Симпатична нервна система

Симпатичната нервна система (pars sympathica) включва:

1. странично междинно (сиво) вещество (вегетативно ядро) в страничните (междинни) колони на гръбначния мозък от VIII цервикален сегмент (CVIII) II лумбален (LII);
2. симпатична нервите и нервните влакна, простиращи се от междинно съединение страничните клетка (странична колона), за да възли на симпатиковата багажника и автономни плексуси корема и таза;
3. дясно и ляво симпатични стволове;
4. свързващи клонове, свързващи гръбначните нерви (СVIII-ThI-LII) със симпатиковия багажник и симпатиковия багажник с всички цереброспинални нерви;
5. възли на вегетативните нервни плексуси, разположени пред гръбначния стълб в коремната кухина и тазовата кухина, и нервите, лежащи в стените на големите съдове (пери-васкуларен плекс);
6. нервите, които се движат от тези плексиги към органите;
7. симпатични влакна, които преминават в соматичните нерви към органи и тъкани. Симпатичните преганлионни нервни влакна обикновено са по-къси от постганглионните влакна.

Невроните са показани в аксоните горния торакалните и лумбалните гръбначния мозък представляват предганглионарни влакна, които са разположени заедно с предните и кълнове подходящи за симпатиковата багажника. Преганглийните влакна се наричат също и бели съединителни влакна, тъй като те имат по-голяма миелинова обвивка, отколкото постганглионните влакна. Най-важното е формирането на симпатиковата симпатичен багажника, по-нататък "симпатичен верига", разположен от двете страни на гръбначния стълб (оттук и друго име - паравертебрални възли). В цевта има врата възел 20-22 3 (Междинно съединение понякога слабо представени, и по-ниска, често се комбинира с първия възел гърдата генерира мощен звездообразна възел), 10-12 торакална, коремна и 3-4 4 таза. В ганглии, има три вида клетки, които се различават по размер: голям (диаметър 35-55 мм), средна (25-32 мм) и малки (15-22 микрона). В различни ганглии те са представени в неравномерни размери. По този начин, в горната част на цервикалния ганглий, техният брой е съответно 27; 50; 23%, в стелат по-малко от големи клетки, но повече от средно (17, 67, 16%).

Подходящи ганглии предганглионарни влакна частично прекъснати в неврони възли частично без прекъсване, преминете към prevertebral ганглий. Вегетативните нишки попадат предимно в групи B и C; най-дебели влакна, богати на миелин влакна, с диаметър 5-6,5 микрона (тип А), рядко се наблюдават. Степента на миелинизация определя скоростта на възбуждане. Най-високата скорост се постига, когато гъстото влакно взаимодейства с дендрите на голяма клетка. Влакната от един неврон могат да се приближат до няколко съседни възли на веригата (до 8 възела). За скоростта на възбуждане също играе значителна роля действителност взаимодействие предганглионарни влакна от един неврон (висока скорост) или повече (plyuritsellyulyarnaya инервация), където скоростта на задвижването се забавя. Предаването "един към един" е рядко. Феномен може да се наблюдава като пространствен сумиране (когато реакцията за две предганглионарни нерв дразнене от сумата на техните отделни реакции при стимулация) и феномена на запушена или потискане когато изпускателните постганглийните влакна по-малко от сумата на няколко предганглионарни стимулиране .nervov. След преминаване през влакната симпатична постганглийния багажника определени като или сиви, свързващи влакна, имащи среден размер по-малко от предганглионарни влакна.

Постганглионарния влакна от най-високо на шийката на матката ганглий с каротидна артерия се изпращат към мозъка и лицето, от ганглий, звездообразна в вертебрална артерия сплит постганглийните влакна (друго име - Франк нерв) инервират мозъчните кръвоносни съдове, представляващи басейн вертебрална артерия.

Влакната преминават през гръдния, вентралния и тазовия възел, постъпват към следващата превключваща станция - превръзмеровите възли или плексусите. За разлика от симпатичния багажник, клетъчният състав на тази формация е по-равномерна и се представя главно от неврони със среден размер. Най-известният възел, който също е един от най-важните, се нарича слънчева, а понякога и целяк, плексус или "коремен мозък". Състои се от два възела (вляво и отдясно). Възлите са прекъснати prevertebral симпатикови влакна (достигащи част от спланхниковата нерв), без да има контакт с неврони на симпатиковата верига, и се появяват и парасимпатикови неврони (възли паравертебралния - образуване чисто симпатична).

След преминаване през prevertebral възли, разположени в корема или таза, автономни влакна са подходящи или директно инервират техните тъкани (в тези случаи те са деликатни нервните фибри, които освобождават химически доставчик чрез дифузия ефект върху тъкани, - дифузия синапси) или на ганглии намира в самите органи (такива интрамурални ганглии са в сърцето, стомашно-чревния тракт и други органи).

Симпатичен багажник

Симпатичният багажник (tnincus sympathicus) е двойка, разположена по страните на гръбнака. Състои се от 20-25 възела, свързани с интерстициални клонове (r. Interganglionares). Възлите на симпатиковия багажник (ganglia trunci sympathici) са вретеновидни, овални и неправилни (многоъгълни). Само един вид клон е подходящ за симпатичния багажник - така наречените бели свързващи клони (Communicantes albi). От симпатичния багажник има четири вида клонове:

• сиви съединителни клони (r. Communicantes grisei) към гръбначните нерви;
• симпатичните нерви към вътрешните органи;
• симпатични нерви към кръвоносните съдове;
• симпатични нерви (целяк) до големи вегетативни плексуси, разположени в коремната кухина и в тазовата кухина.

Бялата свързващ клон е сноп от предганглионарни нервни влакна разклоняване от спиналния нерв (на нивото на гръдната и горната гръбначния стълб,) и входящите близо до симпатиковата багажника възел. Свързващи клонове бялата част са предганглионарни симпатикови нервни влакна, неврони, представляващи процеси латерална междинни колони (автономна) гръбначния мозък. Тези влакна преминават през предния рог на гръбначния мозък и от него, като част от предната корените и след това отиват към гръбначните нерви, които се разклоняват от изхода на тези гръбначни нерви на дупки. Бели свързващи клонове са само VIII шийката на матката, гръдни и всички две горната лумбален гръбначен нерв и са подходящи за всички гърдата (включително цервикален-гръдни) и две горни възли лумбалните симпатична ствол. За шийката на матката, нисш лумбален, сакралните и опашната кост възли предганглионарни симпатична багажника влакна подава от клонове възловата симпатична ствол.

От симпатична магистрални възли в цялата навън сивата свързване бранша, които са изпратени до близкия гръбначния нервите. Грей свързващи клонове съдържат постганглионарните симпатикови нервни влакна - придатъци клетки, лежащи на възлите на симпатиковата багажника. Като част от гръбначните нерви и техните клонове на постганглийните влакна са насочени към кожата, мускулите, всички органи и тъкани, кръвта и лимфните съдове, пот и мастните жлези, мускулите, повдигане на косата, и осъществяват своята симпатична инервация. От симпатиковата багажника, с изключение на сивите свързващи клонове се простират на нервите и кръвоносните съдове вътрешните органи (сърце, хранопровода, аортата и др.). Тези нерви съдържат и постганглионни симпатикови влакна. В допълнение, симпатична багажника отклоняват от симпатикови нерви да възли следните вегетативно плексуси abdominopelvic съдържащ предганглионарни влакна преминават през транзитни възли симпатична ствол. Топографски от симпатиковата багажника е разделен на четири секции: шийката на матката, гръдни, лумбални, сакрални (тазовата).

В шийката на матката симпатичен багажника разделяни представена от три възли и свързването им клонове Cross-Site, които се изхвърлят в дълбока врата мускул зад prespinal маточната напречна пластина. За цервикални възли предганглионарни симпатикови влакна, подходящи за възлови клонове гръдни симпатична багажника, където те се получават от страничните ядрата на вегетативния междинно съединение (сиво) вещество VIII цервикален и шест или седем горните гръдни сегменти на гръбначния мозък.

Горна маточната възел (ганглий cervicale superius) е най-големият възел симпатичен багажника. Това вретеновидно, дължината му е 2 см или повече (до 10 cm), дебелина -. 0,5 cm горната цервикален възел предстои на напречните процеси I-III на шийните прешлени. В предната част на възела са вътрешната каротидна артерия, началната част на вулгарния нерв, зад - дългият мускул на главата. От изключителен цервикален симпатична ганглий отклоняват следния клонове, съдържащи постганглионарните симпатикови влакна: сиви свързващи клонове, вътрешен сънливост нерв, външни нерви каротидни, нерв югуларната, ларинкса, фаринкса клон високо цервикален сърдечна нерв.

1. Сивите съединителни клони (r. Communicantes grisei) отиват към цервикалните гръбначни нерви.
2. Вътрешен сънливост нерв (п. Saroticus inteirms) насочен към артерията на същото име и в процеса образува вътрешната сънливост плексус (сплит caroticus заместниците). Заедно с вътрешната каротидна артерия сплит влизането каротидната канал и след това в черепната кухина. В сънливост канал сплит отклони от сънливи барабан нерви към лигавицата на средното ухо. След освобождаването на вътрешната каротидна артерия от вътрешния канал сънливост сплит разделя дълбоко petrosal нерв (п. Petrosus Profundus). Тя преминава през отворите на скъсани влакна hryao и навлиза птеригоидната канал клиновидна кост, където се присъединява към голяма petrosal нерв за образуване на нерв на птеригоидната канал (п. Canalis pterygoidei). Криловидни канал нерв (нерва е по-видима), влизайки pterygopalatine-Палатинския ямка на, pterygopalatine възел присъединява. След преминаване през възел pterygopalatine транзит, симпатикови влакна на pterygopalatine нервите преминават в максиларния нерв и разпределени като част от нейните клонове, носещи симпатична инервацията на кръвоносните съдове, тъкани, жлези, устната лигавица и носната кухина, на долния клепач конюнктивата и кожата. Орбитата симпатикови влакна падат под формата на офталмологичен артерия сплит periarterial - клонове на вътрешната каротидна артерия. От плексуса на окото симпатичният корен се извива към цилиарния възел. Влакната на корен транзитно преминават през ганглий цилиарното и като част от късите реснистото нерви достигат до очната ябълка, което инервират съдовете на очите и мускулите разширява зеницата. В черепната кухина вътрешната сплит сънливост продължава в хороидалния плексус, около клоновете на вътрешната каротидна артерия.
3. Външни нерви каротидните (пп. Carotici externi) 2-3 стъбла се изпращат на външната каротидна артерия и разбира се формира от един и същ име симпатичен сплит (сплит carotici externus). Външният каротиден сплит се разпространява по клоните на същата артерия, като извършва симпатична инервация на съдовете, жлезите, гладките мускулни елементи и тъканите на главните органи. Вътрешният каротиден плекс (plexus carotici intenuis) се намира в адвентицията на едноименната артерия. Симпатичните влакна на този плексус по клоните на тази артерия са насочени към инервираните органи.
4. Югуларната нерв (п. Jugularis), разположена по протежение на стените на вътрешната вратна вена на югуларни отвор, който е разделен на клон ще горната и долната възли на глософарингеална нерв и подезичния нерв. Поради това симпатичните влакна се разпределят в състава на клоните на IX, X и XII черепните нерви.
5. Ларинкса, фаринкса клон (RR. Laryngopharyngei), участващи в ларинкса, фаринкса сплит инервират съдове за образуване, лигавицата на фаринкса и ларинкса, мускулите и други тъкани.
6. Високият цервикален сърдечен нерв (пр. Cardiacus cervicalis superior) се спуска успоредно на симпатиковия багажник пред преддвертебралната плака на цервикалната фасция. Дясната горна част на сърдечния нерв минава по протежение на брахиосефалния багажник и навлиза в дълбоката част на сърдечния прукс на задната повърхност на аортната дъга. Горната лява сърдечна цервикален нерв граничи левия общата каротидна артерия, влиза в част от повърхността на сърдечната плексус, разположен между аортната дъга и бифуркацията на белодробната багажника.

Средният цервикален възел (ganglion cervicale medium) е нестабилен, разположен пред напречния процес на шестия шиен прешлен. Най-често този сайт се намира в пресечната точка на цервикалния симпатичен багажник и долната щитовидна артерия. Дължината на възела е 0.75-1.5 см, дебелината е около 0.4-0.5 см. Възелът има овална или триъгълна форма. Средният цервикален възел е свързан към горния цервикален възел с един интерстициален клон, а с цервико-торакалния (звездовиден) възел - два или три интерстициални клона. Един от тези клонове се движи пред подклавианската артерия, а другата зад нея, образувайки подклавичен цикъл (ansa subclavian или Viestan loop.

Средно сиво симпатична ганглий свързващи клонове обхващат V и VI цервикални гръбначни нерви, средната цервикален сърдечна нерв (п. Cardiacus cervicalis Медиус). Този нерв преминава странично към горната част на цервикалния сърдечен нерв. Дясната средна цервикална сърдечна нерв се намира по протежение на брахиоцефалния багажник, а лявата - по лявата обща каротидна артерия. И двете нерви влизат в дълбоката част на сърдечния плексус. От средата на шийката на матката ганглий се отклоняват две или три тънък нерв, които участват в образуването на обща сън сплит сплит и долната щитовидната артерия, стимулирана от щитовидната жлеза и паращитовидните жлези. В отсъствието на вторичен цервикален ганглий всички тези клонове, отклоняващи се от възлови клонове в напречна процеса на шийните прешлени VI и posleuzlovye симпатикови влакна в тези клонове се предават от цервикоторакалната възел.

Целево-торакална (стелатна) възлова точка (ganglion cervicothoracicum) се намира зад подклавианската артерия в мястото на гръбначната артерия от него. Тази възлова точка се формира в резултат на сливането на долната цервикална възлова точка с първия гръден възел. Цервико-торакалната възлова точка е сплескана в предна посока, има неправилна (стелатна) форма, диаметърът й е средно 8 mm.

Редица клонове напускат възела:

1. Сивите съединителни клони (Communicantes grisei) са насочени към цервикалните гръбначни нерви на VI, VII, VIII.
   Няколко стъбла да се отклоняват субклавиална артерия, където адвентицията форма субклавиална плексус (сплит subclavicus), продължаващи съдовете раменете и горните крайници.

Няколко симпатични клона се свързват с влагалия нерв и неговите клони, както и с диафрагмения нерв.

2. Спиналния нерв (п. Vertebralis) идва на гръбначния артерия и участва в образуването на гръбначния симпатична плексус (сплит vertebralis) на, от която кръвоносните съдове са инервирани от мозъка и гръбначния мозък. (. N cardiacus cervicalis ниско) Долна маточната сърдечна нерв минава точно зад brachiocephalic багажника и в ляво - зад аортата. Дясната и лявата шийка на сърдечната нерв навлиза в дълбоката част на сърдечния плексус.

Гръдният участък на симпатиковия багажник включва 9-12 торакални възли (ганглия торака), сплескани, тънки или многоъгълни. Размери на възела от 1 до 16 мм, средно 3-5 мм. Горната част на гръдния кош до нивото на гръдния прешлей VI е разположена в интеркосталните пространства по линията на ребрата. В долната част на гръдната област възлите са разположени върху страничната повърхност на гръбначните органи. Гръдният участък на симпатиковия багажник е покрит с вътрешночервена фасция и париетна плевра. Зад симпатичния багажник в напречната посока са задните интеркостални съдове. Към гръдните възли на симпатиковия багажник се приближават бели съединителни клонки, съдържащи преганглионни симпатикови влакна, от всички гръдни гръбначни нерви. На свой ред от гръдните възли на симпатиковия багажник излизат няколко вида клонове.

Сивите съединителни клони, съдържащи постганглионни симпатикови влакна, се прикрепват към редица подлежащи гръбначни нерви.

Торначните нервни на сърцето (вкл. Cardiaci thoracici) се отдалечават от втория и петия торакален възел, насочени напред и медиано, участват в образуването на сърдечния плекс.

От тънки симпатикови нерви (бял дроб, хранопровода, на аортата), които заедно с клоните на блуждаещия нерв да образуват дясната и лявата белодробна плексус (сплит pulmonalis), езофагеален плексус (сплит oesophagealis), гърдата аортна плексус (сплит aorticus thoracicus) гръдни възли симпатична багажника отклоняват. Гръдни аортна клонове сплит обхващат междуребрените съдове и други клонове на гръдната аорта, образувайки по тяхно разбира periarterial сплит. Симпатични нерви се отнасят и за стените и hemiazygos несвоени вена, трахеята и да участват в тяхната инервация. Основните клонове на симпатиковата багажника в гръдната област са малки и големи висцерални нерви.

Голям гръдни спланхниковата нерв (п. Splanchnicus thoracicus основен), оформен от няколко клона, простиращи се от възли 5-10 гръдни симпатична багажника. Общата багажника висцерална нерв голям гърдата насочена надолу и медиално, граничи долните гръдни прешлени органи, и след това прониква в коремната кухина между мускулните връзки на лумбалната част на диафрагмата до прав и левите краища на несдвоен вена hemiazygos, и възли на сплит цьолиакия. Той има малки размери гръдни спланхниковата възел на ниво XII гръден прешлен заедно пекторалис голям висцерална нерв (ganglionthoracicus splanchnicum).

Малкият гръден вътрешен нерв (Splanchnicus thoracicus minor) започва с клонове, простиращи се от X-XI, понякога и XII възел на гръдната част на симпатиковия багажник. Нервът се спуска отстрани до големия гръден вътрешен нерв, преминава между мускулните туфи на лумбалната част на диафрагмата (заедно със симпатиковия багажник). Част от влакната на този нерв завършва в аортната възлова точка на целякия плексус.

Големите и малките гръдни вътрешни нерви са представени предимно от преганлионни симпатични влакна, но също така съдържат определено количество постганглионни влакна. В състава на тези колаични нерви има чувствителни влакна, които придават импулси от вътрешните органи на гръбначния мозък.

Близо до малък гръдни спланхниковата нерв е нестабилна нисш гръдни спланхниковата нерв (п. Splanchnicus thoracicus Imus), изхождайки от XII (понякога XI) гръдни симпатична багажника възел и завършва в бъбречната сплит.

В лумбалния участък на симпатичния багажник се представят по-често 3-5 (от 2 до 7) от лумбалните възли и клоните между тях, които ги свързват.

Лумбалните възли (ganglia lumbalia) са херметизирани, размерът им не надвишава 6 mm. Възлите са разположени на антеролатералната повърхност на телата на лумбалните прешлени, медиирани до големия лумбален мускул, и са покрити от интраабдоминалната фасция. На лумбалните възли на дясната симпатична багажника пред долната куха вена. Възлите на левия багажник граничат с лявата страна на коремната част на аортата. Лумберните възли на дясната и лявата симпатикова ствола са свързани чрез напречно ориентирани свързващи клони, разположени на предната повърхност на лумбалните прешлени зад аортата и долната вена кава.

От всеки лумбален възел има два вида клонове:

1. сиви съединителни клонки, съдържащи постганглионни симпатични влакна, насочени към лумбалните спинални нерви;
2. лумбалните висцерални нерви (NN. Splanchnici lumbales), които имат както предганглионарни и постганглионарните симпатикови нервни влакна, свързани към сплит цьолиакия и органи (съдова) вегетативно сплит (далак, бъбрек, стомах, надбъбречната).

Сакралната част на симпатичния багажник се оформя от четири сакрални вретеновидни възли с размери около 5 мм, свързани с интерстициални клони. Сакралните възли (ганглиа сакралия) лежат върху тазовата повърхност на сакрума, медиално от тазовите отвори. Под десния и левия симпатичен ствол се приближава и завършва на предната повърхност на сакрума, който е общ за тези стволове, несвързан възел. В тазовата кухина предната ректума се намира пред предната част на сакралните симпатикозни възли, отделени от тях от слой мастна тъкан и параитален лист на тазовата фасция. Както и в областта на лумбалната област, има напречни връзки между възлите на симпатиковите стволове на дясната и лявата страна.

От сакралните възли има три вида клонове:

1. сиви свързващи клонове, в които пост-възловите симпатикови влакна са насочени към сакралните и кокцигеални гръбначни нерви и освен това - в района, където се разклоняват тези нерви;
2. сакрални вътрешни нерви (n.splanchnici sacrales), които следват горната и долната част на хипогазните (тазови) вегетативни плексуси;
3. органни клонове, водещи до органа и съдовия плексус на таза.