчувствителност към компонентите на лекарството. Други странични ефекти могат да се появят при хора със стомашно-чревни патологии. Те могат да изпитват гадене и дискомфорт в епигастралната област.

Противопоказания за употребата на лекарството са: свръхчувствителност към лекарството, детска възраст и наличие на големи камъни (от 5 мм).

Спазмолитици с аналгетичен ефект се използват при силен болков синдром, свързан с бъбречнокаменна болест.

Добрият стар „Баралгин“, познат на мнозина още от Съветския съюз, не е загубил своята актуалност и днес. Със своя спазмолитичен и обезболяващ ефект, той ефективно се бори с бъбречни колики с различна интензивност.

За лечение на синдрома на Фрейли, лекарството най-често се използва под формата на таблетки, които се приемат от 1 до 2 броя 3 пъти дневно. Инжектирането на лекарството се препоръчва само в тежки случаи.

Сред страничните ефекти на лекарството, алергичните реакции са най-чести. Въпреки това, при продължителна терапия с лекарството могат да се наблюдават и някои промени в състава на кръвта.

Противопоказания за употребата на лекарството:

• ниско ниво на гранулоцити в кръвната плазма,
• нарушение на сърдечния ритъм, наречено тахиаритмия,
• сърдечна недостатъчност,
• високо очно налягане или глаукома,
• увеличен размер на простатата,
• непоносимост към някои компоненти на лекарството.

Но комбинираните лекарства, които имат и противовъзпалителен ефект, имат смисъл да се използват както при съмнение за камъни в бъбреците, така и при риск от развитие на пиелонефрит.

"Новиган" е лекарство, което има и трите благоприятни ефекта, а много пациенти отбелязват високата му ефективност при облекчаване на силна болка, свързана със спазъм на гладката мускулатура.

Дозата на лекарството се изчислява въз основа на възрастта на пациента. За деца от 5 до 15 години единичната доза може да бъде от ½ до 1,5 таблетки, за възрастни - 2 таблетки, които трябва да се приемат 4 пъти дневно.

Странични ефекти: поява на малки ерозии по лигавицата на стомашно-чревния тракт, алергични реакции с различна тежест (от кожни обриви до анафилактичен шок). Такива последици от приема на лекарството могат да се срещнат само при продължителна употреба.

Противопоказанията за приемане на лекарството са:

• остри стадии на стомашни и дуоденални язви,
• наличието на ерозивни лезии на стомашно-чревния тракт,
• рязък спад на налягането (колапс),
• астма, причинена от „аспирин“,
• чревна непроходимост,
• свръхчувствителност към лекарството,
• период на бременност.

Пациенти със склонност към стомашно-чревно кървене, нарушения на кръвосъсирването, свръхчувствителност към различни НСПВС, сърдечна недостатъчност и тежко бъбречно увреждане трябва да приемат лекарството с повишено внимание.

За да предотвратите образуването на камъни в бъбреците, използвайте средства, които подобряват отделянето на урина, и витамини. Смята се, че образуването на камъни в бъбреците се причинява от дефицит на витамини А и D. Тези витамини трябва да се приемат в достатъчни количества. Но лекарите препоръчват да се внимава с витамин С, защото той, напротив, може да провокира развитието на бъбречнокаменна болест, ако пациентът има наследствена предразположеност към това заболяване.

[ 38 ], [ 39 ]

Физиотерапевтично лечение

Тъй като симптомите на синдрома на Фрейли могат да предполагат развитието на различни заболявания (артериална хипертония, камъни в бъбреците и пиелонефрит) поради пресичане на артериите, физиотерапевтичните методи на лечение трябва да се избират в съответствие със съществуващите патологии.

По този начин, за облекчаване на бъбречните колики, дължащи се на бъбречни камъни, ще бъдат полезни термични процедури: горещи седящи вани и топла нагревателна подложка върху поясната област, които трябва да се извършват в присъствието на медицински персонал и при условие че пациентът не развие остро възпаление на бъбреците.

Методите за електропунктура и акупунктура също могат да бъдат полезни за облекчаване на болката.

Ако в урината се открият малки камъни, може да се извърши диадинамична терапия, вибрационна терапия и излагане на ултразвукови вълни.

Борбата с високото кръвно налягане се провежда чрез индуктотермия, галванизация, магнитотерапия, амплипултерапия (електрическа стимулация на бъбречната област с помощта на синусоидални модулирани токове). Последната процедура има положителен ефект и при развиващ се пиелонефрит.

Традиционно лечение на синдрома на Фрейли

Мисля, че много хора разбират, че е просто невъзможно да се излекува пресичането на бъбречната артерия в областта на таза без операция. Но дори традиционната медицина може да облекчи състоянието на пациентите и да предотврати развитието на различни усложнения.

Традиционното лечение на синдрома на Фрейли се ограничава до нормализиране на кръвното налягане, предотвратяване на процеса на образуване на камъни и лечение на симптомите на съпътстващи заболявания.

И така, запарка от семената на растение, което сме свикнали да използваме като популярна подправка, ще помогне в борбата с високото бъбречно налягане. Става дума за копър. Предварително смачкани семена на растението в количество от 1 чаена лъжичка се заливат с една и половина чаши вряла вода и се запарват за половин час. Тази запарка трябва да се пие 3 пъти на ден половин час преди хранене.

Калина, глог и шипки също помагат за понижаване на кръвното налягане.

Билколечението в този случай се свежда до прием на тинктура от мечо грозде и антихипертензивна смес на базата на кентавър, ливадна сладка, мечо грозде с добавяне на царевична свила, брезови листа, дива круша и корен от берберис.

Следните билки ще помогнат за премахване на бъбречни колики: хвощ (отвара за вана), мента, маточина и лайка в равни количества под формата на отвара за пиене, бял равнец, ружа и билки от лайка под формата на месен разтвор за лосиони и компреси.

Отвара от ленено семе (1 чаена лъжичка на чаша вода) също помага за премахване на камъни в бъбреците. Отварата трябва да се приема разредена с вода, по ½ чаша на всеки няколко часа в продължение на два дни.

В случай на възпаление на бъбреците, развиващо се на фона на синдрома на Фрейли, билколечението е от особено значение. Полезни ще бъдат: овесена трева, царевична коприна, коприва, хвощ, мечо грозде, живовляк и лайка. Бял равнец, маточина, жълт кантарион, плевел, невен и други зелени „приятели“ ще бъдат полезни за приготвяне на лечебни отвари.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Хомеопатия за синдром на Фрейли

Хомеопатията при синдром на кръстосана бъбречна артерия предлага своите ефективни лекарства, които помагат за премахване на болезнените симптоми.

При бъбречна хипертония, Lachesis и Phosphorus ще бъдат полезни. В зависимост от състоянието на пациента, хомеопатичният лекар ще предпише ефективна дозировка и честота на прием, така че приемът на гореспоменатите лекарства да е не само полезен, но и безопасен. В крайна сметка, силното понижение на налягането е не по-малко опасно за здравето от високите му показания.

Нормализиране на минералния метаболизъм и подобряване на пикочната функция на бъбреците при синдром на Фрейли се постига чрез прием на капки Оксалур Едас-115 и Кантацит Едас-140, както и гранули Кантацит Едас-940, произведени в Руската федерация. Хранителната добавка „Асцитгет“ от растителен произход, произвеждана под формата на капсули, също помага в това отношение.

При бъбречна колика и съмнение за пиелонефрит е разумно да се започне терапия с хомеопатичното лекарство "Renel" (1 таблетка 3 пъти дневно един час след хранене). При болки в областта на бъбреците с различна интензивност ще помогне и немският медикамент Berberis-Gommakord. И двата медикамента се произвеждат от известната немска фармацевтична компания "Heel".

Що се отнася до ефективната дозировка на хомеопатичните лекарства, използвани при бъбречни заболявания, препоръките на неспециалист са просто неподходящи. Дозировката трябва да се избира от лекар-хомеопат индивидуално. В този случай се вземат предвид не само състоянието на пациента, тежестта на заболяването, възрастта на пациента, но и конституционални особености, комбинация от различни симптоми и лични характеристики.

Що се отнася до безопасността на гореописаните хомеопатични лекарства, може да се каже, че употребата им в предписаната от лекаря доза не причинява здравословни проблеми. Такива лекарства имат малко противопоказания. Основно това е свръхчувствителност към компонентите на лекарството, а понякога и детска възраст. Странични ефекти и предозиране при правилна употреба на лекарства, като правило, не се наблюдават.

Предотвратяване

Синдромът на Фрейли е вродена патология, чиито причини не са точно известни. Тоест, не се говори за предотвратяване на самото патологично състояние, което се проявява в ембрионалния период.

Единственото нещо, което една жена, която очаква дете, може да направи, е да помогне на лекарите да идентифицират патологията възможно най-бързо, за да предприемат необходимите мерки за предотвратяване на развитието на различни усложнения на коварния синдром. За тази цел можете да опитате да се „разровите“ в родословното си дърво и да разберете дали е имало случаи на синдром на Фрейли в семейството на бащата и майката на детето. По този начин можете да разберете дали имате наследствена предразположеност и каква е вероятността синдромът да се развие при вашето дете. Ако резултатът е положителен, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар за това.

Освен това, по време на бременност си струва да се грижите за здравето си, да предприемате навременни превантивни мерки срещу инфекциозни заболявания и да се подлагате на прегледи. Разбира се, трябва да се откажете от лошите навици и да се погрижите да прекарвате по-малко време на места с високи нива на замърсяване, особено радиоактивно.

Трябва да се внимава и при прием на различни лекарства, като е от съществено значение да се проучи информация за тяхното въздействие върху развитието на плода и протичането на бременността.

След раждането на бебето, ако има някакво съмнение за бъбречно заболяване при бебето, трябва незабавно да се свържете с вашия педиатър, който ще ви предпише необходимите изследвания и, ако е необходимо, ще ви насочи към специалист. Бебе със синдром на Фрейли трябва да бъде регистрирано при нефролог, който ще следи състоянието на детето и ще предприеме всички мерки, за да гарантира, че състоянието на пациента не се влошава, и, ако е необходимо, ще предпише хирургично лечение.

Лекарят ще ви разкаже за всички възможни превантивни мерки, които могат да предотвратят появата на камъни в бъбреците и развитието на пиелонефрит, а в случай на операция ще предпише ефективни средства за предотвратяване на образуването на груби белези и сраствания.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Прогноза

Прогнозата при синдрома на Фрейли зависи от степента на увреждане на бъбреците (колко е нарушена уродинамиката на бъбреците поради компресия на бъбречното легенче от артериите), навременността на търсене на помощ при поява на неприятни симптоми и ефективността на предписаното лечение. Понякога хората не знаят за заболяването си с години и няма нужда от лечение. А други страдат с бъбреците си за същия период от време, без да се решават на операция, но в този случай се наблюдава най-благоприятна прогноза, ако, разбира се, всички указания на лекаря се спазват редовно след операцията и по време на рехабилитационния период.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]