Салбутамол за инхалация при възрастни и деца

Инхалациите са ефективен метод за лечение на заболявания на горните дихателни пътища чрез въвеждане на лекарствени и билкови препарати с пара или чрез специални небулизатори. Този метод позволява дълбоко проникване в органите, действайки селективно, без да причинява вреда на организма като цяло. Ефективността му е доста висока, така че инхалациите са станали много популярни, особено в пулмологията. На съвременния фармацевтичен пазар има много лекарства, произведени специално за инхалации, едно от тях е салбутамол. [ 1 ]

Показания салбутамол

Лекарството е предназначено за лечение на обструктивни заболявания на дихателните органи, които включват хроничен бронхит с продължителна кашлица, водеща до промени в структурата на бронхите, хроничен обструктивен бронхит с увреждане на малките дихателни пътища, белодробен емфизем, астма.

Симптомите на тези заболявания се изразяват в кашлица, астматични пристъпи. Салмабутамолът е ефективен при тези симптоми, както и за предотвратяване на появата им.

Формуляр за освобождаване

Салбутамолът за инхалация се предлага в няколко форми:

• аерозол - представлява метална кутия с дозатор, снабдена със спрей;
• разтвор - безцветна или леко жълтеникава течност, едно от търговските му наименования е салбутамол-натив, предназначен за небулизатор;
• прах - без мирис, за инхалация се разтваря във вода в съотношение едно към четири.

Фармакодинамика

Лекарството предизвиква бързо, буквално за 4-6 минути, разширяване на бронхите поради отпускане на мускулите им, достигайки максимум до 20-ата минута. Действа 4-5 часа. Намалява съпротивлението на стените на дихателните пътища, насърчава повишената подвижност на ресничестия епител, което подобрява транспорта на слуз, увеличава жизнения капацитет на белите дробове. [ 2 ]

Фармакокинетика

По време на вдишване само една пета от веществото достига до долните дихателни пътища, останалата част е в инхалатора и назофаринкса (поглъща се).

Това, което попадне в стомаха, се абсорбира през стените му. В крайна сметка активното вещество, попадайки в системното кръвообращение, се метаболизира в черния дроб. Екскретира се главно през бъбреците в рамките на 72 часа. [ 3 ]

Дозиране и администриране

Единственият начин за употреба е чрез инхалиране през устата. Дозите за различните възрастови групи и в зависимост от формата на лекарството се различават:

• инхалатор с дозирано действие - разрешен от 4-годишна възраст при 100 mcg или 1 вдишване (при остър бронхоспазъм), при необходимост увеличено до две; за поддържаща терапия 4 по 200 mcg, но не повече от 800 mcg на ден;
• салбутамол-натив - за деца на възраст 1,5-12 години 2 mg на процедура, за облекчаване на пристъп може да се направи четири пъти, за профилактика - 2 mg на ден. За възрастни и деца над 12 години - 2,5 mg, възможно е дозата да се увеличи до 5 mg, а честотата на процедурата може да бъде на всеки 4-6 часа, докато състоянието се подобри;
• прах за инхалация - дозите се увеличават 2 пъти, тъй като водата съставлява 4 части от праха и се използват по същите схеми.

Заявление за деца

Инхалации могат да се прилагат на деца, започващи от 4-годишна възраст. Лекарството обаче може да се използва и при кърмачета със синдром на дистрес – дихателно разстройство, което се среща при недоносени бебета поради незрялост на белите дробове. Дозата им салбутамол е 0,02-0,04 мл/кг 0,5% разтвор, като до обем от 1-2 мл е необходимо да се доведе до физиологичен разтвор. Процедурата се провежда след 5-6 часа. [ 7 ]

Употреба салбутамол по време на бременност

Най-добре е изобщо да не се използват лекарства по време на бременност, тъй като повечето лекарства проникват през плацентата и могат да навредят на нероденото дете. Но какво да кажем за жените, които страдат от астматични пристъпи? Тежката форма на заболяването носи много по-голяма заплаха от лекарствената терапия. В такива случаи лекарят предписва бронходилататори, които включват салбутамол: няколко вдишвания от инхалатор ще облекчат астматичния пристъп. [ 4 ]

Освен това, подобни лекарства, наречени селективни симпатикомиметици, се използват в акушерството за лечение на спонтанен аборт, но само във интравенозна форма. [ 5 ]

Противопоказания

Салбутамолът е противопоказан при хора с алергични реакции към компонентите на лекарството, различни сърдечни патологии: тахикардия, дефект, миокардит, сърдечна недостатъчност. Не се предписва на диабетици, които не регулират кръвната захар с лекарства, епилепсия, глаукома, чернодробна и бъбречна дисфункция, както и паралелно с други неселективни бета-блокери. [ 6 ]

Странични ефекти салбутамол

Лекарството може да причини безсъние, тревожност, лек мускулен тремор, замаяност и главоболие, понижаване на кръвното налягане, уртикария, подуване на лицето, диспепсия и ринит.

Свръх доза

Признаците на предозиране включват учестен пулс и хиперактивност. Нивата на калий в кръвния серум могат да намалеят, а нивата на млечна киселина да се повишат. Тези показатели трябва да се следят при вдишване. [ 8 ]

Взаимодействия с други лекарства

Салбутамолът се комбинира добре с редица антиастматични лекарства: глюкокортикостероиди, антихистамини, муколитици.

Едновременната употреба с неселективни бета-блокери е опасна поради развитието на задушаване.

Диуретиците засилват хипокалиемичния му ефект.

Трицикличните антидепресанти усилват ефекта на лекарството и могат да доведат до рязко понижаване на кръвното налягане.

Условия за съхранение

Условията за съхранение изискват препаратите да се държат далеч от ярка светлина, на място, недостъпно за деца, далеч от огън, при температура на въздуха не по-висока от 25ºС.

Срок на годност

Салбутамолът е подходящ за употреба в продължение на 2 години от датата на производство, след което лекарството трябва да се изхвърли.

Аналози

Асортиментът от лекарства е толкова широк, че винаги е възможно да се замени едно или друго лекарство с аналози със същия терапевтичен ефект.

Какво е по-добро за инхалации? Има и друго лекарство с няколко компонента, идентични със салбутамол - беродуал. Какво да изберете?

Салбутамолът се използва широко като спешно средство за облекчаване на астматични пристъпи, дори се използва в гинекологията. Предимството на лекарството са различните форми на освобождаване.

Беродуал е ефективен срещу бронхит, съдържа 2 активни съставки, което прави възможно използването му в по-малка доза. От друга страна, има повече странични ефекти.

Целесъобразността на употребата на едно или друго лекарство трябва да бъде оставена на преценката на лекаря.

Лечението на кашлица с инхалации може да се извърши с други лекарства:

• Вентолин за инхалация - активни съставки - салбутамол и тетрафлуороетан. Показанията са същите. Флаконът съдържа 200 дози от по 100 мкг. Честота на употреба не повече от 4 пъти дневно;
• Беротек за инхалация - основният компонент е фенотерол хидробромид, отпуска мускулите на бронхите и кръвоносните съдове, използва се за облекчаване на астматични пристъпи, предотвратяване на тях и други състояния с обратимо стесняване на дихателните органи. Препоръчителната доза (средно 5-10 капки) се довежда до обем от 3-4 мл с физиологичен разтвор и инхалаторът се пълни;
• Пулмикорт е суспензия за инхалация, приготвена с будезонид, глюкокортикостероид. Има силен противовъзпалителен ефект. Използва се при пациенти, при които пръскането на лекарства със сгъстен въздух е неефективно и се използва в небулизатори. Лекарството не е предназначено за бързо облекчаване на астматични пристъпи;
• еуфилин - съдържа аминофилин и активни вещества от теофилиновата група, има спазмолитичен ефект. Попадайки вътре като аерозол, той обгръща засегнатата повърхност на бронхите, осигурявайки незабавен терапевтичен ефект. За инхалация с небулизатор е подходяща лекарствена форма под формата на ампули.

Отзиви

За пациенти с бронхиална астма инхалациите със салбутамол и други лекарства, предназначени за лечение на дихателните пътища, са необходима мярка за оцеляване и установяване на живот, близък до нормалния. Според прегледите, без инхалатор хората не само не биха могли да работят, да изпълняват ежедневните си функции, но и да живеят.