Серозен менингит

Серозният менингит е едно от тежките заболявания на мозъка, характеризиращо се с възпаление на неговите мембрани. Обикновено причината е вирусна инфекция или разпространение на бактериална и гъбична флора, но повечето регистрирани случаи на това заболяване са причинени от вируси. Най-често се регистрира при деца в начална училищна и предучилищна възраст.

Обикновено започва със симптоми, характерни за гнойно възпаление на мозъчните обвивки - гадене и повръщане, главоболие. Основната разлика между тази форма на заболяването и всички останали е, че възпалението се развива бързо, но не се отличава с бурна клинична картина. По-скоро протича в лека форма, без нарушаване на яснотата на съзнанието и преминава без менингеални усложнения.

Диагнозата се поставя въз основа на клиничните прояви и данни от бактериологичен анализ на цереброспиналната течност и PCR анализ.

Лечението е насочено към елиминиране на патогена и облекчаване на общото състояние - предписване на болкоуспокояващи, антипиретици, антивирусни средства. Ако според плана на лечение състоянието на пациента не се стабилизира, допълнително се предписват антибактериални лекарства, свързани с широкоспектърни антибиотици.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини за серозен менингит

Причините за серозен менингит могат да бъдат много разнообразни. Според формата се разграничават първичен и вторичен. При първично възпаление болезненото състояние е самостоятелен процес. При вторична проява то протича като усложнен ход на съществуващо заболяване с инфекциозен или бактериален характер.

Основната причина е ентеровирус, който се среща при деца. По-рядко се развива като утежняваща проява на проникваща черепно-мозъчна травма или сепсис. При сепсис (отравяне на кръвта) инфекциозният агент се разнася по цялото тяло чрез кръвния поток. Това води до възпалителен процес, образуване на абсцеси и дифузно гнойно възпаление на вътрешните органи и мозъка. Най-често срещаните видове са:

• вирусна инфекция;
• гъбична инфекция;
• бактерии (инфекция с бацил на Кох, бледа трепонема и др.).

След установяване на причината за заболяването и провеждане на необходимите изследвания, както и идентифициране на естеството на патогена, се предписва антимикробна терапия и съпътстващо лечение. С навременна помощ възстановяването настъпва за кратко време и рискът от усложнения се намалява, протичането на заболяването е леко и без персистиращо неразположение в постинфекциозния период.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Симптоми на серозен менингит

Симптомите на серозен менингит в ранен стадий са подобни на настинка - умора, раздразнителност, пасивност, треска, неприятни болки в гърлото и назофаринкса. На следващия етап настъпва скок на температурата - тя се повишава до 40 градуса, състоянието се влошава, появява се силно главоболие, придружено от диспептични разстройства, мускулни спазми, делириум. Ключови прояви на възпаление:

• появата на скованост на мускулите на врата;
• положителна реакция на теста на Керниг;
• положителна реакция на теста на Брудзински;
• повръщане „на мозъка“;
• нарушена мускулна активност на крайниците, затруднено преглъщане;
• значителна хипертермия – 38-40 градуса.

На 5-7-ия ден от началото на заболяването симптомите могат да отслабнат, температурата да намалее. Този период е най-опасен, тъй като ако лечението се прекъсне при първите признаци на възстановяване, менингитът може да се развие отново. Рецидивът е особено опасен, тъй като може да бъде съпроводен с тежко персистиращо мозъчно увреждане и патологии на нервната система. Характерът на причинителите може да бъде потвърден чрез вирусологично и серологично изследване на кръв и цереброспинална течност.

Инкубационният период на серозния менингит продължава от момента, в който патогенът навлезе в назофарингеалната лигавица, до появата на първите признаци на заболяването. Това може да отнеме от два до пет дни, но времевата рамка до голяма степен зависи от естеството на патогена и резистентността на човешката имунна система. В продромалния стадий заболяването се проявява като понижаване на общия тонус, главоболие, леко повишаване на температурата, а протичането е по-подобно на остри респираторни вирусни инфекции. В инкубационния стадий човек вече е носител на патогена и го отделя в околната среда, така че при потвърждаване на диагнозата е необходимо възможно най-скоро да се изолират всички, които са били в контакт с пациента.

Но много често серозното възпаление на мозъка започва остро - с висока температура, повръщане и характерните симптоми на възпаление на мозъчните мембрани се появяват почти веднага:

• появата на скованост на мускулите на врата;
• положителна реакция на теста на Керниг;
• положителна реакция на теста на Брудзински.

Прогнозата е като цяло благоприятна, но в редки случаи има усложнения - зрителни увреждания, слухови увреждания, персистиращи промени в централната нервна система. В първите дни след потвърждаване на диагнозата се отбелязва повишен брой лимфоцити. А няколко дни по-късно - умерена лимфоцитоза.

Как се предава серозният менингит?

Възпалението на мозъчните обвивки или менингитът се развива бързо. Основната причина са представители на ентеровирусната група. Лесно е да се заразите или да станете носител на вируса в следните ситуации:

• Контактна инфекция. Бактериите и микроорганизмите попадат в тялото със замърсени хранителни продукти - плодове и зеленчуци с частици мръсотия, при пиене на вода, която не е подходяща за пиене, при пренебрегване на правилата за лична хигиена.
• Въздушно-капкова инфекция. Инфекциозните агенти навлизат в лигавиците на назофаринкса при контакт с вече болен човек или носител на вируса. Най-често патогените първо се отделят от пациентите в околната среда, а след това се установяват върху лигавицата на носа и гърлото на здрав човек.
• Водна инфекция. Възможно е при плуване в мръсни водни басейни, когато има висок риск от поглъщане на замърсена вода.

Серозното възпаление на мозъчната мембрана е особено опасно за децата през първата година от живота - през този период въздействието на инфекциозните агенти има толкова пагубен ефект върху мозъка и нервната система на детето, че може да причини забавено умствено развитие и частично увреждане на зрителните и слуховите функции.

Остър серозен менингит

Развива се при навлизане в тялото на ентеровируси, както и вируси, причиняващи паротит, лимфоцитен хориоменингит, херпес симплекс тип 2, кърлежов енцефалит. В случай на вирусна етиология на това заболяване, бактериологичното изследване на кръв и цереброспинална течност няма да даде положителни данни, диагностицира се проява на лимфоцитна плеоцитоза, съдържанието е малко по-високо от нормалното.

Клиничната картина на заболяването се различава от картината на гнойната форма. Протичането на заболяването е по-леко, проявява се с главоболие, болка при движение на очите, спазми в мускулите на ръцете и краката (особено флексорите), положителни симптоми на Керниг и Брудзински. Освен това, пациентът е обезпокоен от повръщане и гадене, болка в епигастралната област, на фона на която се развива физическо изтощение, развива се фотофобия. Не се регистрират и персистиращи нарушения на съзнанието, епилептични припадъци, фокални лезии на мозъка и черепномозъчните нерви.

При диагностициране е важно първо да се изключи възможността за вторично възпаление на мозъчните обвивки или наличието на съпътстващи бактериални, гъбични и паразитни заболявания. Основните диагностични методи за идентифициране на причинителя са PCR и CSF; лечението се предписва според диагностичните данни. Ако причинителят е вирусът на Epstein-Barr или херпес, се предписват антивирусни лекарства. В противен случай лечението е симптоматично - антиеметици, антипиретици, болкоуспокояващи.

Острият серозен менингит не причинява сериозни усложнения и се лекува лесно; възстановяването настъпва на 5-7-ия ден от заболяването, но главоболието и общото неразположение могат да продължат от няколко седмици до няколко месеца.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Вторичен серозен менингит

Менингоенцефалитът се среща при съпътстващи вирусни заболявания, причинени от вируса на паротит, херпес и др. Най-често причината за този процес е все още паротитът. Проявява се подобно на остър менингит - температурата се повишава, има силно главоболие, очите сълзят от светлина, гадене, повръщане и коремна болка. Основната роля в диагнозата за потвърждаване на увреждане на мозъчните обвивки играе положителната реакция на Керниг и Брудзински, придружена от ригидност на вратните мускули.

Сериозни промени се регистрират само при умерени и тежки форми на заболяването, но като цяло вторичната форма на възпаление на мозъчните обвивки преминава доста лесно. По-тежките случаи се характеризират с пролиферативни явления не само на слюнчените жлези и мозъчните обвивки, но и панкреатит, възпалителни процеси в тестисите. Ходът на заболяването е съпроводен с треска, основни мозъчни симптоми, диспептични разстройства, ларингит, фарингит, а понякога и хрема. След 7-12 дни при лек ход общото състояние се подобрява, но още 1-2 месеца човекът може да бъде носител на патогена и да представлява опасност за околните.

Вирусен серозен менингит

Счита се за една от най-често срещаните неусложнени форми на това заболяване. Причинява се от вируси на Коксаки, паротит, херпес симплекс, морбили, ентеровируси и понякога аденовируси. Началото на заболяването е остро, с рязко повишаване на температурата, болки в гърлото, понякога хрема, диспептични разстройства, мускулни спазми. В тежки случаи - замъглено съзнание и диагноза ступор, кома. Признаци на менингеален синдром се появяват на втория ден - това са ригидност на вратните мускули, синдром на Керниг, Брудзински, високо кръвно налягане, много силно главоболие, мозъчно повръщане, коремна болка. При анализа на цереброспиналната течност се установява изразена форма на цитоза, много лимфоцити.

Прогнозата за почти всички възрастни с вирусно негнойно възпаление на мозъчните обвивки е благоприятна - пълно възстановяване настъпва след 10-14 дни. Само в няколко случая на заболяването, оздравелите страдат от главоболие, нарушения на слуха и зрението, нарушена координация и изтощение. Децата през първата година от живота си могат да развият устойчиви нарушения в развитието - лека умствена изостаналост, инхибиране, загуба на слуха и зрението.

Серозен ентеровирусен менингит

Това е вид менингит, причинен от вирусите Coxsackie и ECHO. Може да бъде както единичен регистриран случай на инфекция, така и епидемия. Най-често децата се заразяват през лятото и пролетта, като епидемията се разпространява особено бързо в групи - в детски градини, училища и лагери. Можете да се заразите от болен човек или дете, както и от здрав носител; този вид възпаление на мозъчните обвивки се разпространява главно по въздушно-капков път или когато не се спазват хигиенните правила.

След като вирусният агент навлезе в тялото, първите признаци се появяват след ден-три - зачервяване и подуване на гърлото, увеличени лимфни възли, коремна болка и дифузна болезненост, както и треска. Заболяването преминава в следващия етап, когато патогенът проникне директно в кръвта и, разпространявайки се по кръвния поток, се концентрира в нервната система, което води до възпалителен процес в мозъчната мембрана. На този етап менингеалният синдром става ясно изразен.

Ходът на заболяването в обща динамика рядко води до сериозни усложнения. На втория или третия ден мозъчният синдром изчезва, но на 7-ия-9-ия ден от заболяването клиничните симптоми на серозно възпаление могат да се завърнат и температурата също може да се повиши. При деца под една година процесът понякога е съпроводен с образуване на възпалителни огнища на менингеалните мембрани на гръбначния мозък, персистиращо увреждане на централната нервна система.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Серозен менингит при възрастни

Протича доста лесно и не предизвиква сериозни усложнения. Причинителите му са вирусни агенти, бактерии и гъбички, първичното възпаление на мозъчните обвивки се причинява от вируса Коксаки, ентеровирус Ехо. Вторичните случаи се причиняват от вируса, който причинява полиомиелит, паротит, морбили.

В зряла възраст вирусното възпаление протича в неусложнена форма, но това не означава, че тази форма не изисква лечение. Началото е подобно на настинка - появяват се главоболие, подуване на гърлото, мускулни болки и диспептични симптоми, менингеален синдром и в тежки случаи конвулсии. До края на първата седмица на заболяването температурата се фиксира на нормално ниво, мускулните спазми и главоболието не се притесняват. Този етап изисква специално наблюдение, тъй като вероятността от рецидив се увеличава и могат да се появят и първите признаци на патологии на централната нервна система и вътречерепните нерви.

Най-ефективният начин за идентифициране на патогена е серологичен и бактериологичен анализ на кръв и цереброспинална течност, PCR. След това се предписва специфично антибактериално и антивирусно лечение в комбинация с антипиретични, антиеметични, аналгетични и седативни лекарства.

Серозният менингит при възрастни е лечим и колкото по-рано се започне, толкова по-малък е рискът от повторна поява на заболяването и развитие на усложнения.

Серозен менингит при деца

Протича по-тежко, отколкото при възрастните, и ако не се лекува своевременно, може да доведе до сериозни усложнения. Инкубационният период е около 2-4 дни, по-склонни са да се разболеят тези, които посещават събития с голямо струпване на деца от различни възрасти - училища и предучилищни заведения, клубове, различни секции, лагери. Основната причина за заболяването са вируси, причиняващи морбили, паротит, херпес, различни ентеровируси и др. В началото възпалението на мозъчните обвивки е подобно на други форми на менингит - има и силно главоболие, диспептични разстройства, появява се и мозъчен синдром. Основната разлика между вирусната форма и другите е внезапното, остро начало на заболяването, с относително ясно съзнание.

Диагнозата се потвърждава чрез PCR данни, анализ на цереброспиналната течност. След определяне на естеството на патогена се предписва план за лечение - в случай на вирусна етиология се предписва курс от антивирусни лекарства, ако се открият други патогени - антибиотици, противогъбични лекарства. В допълнение към елиминирането на причината за възпалението на мозъчните обвивки, лечебните мерки са насочени към облекчаване на общото състояние - за тази цел се предписват антипиретични, аналгетични, антиеметични, седативни лекарства.

Серозният менингит при деца завършва сравнително бързо и без усложнения, но е опасен за бебетата през първата година от живота им.

Усложнения на серозния менингит

Усложненията на серозния менингит за възрастен са минимално опасни, но за деца през първата година от живота те са особено опасни. Най-често последствията от възпаление на мозъчните обвивки се проявяват в случай на влошен ход, неквалифицирана лекарствена терапия или неспазване на лекарските предписания.

Нарушения, които се появяват при тежки случаи на възпалителна патология на мозъчните обвивки:

• Нарушение на слуховия нерв - загуба на слуха, нарушена двигателна координация.
• Отслабване на зрителната функция – намалена зрителна острота, страбизъм, неконтролирани движения на очните ябълки.
• Намаляването на зрението и двигателната активност на очните мускули се възстановяват напълно, но персистиращите слухови нарушения са предимно необратими. Последиците от менингеалната патология, претърпяна в детството, по-късно се проявяват в интелектуално забавяне и загуба на слуха.
• Развитие на артрит, ендокардит, пневмония.
• Риск от инсулти (поради запушване на мозъчните съдове).
• Епилептични припадъци, високо вътречерепно налягане.
• Развитие на мозъчен и белодробен оток, водещо до смърт.

Ако потърсите квалифицирана медицинска помощ своевременно, могат да се избегнат тежки системни промени и по време на лечението няма да има рецидиви.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Последици от серозен менингит

Последиците от серозния менингит, при правилно лечение и правилна рехабилитация след възстановяване, се изразяват само в половината от всички случаи на заболяването. Основно те се проявяват в общо неразположение, главоболие, намалена памет и скорост на запаметяване, понякога се появяват неволни мускулни спазми. При сложни форми последствията ще бъдат по-сериозни, до частична или пълна загуба на способността за виждане и слух. Такива нарушения се наблюдават само в изолирани случаи и с навременна организирана лекарствена терапия това може лесно да се избегне.

Ако заболяването е протичало като усложнен ход на друго заболяване, тогава човекът, който се е възстановил, ще бъде по-засегнат от проблемите, които са били свързани с основната причина. Независимо от това от каква форма се е разболял човекът (първична или вторична), лечебните мерки трябва да започнат незабавно. За това се използват основно антибактериални, противогъбични и антивирусни лекарства, както и комплекс от лекарства за симптоматична терапия и облекчаване на общото състояние.

След претърпяване на патологично състояние, човек се нуждае от специални грижи и постепенно възстановяване - това е витаминна хранителна програма, умерена физическа активност и дейности, насочени към постепенно възстановяване на паметта и мисленето.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Диагностика на серозен менингит

Диагностиката се провежда в две посоки - диференциална и етиологична. За етиологична диференциация се прибягва до серологичния метод - RSK, а реакцията на неутрализация също играе важна роля за изолирането на патогена.

Що се отнася до диференциалната диагностика, нейното заключение зависи от клинични данни, епидемиологично обобщение и вирусологично заключение. При поставяне на диагнозата се обръща внимание на други видове заболявания (туберкулоза и възпаление на мозъчните обвивки, причинени от грип, паротит, полиомиелит, Коксаки, ECHO, херпес). Дължимо внимание се обръща и на потвърждаването на менингеален синдром:

1. Скованост на мускулите на врата (човекът не може да докосне брадичката до гърдите).
2. Положителен тест на Керниг (при сгънат на 90 градуса крак в тазобедрената и колянната става, човекът не може да го изправи в коляното поради хипертонус на флексорите).
3. Резултатът от теста на Брудзински е положителен.

Състои се от три етапа:

• Човек не може да притисне главата си към гърдите си - краката му са издърпани към корема.
• Ако натиснете областта на срамната симфиза, краката се сгъват в коленете и тазобедрените стави.
• При проверка на симптома на Керниг на единия крак, вторият неволно се огъва в ставите едновременно с първия.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Ликьор за серозен менингит

Цереброспиналната течност при серозен менингит има важна диагностична стойност, тъй като естеството на нейните компоненти и резултатите от бактериологичната култура могат да бъдат използвани за определяне на причинителя на заболяването. Цереброспиналната течност се произвежда от мозъчните вентрикули, а дневният ѝ обем обикновено не е повече от 1150 мл. За вземане на проба от биоматериал (ликвор) за диагностика се извършва специална манипулация - лумбална пункция. Първите получени милилитри обикновено не се събират, тъй като съдържат примес на кръв. За анализ са необходими няколко милилитра ликвор, събрани в две епруветки - за общо и бактериологично изследване.

Ако в събраната проба няма признаци на възпаление, диагнозата не се потвърждава. При негнойно възпаление в пункцията се наблюдава левкоцитоза, протеинът обикновено е леко повишен или нормален. При тежки форми на патология се регистрира неутрофилна плеоцитоза и съдържанието на протеинови фракции е значително по-високо от допустимите стойности, пробата по време на пункцията не изтича капка по капка, а под налягане.

Ликьорът не само помага за точното разграничаване от други форми на това заболяване, но и за идентифициране на патогена, степента на тежест и избора на антибактериални и противогъбични лекарства за терапия.

Диференциална диагноза на серозен менингит

Диференциалната диагностика на серозния менингит е насочена към по-подробно проучване на медицинската история на пациента, текущите симптоми и серологичните находки. Въпреки факта, че менингеалният комплекс е характерен за всички видове възпаление на мозъчните обвивки, при някои от неговите форми се наблюдават значителни разлики. При вирусна етиология общите менингеални прояви могат да бъдат слабо изразени или да липсват напълно - умерено главоболие, гадене, болка и колики в корема. Лимфоцитният хориоменингит се характеризира с бурни симптоми - силно главоболие, многократно мозъчно повръщане, усещане за притискане в главата, натиск върху тъпанчетата, изразен спазъм на шийните мускули, изразен симптом на Керниг и Брудзински, по време на лумбална пункция цереброспиналната течност изтича под налягане.

Патологичният процес, причинен от вируса на полиомиелита, е съпроводен от характерните за това заболяване признаци - Ласег, Амос и др. По време на спешната медицинска процедура цереброспиналната течност изтича под леко налягане. Заболяването често е съпроводено с нистагъм (поради увреждане на продълговатия мозък).

Туберкулозната форма, за разлика от серозната, се развива бавно и се среща при хора, страдащи от хронична туберкулоза. Температурата се повишава постепенно, общото състояние е мудно, депресивно. В гръбначномозъчната пункция се открива много протеин, определя се наличието на бацил на Кох, събраният материал след известно време се покрива със специфичен филм.

Диференциалната диагноза се основава главно на вирусологично и имунологично изследване на цереброспинална течност и кръв. Това предоставя най-точната информация за естеството на патогена.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Лечение на серозен менингит

Лечението на серозен менингит изисква специално внимание. В зависимост от това какви тактики се предприемат в първите дни на заболяването, зависи и по-нататъшната прогноза на медицинските предписания. Лекарствената терапия за негнойно възпаление на мозъчните обвивки се провежда в болница - така човек получава необходимите грижи и е възможно да се наблюдават всички промени в благосъстоянието, да се извършват необходимите диагностични манипулации.

Предписването на лекарства до голяма степен зависи от тежестта на патологичните промени, естеството на патогена и общото състояние на пациента. Въз основа на изследванията на цереброспиналната течност и PCR се предписва специфична терапия - за вирусната форма това са антивирусни лекарства (Ацикловир и др.), за бактериалната форма - широкоспектърни антибиотици или специфични антибактериални лекарства (Цефтриаксон, Меропенем, Фтивазид, Хлоридин и др.), както и противогъбични лекарства (Амфотерицин B, Флуороцитозин), ако идентифицираният патоген принадлежи към гъбичната група. Предприемат се и мерки за подобряване на общото състояние - детоксикиращи лекарства (Полисорб, Хемодез), болкоуспокояващи, антипиретици, антиеметици. В някои случаи, когато протичането на заболяването е съпроводено с високо кръвно налягане, се предписват диуретици и успокоителни. След пълно възстановяване се провежда рехабилитационен курс, включващ лечебна терапия, миостимулация, електрофореза, а психорехабилитацията също е задължителна.

Лечението може да се проведе и у дома, но само ако заболяването е леко и благосъстоянието на пациента и спазването на принципите на предписване на лекарства се следят от специалист по инфекциозни болести.

Лечението на серозен менингит при деца изисква специално внимание и отговорно отношение към спазването на всички медицински предписания. В детска възраст това заболяване често е съпроводено с усложнения, особено опасно е за бебетата през първата година от живота, когато последствията са трайни и могат да причинят умствена изостаналост, загуба на слуха и лошо зрение.

Повечето от регистрираните случаи на негнойно възпаление на мозъчните обвивки са причинени от вируси, така че антибактериалната терапия не дава желания резултат. Предписват се Ацикловир, Арпетол, Интерферон. Ако състоянието на детето е тежко и тялото е отслабено, се прилагат имуноглобулини интравенозно. При значителна хипертония се предписват допълнително диуретици - Фуроземид, Лазикс. При тежки форми, когато заболяването е съпроводено с тежка интоксикация, се инжектират интравенозно глюкоза, разтвор на Рингер, Хемодез - това насърчава адсорбцията и елиминирането на токсините. При силно главоболие и високо кръвно налягане се извършва спинална пункция. В противен случай се препоръчват симптоматични лечебни мерки - антиеметици, болкоуспокояващи и антипиретици, витамини.

Лечението, ако се спазват указанията на лекаря, завършва с възстановяване след 7-10 дни и не е съпроводено с дългосрочни усложнения.

Превенция на серозен менингит

Превенцията на серозния менингит е насочена към предотвратяване на навлизането на патогена в тялото. Общите превантивни правила трябва да включват:

• Мерки, забраняващи плуването в замърсени водни басейни през лятно-есенния период.
• Пийте само преварена, пречистена вода или вода от чешмата от сертифицирани кладенци.
• Внимателна подготовка на храната за готвене, правилна термична обработка, миене на ръцете преди хранене и след посещение на многолюдни места.
• Спазване на дневен режим, водене на активен начин на живот, хранене с качествена храна според разхода на организма. Допълнителен прием на витаминни комплекси.
• По време на сезонната епидемия избягвайте посещението на масови представления и ограничете кръга си от контакти.
• Провеждайте редовно мокро почистване на помещенията и третирайте играчките на детето.

Освен това, серозната форма на възпаление на мозъчните обвивки може да бъде вторична, което означава, че е необходимо своевременно лечение на варицела, морбили, паротит и грип. Това ще помогне за елиминиране на риска от възпаление на мембраните на мозъка и гръбначния мозък, както при възрастни, така и при деца. Не пренебрегвайте превантивните правила, защото е по-лесно да се предотврати инфекцията, отколкото да се лекува и да се възстановят усложненията, свързани с нея.

Прогноза за серозен менингит

Прогнозата при серозен менингит има положителна динамика, но крайният резултат до голяма степен зависи от състоянието на имунната система на пациента и времето на търсене на медицинска помощ. Негнойните промени в мозъчните мембрани най-често не причиняват персистиращи усложнения, лекуват се бързо и не рецидивират на 3-7-ия ден от заболяването. Но ако основната причина за тъканна дегенерация е туберкулозата, без специфично лекарствено лечение заболяването завършва фатално. Лечението на серозната форма на туберкулозен менингит е продължително, изисква стационарно лечение и грижи в продължение на шест месеца. Но ако се спазват предписанията, остатъчни патологии като отслабване на паметта, зрението и слуха преминават.

В детска възраст, особено при бебета под една година, негнойната форма на възпаление на мозъчните обвивки може да причини сериозни усложнения - епилептични припадъци, зрителни и слухови нарушения, забавяне на развитието и слаба способност за учене.

В редки случаи възрастните развиват персистиращи нарушения на паметта след прекарано заболяване, концентрацията и координацията намаляват, а силна болка във фронталната и темпоралната част редовно ги притеснява. Нарушенията продължават от няколко седмици до шест месеца, след което при правилна рехабилитация настъпва пълно възстановяване.