Инхалации с пулмикорт: възможно ли е и колко да се направи?

Ефективно лекарство за инхалиране е Pulmicort. Помислете за основните показания за употребата му, дозата, механизма на действие.

Лекарството принадлежи към глюкокортикоида. Използва се при заболявания на дихателната система. Ефективен при лечение на бронхиална астма, тъй като засяга всички части на патологичния процес. Активните съставки влияят на глюкокортикостероидните рецептори, регулират синтеза на различни вещества. Основните цели на лекарството са гените, кодиращи и инхибиращи синтеза на противовъзпалителни компоненти.

• Блокира комбинацията от противовъзпалителни и бронхоконстрикторни вещества.
• Повишава бронходилататорния ефект на адреномиметиците и повишава чувствителността на b2-адренорецепторите.
• Намалява бронхиалния кръвен поток и намалява синтеза на азотен оксид, който стимулира бронхоспазмите.

Механизмът на действие на Pulmicort е подобен на глюкокортикоидните рецептори, но неговата ефективност е 15 пъти по-висока от преднизолон. Той има ниска лиофилност, следователно има висока проникваща способност по отношение на слоя слизеста секреция в бронхите. Тя прониква в тъканта. Поради високата селективност метаболитите практически не се откриват в кръвната плазма. Поради ниската системна активност, свързването с плазмените протеини е минимално.

Анти-анафилактичният ефект има за цел да намали бронхиалната обструкция по отношение на ранните и късните алергични реакции. Намалява бронхиалния оток, хиперреактивността на дихателните пътища, намалява образуването на храчки. По-ранното лечение е започнало, толкова по-висока е ефективността на лекарството.

[1]

Показания Pulmykorta

Pulmicort принадлежи към фармакологичната група глюкокортикоиди. Инхалант за лечение на обструктивни респираторни заболявания. Основните указания за неговото използване са:

• Персистираща бронхиална астма (ако е необходимо, поддържаща терапия с глюкокортикостероиди).
• Хронична обструктивна белодробна болест (умерена, тежка).

Най-често лекарството се предписва за лечение на бронхит при деца и възрастни. Лекарството е ефективно на всеки етап от заболяването. Също така показания за използване на Pulmicort са:

• Продължителна кашлица с неизвестна етиология.
• Larengotraheit.
• Фарингит.
• Ларингит.
• Ринит с различна етиология.
• Белодробна патология, емфизем.

Лекарството може да се използва при тежки алергични реакции, анафилаксия и пристъпи на астма, причинени от различни алергени. Инхалационното лекарство елиминира мускулни спазми, подуване и възпаление. Благодарение на това се възстановява свободното дишане и се ускорява лечебният процес.

[2]

Pulmicort за инхалация с бронхит

За лечение на тежки заболявания на горните дихателни пътища при деца и възрастни, в допълнение към основната терапия, лекарите често предписват инхалаторни лекарства. Тези инструменти включват Pulmicort, който е особено ефективен при бронхит.

Бронхит е остро, обикновено инфекциозно заболяване, засягащо бронхиалната лигавица. Най-често това е усложнение от грип или ARVI, следователно има сезонен характер. В някои случаи бронхитът се дължи на химични или физични фактори. Продължителността на заболяването е около 2-3 седмици. Бронхитът е остър и хроничен. Последната се класифицира по морфология, функционално увреждане, течение и наличие на усложнения.

Pulmicort за инхалация с бронхит има такъв ефект върху лезията:

• Противовъзпалително.
• Деконгестант.
• Имуносупресор.
• Антиалергенен.

Лекарството елиминира бронхоспазмите, намалява количеството на храчките в бронхиалното дърво и помага за отстраняването му от тялото. Вдишването засяга пряко бронхиалната лигавица. Максималната концентрация на активното вещество се достига за 20-30 минути след прилагането. Поради това подуване на лигавицата намалява и дишането се възстановява.

Лекарството се използва с пулверизатор, разреден с физиологичен разтвор или под формата на готови патрони за инхалация. Дозировката и продължителността на лечението се определят от лекуващия лекар, индивидуално за всеки пациент.

[3]

При ларингите

Ларингитът е възпалително заболяване, което засяга лигавицата на ларинкса. Най-често тази патология се диагностицира при деца. Без своевременно и правилно лечение болестта причинява различни усложнения.

Възможността за употреба на Pulmicort за инхалация с ларингит се обяснява с неговите свойства:

• Анти-анафилактичен.
• Спазмолитично.
• Деконгестант.
• Противовъзпалително.

Лекарството намалява подуването на лигавицата на ларинкса, потиска местните алергични реакции и отпуска гладките мускули на дихателните пътища. Активният компонент инхибира синтеза на провъзпалителни биологично активни съединения. Инхалаторният агент създава благоприятни условия за по-нататъшно използване на бронходилататори.

За деца под 6 месеца се предписват 0,5-1 мг на ден. При пациенти на възраст до 12 години инхалацията се извършва 2-3 пъти дневно. Pulmicort е предписано лекарство, което се използва само по лекарско предписание в съответствие с препоръчителната доза.

С алергии

Едно от показанията за употреба на Pulmicort е алергична кашлица. Болезненото състояние се развива поради въздействието на различни алергени върху горните дихателни пътища. Лекарството облекчава анафилактични реакции, възстановявайки дишането. Неговата активна съставка облекчава подуването на лигавиците на ларинкса и бронхите, улеснява атаката на задушаване.

Хормонално средство е разрешено за лечение на алергии при деца и възрастни. Инхалаторът за пулверизиране е ефективен за суха алергична кашлица с вискозен храчки. За процедурата лекарството се разрежда с физиологичен разтвор или се комбинира с прием на антихистамини.

Pulmicort за инхалация със суха кашлица

Суха кашлица се случва по различни причини. Той може да бъде свързан с възпалителни процеси в организма или с действието на алергени. Един от начините за облекчаване на пристъпите на кашлица е инхалирането с Pulmicort.

Лекарството е ефективно при такива заболявания:

• Хронична обструктивна белодробна болест.
• Ринит (хроничен, остър).
• Бронхиална астма.
• Неалергична астма.
• Инфекции на горните дихателни пътища.
• Хронична кашлица с неизвестна етиология.

Лекарството включва будезонид. Активната съставка притежава противовъзпалителни и антиалергични свойства. С помощта на вдишване, активният компонент действа върху лигавицата на дихателните пътища, облекчавайки неговото дразнене.

Вдишването трябва да се извършва само по лекарско предписание. Това се дължи на факта, че лекарството има редица противопоказания: етап 3-4 белодробна туберкулоза, вирусни инфекции на кожата, непоносимост към активните компоненти на лекарството, бъбречно заболяване. Също така трябва да обмислите риска от нежелани реакции с неправилно дозиране на лекарството или неговата продължителна употреба.

[4], [5]

Pulmicort за инхалация с аденоиди

Аденоидите са пролиферация на фарингеалната сливица, която провокира нейното възпаление. Инхалацията с аденоидит има за цел да намали скоростта на растеж на аденоидите и да намали болезнените симптоми.

Пулмикорт с аденоиди може да се използва както на етапа на ремисия на заболяването, така и по време на неговото обостряне. Терапевтичен ефект на вдишване:

• Намаляване на подуването на лигавицата.
• Предупреждавайте и спирайте възпалителните процеси.
• Те подобряват притока на лимфа и кръв.
• Укрепване на местния имунитет.
• Спрете епизодите на кашлица.
• Овлажнява сухата лигавица.
• Втечняване на храчки и намаляване на интензивността на студ.
• Предотвратете развитието на такива усложнения: фарингит, трахеит, ларингит.

Инхалацията с пулмикорт с аденоиди е насочена предимно към облекчаване на симптомите на възпаление на фаринкса. Медицински процедури се извършват чрез инхалатор. В този случай инхалирането не се препоръчва при пациенти с чести бронхоспазми, склонност към кървене в носа. Ако аденоидите на етап 2-3, ефектът от вдишването ще бъде незначителен. В този случай основният метод на лечение е хирургичната намеса.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

При температура

За разлика от традиционните парни инхалации, които са забранени при повишени температури, процедурите чрез пулверизатор нямат такива противопоказания. Това означава, че използването на Pulmicort за инхалация при температура е напълно възможно.

По време на вдишване, лекарството има локален ефект, тъй като действа директно върху лигавицата на фаринкса, назофаринкса и бронхите. Активните вещества не проникват в системното кръвообращение и не влияят върху функционирането на вътрешните органи.

Ако температурата скочи след употребата на инхалатор, то е напълно възможно това да е резултат от действието на лекарството. В този случай трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да предотвратите усложнения. Ако повишената температура е съпроводена с повръщане, инхалацията не се извършва. Също така противопоказания включват непоносимост към компонентите на Pulmicort.

[13], [14]

Формуляр за освобождаване

Pulmicort има няколко форми на освобождаване, което ви позволява да изберете най-удобния начин за използване на лекарството.

• Инхалатор за прах с дозатор. Съдържа кръг, натрошен с фини прахови гранули. В аерозола може да присъства прахообразна фракция. Инхалаторът е предназначен за 100 и 200 дози.

• Суспензия за инхалация чрез инхалатор в контейнери от 2 ml, 20 nebul в опаковката.

И двете форми на освобождаване съдържат активното вещество - будезонид. Всяка доза инхалация е 100, 200 μg от активната съставка.

[15], [16], [17]

Pulmicort 0,25 и 0,5

Една форма на освобождаване Pulmicort е суспензия за инхалация. 1 ml суспензия за пръскане съдържа 0,25 или 0,5 mg будезонид. Спомагателни вещества на лекарството са: натриев хлорид, динатриев едетат, натриев цитрат, лимонена киселина, полисорбат 80 и пречистена вода. Глюкокортикоид се предлага в еднодозови полиетиленови контейнери.

[18], [19]

Окачване

Дозираната суспензия за инхалация съдържа активната съставка - будезонид микронизиран 0,25 mg или 0,5 mg. Веществото лесно се ресуспендира стерилно, бяло.

Суспензията Pulmicort се предлага в еднодозови полиетиленови контейнери. Лекарството е опаковано в 5 контейнера, опаковани в плик от алуминиево фолио. Всяка опаковка съдържа 4 такива плика.

[20], [21], [22]

Разтвор за инхалация

Инхалиране чрез инхалатор, като се използва разтвор на Pulmicort (суспензия). Лекарството се предлага в полиетиленови контейнери за еднократна употреба от 2 ml. Инхалационният разтвор е ефективен в такива случаи:

• Пристъпи на кашлица от различен произход.
• Алергични реакции с анафилаксия.
• Бронхит.
• Ларингит.
• Бронхиална астма.
• XOBL.
• Ринит.

Дозировката на лекарството и честотата на инхалиране се определят от лекуващия лекар. Дневната норма за деца е 0,25-0,5 мг, а за възрастни - 1-2 мг. Като разтворител, Pulmicort се смесва с физиологичен разтвор. Употребата на дестилирана вода или друга течност е противопоказана.

Ако са предписани няколко лекарства за инхалиране, то се използват предимно бронходилататори, 10-15 минути по-късно муколитици и противовъзпалителни средства след отделяне на храчки.

[23]

Прах за инхалация

Pulmicort Turbuhaler е прахообразна форма на лекарството, използвано за инхалация. Лекарството се предлага в пластмасови бутилки от 100 µg / доза и 200 µg / доза. Инхалаторът се състои от измервателно устройство, контейнер за съхранение на прах и сушител, мундщук и капак. Удобно е да носите със себе си турбухалер и да се полагате според изискванията.

[24], [25]

Вдишване капки Pulmicort

Инхалационното лекарство за лечение на обструктивни заболявания на горните дихателни пътища има няколко форми на освобождаване и дозиране. Една от тях е суспензия в специални бутилки за еднократна употреба. Терапевтичните процедури се извършват с помощта на пулверизатор.

Капки за инхалация, смесени с физиологичен разтвор в пропорциите, предписани от лекаря. Pulmicort има локално въздействие върху лигавиците. Има изразени противовъзпалителни и антиалергични свойства. Постоянен клиничен ефект се развива в рамките на 5-7 дни, разбира се, употребата на лекарството.

[26], [27]

Фармакодинамика

Pulmicort е включен във фармакологичната група на глюкокортикостероидите, следователно има комплексен ефект върху организма:

• Противовъзпалително.
• Облекчаване на болката
• Антиалергенен.

Лекарството се използва инхалиращо, следователно има предимно противовъзпалителен ефект. Активните съставки намаляват подуването на бронхиалната лигавица, блокирайки клетки, които отделят медиатори на алергични реакции. Това намалява бронхиалния кръвен поток и синтеза на азотен оксид, стимулирайки бронхоспазъм.

Механизмът на действие на лекарството е подобен на глюкокортикоидните рецептори. Пулмикорт има ниска лиофилност и висока проникваща способност по отношение на тъканите на белите дробове. Анти-анафилактичните свойства на лекарството намаляват бронхиалната обструкция по отношение на ранните и късните алергични реакции и намаляват образуването на храчки.

Механизмът на действие и фармакологичните свойства на Pulmicort се определят от неговите активни съставки. Препаратът съдържа будезонид - кортикостероиди с изразено противовъзпалително действие. Инхибира освобождаването на възпалителни медиатори и потиска имунния отговор на цитокините.

Терапевтичният ефект на лекарството започва веднага след неговата инхалационна употреба и достига своя пик в рамките на 2-3 часа. Подобряването на белодробната функция настъпва в рамките на 2 дни от началото на лечението и продължава около 4 седмици.

[28], [29], [30], [31]

Фармакокинетика

Инхалираният будезонид се абсорбира бързо. Максималните стойности на концентрацията му в кръвната плазма се достигат в рамките на 30 минути. Натрупването на активния компонент в белите дробове е 25-35% от дозата. Системна бионаличност от около 35%. Свързването с плазмените протеини е 90%, а обемът на разпределение е 3 l / kg.

Фармакокинетика Pulmicort е пропорционална на дозата му спрямо приетата доза. Активната субстанция претърпява значителен метаболизъм в черния дроб при първия пасаж. Метаболитите имат ниска глюкокортикостероидна активност. Екскретира се в урината непроменен или конюгиран. В урината може да се определи малко количество непроменен будезонид.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Дозиране и администриране

Синтетичен кортикостероид, ефективно облекчава симптомите на бронхопулмонарни заболявания. Бързо премахва подуването на бронхиалната лигавица, елиминира бронхоспазмите и има противовъзпалителен ефект. Активната съставка е будезонид при доза от 0,5 и 0,25 mg / ml.

Основните показания за употреба Pulmicort за инхалация при възрастни:

• Бронхиална астма.
• Хронична обструктивна белодробна болест.
• Кашлица с неизвестна етиология.
• Ларенготрахеит, ларингит, фарингит, ринит.
• Белодробна патология.
• Остри алергични реакции с анафилаксия.

Благодарение на инхалационната употреба, активното вещество действа директно върху лезията, възстановявайки нормалното дишане. Будезонид не прониква в системното кръвообращение и не влияе върху функционирането на вътрешните органи и системи. Ефектът на лекарството започва незабавно, но максималният терапевтичен ефект се развива в рамките на 1-2 седмици.

Вдишването за възрастни може да се извърши с помощта на пулверизатор, разреждащ Pulmicort с физиологичен разтвор. Също така добре доказан турбухалер за измерване на инхалатор. Продължителността на терапията и необходимата доза трябва да бъдат установени от лекуващия лекар, тъй като този GCS е лекарство, отпускано по лекарско предписание.

Pulmicort е предназначен за инхалиране с помощта на инхалатор или инхалатор с измерена доза. Дозировката и продължителността на лечението се определят от лекуващия лекар, индивидуално за всеки пациент.

Когато използвате Pulmicort Turbuhaler, трябва да спазвате следните правила:

• Ясно се придържайте към дозата, предписана от лекаря.
• Вдишайте силно и дълбоко през дюзата, като се уверите, че оптималната доза от лекарството се вдишва в дихателните пътища.
• Не издишайте през дюзата.
• След процедурата затворете капачката на инхалатора.
• След всяко инхалиране изплакнете устата си с вода, за да намалите риска от развитие на кандидоза на устната кухина.

При хронична обструктивна белодробна болест препоръчваната доза е 400 микрограма 2 пъти дневно. След инхалиране на единична доза, терапевтичният ефект се развива постепенно в продължение на няколко часа.

Бронхиална астма:

• Деца на възраст 5-7 години - 100-400 mcg на ден, 2-4 инхалации.
• Деца над 7 години - 100-800 мкг на ден, 2-4 инхалации.
• Възрастни - 200-800 мкг, разделени на 2-4 приложения.

При тежки случаи дозата може да се увеличи до 1600 mcg. При поддържаща терапия дозата трябва да бъде възможно най-ниска.

[41], [42]

Колко на ден да се направи и колко дни да се прилага?

В повечето случаи ефективността на вдишването се определя от времето на нейното прилагане. Максималният терапевтичен ефект на Pulmicort се развива в рамките на 1-3 часа. Продължителността на процедурата зависи от дозата, възрастта на пациента и показанията за употреба на лекарството.

Средно инхалацията с помощта на пулверизатор продължава от 5 до 10 минути или докато разтворът в апарата е завършен. Продължителен терапевтичен ефект се постига след 5-7 дни на редовна употреба на лекарството.

Въз основа на това може да се заключи, че еднократно приложение на Pulmicort няма да доведе до желания терапевтичен ефект, но ще помогне при спешни случаи, когато е необходимо да се възстанови нормалното дишане.

[43], [44]

Pulmicort за инхалации за деца

Въпреки че Pulmicort е хормонално лекарство, се предписва за лечение не само на възрастни, но и на деца на възраст над 6 месеца. Основните индикации за инхалация с СКС са:

• Хронична обструктивна белодробна болест.
• Астма от различни етиологии.
• Инфекциозни лезии на горните дихателни пътища.
• Фарингит, невропатия.
• Кашлица суха, влажна.
• Профилактика на носните полипи.
• Свръхчувствителност към алергени.

Лекарството се е доказало като средство за спешна помощ при бронхиална астма, ларингит, ларинготрахеит и други състояния, при които дихателният процес е нарушен поради подуване на лигавицата.

Инхалирането се извършва с помощта на пулверизатор. Устройството разпръсква лекарството върху диспергираните частици, които се вдишват през тръба или маска и влизат в дихателните органи. За процедурата се използва суспензията, като се разрежда с 0,9% разтвор на натриев хлорид. Началната доза е от 0,25 до 0,5 mg на ден. В тежки случаи лекарят може да увеличи дозата до 1 mg.

Преди употреба на лекарството, трябва да се има предвид, че тя има редица противопоказания: възраст по-малко от 6 месеца от живота, свръхчувствителност към лекарствените компоненти, белодробна туберкулоза на 3, 4 градуса. При неправилна употреба или превишаване на предписаната доза съществува риск от нежелани реакции: орален стоматит, сухота в устата, уртикария, тревожност, намалена функция на надбъбречната жлеза и др.

[45]

Употреба Pulmykorta по време на бременност

Употребата на инхалаторен глюкокортикостероид по време на бременност е възможна, когато очакваната полза за майката е по-висока от потенциалния риск за плода. В същото време проведените проучвания не показват отклонения в развитието на детето по време на лечението с будезонид. След раждането е необходимо да се контролира функцията на надбъбречните жлези на новороденото.

Активната съставка се екскретира в кърмата, но терапевтичните дози не засягат бебето. Окончателното решение за уместността и безопасността на употребата на Pulmicort трябва да се взема само от лекуващия лекар.

Противопоказания

Синтетичният глюкокортикостероид има редица противопоказания, които трябва да се имат предвид преди да се използва:

• Свръхчувствителност към будезонид и други компоненти на лекарството.
• Възраст на пациента до 6 месеца (суспензия за инхалация).
• Възраст до 6 години (Pulmikort Turbuhaler).
• Белодробна туберкулоза 3, 4 етапа.

С изключително внимание, лекарството се предписва на пациенти с активна / неактивна форма на белодробна туберкулоза, цироза на черния дроб, с гъбични, вирусни и бактериални заболявания на дихателните органи, както и по време на бременност и кърмене.

[38], [39]

Странични ефекти Pulmykorta

По правило Pulmicort не предизвиква нежелани реакции, но в някои случаи е възможно развитието на такива симптоми:

• Кандида орофарингеална лезия.
• Дразнене на лигавиците на дихателните пътища.
• Кашлица и сухота в устата.
• Нервност и раздразнителност.
• Неясно съзнание.
• Хипофункция на надбъбречната кора.
• Различни алергични реакции.

Страничните ефекти могат да бъдат причинени от индивидуална непоносимост към лекарството, неговата неправилна употреба или общо намаляване на имунитета.

За да се намали рискът от инфекции на кандидата в устата и гърлото, веднага след вдишване, изплакнете устата си с вода. Ако лекарството се предписва на пациенти с хронична обструктивна белодробна болест, тогава има повишен риск от развитие на пневмония. При използване на лекарството за деца трябва редовно да следи параметрите на растежа и надбъбречната функция.

[40]

Свръх доза

При еднократно надвишаване на дозите, предписани от лекар чрез инхалиране на GCS, симптомите на предозиране нямат клинични прояви. В случай на хронично предозиране, хиперкортицизмът и надбъбречната супресия се развиват:

• Хипертония.
• Мускулна слабост.
• Аменорея.
• Повишаване на теглото
• Стрии.

За лечение е показано постепенно намаляване на дозата на лекарството до пълното му изтегляне.

[46], [47], [48], [49]

Взаимодействия с други лекарства

При комплексното лечение на заболявания на бронхопулмоналната система на пациентите се предписват лекарства от различни фармакологични групи. За да бъде терапията не само ефективна, но и безопасна, трябва да се обмисли възможността за взаимодействие на всички лекарства.

Тъй като метаболизмът на активните компоненти на Pulmicort е свързан с ензима CYP3A4, употребата на лекарства като кетоконазол, итраконазол, HIV протеазни инхибитори и други CYP3A4 инхибитори може да предизвика повишаване на системната експозиция на будезонид. За да се предотвратят нежелани реакции, лекарствата трябва да се приемат на дълги интервали или да се намали дозата на GCS до минималните терапевтични стойности.

При жени, приемащи орални контрацептиви или естрогени, се наблюдава повишен ефект на кортикостероиди и повишаване на плазмените концентрации на будезонид. При пациенти с нарушена чернодробна функция, степента на отнемане на лекарството е намалена и съществува риск от развитие на висока системна експозиция. Когато се предписва Pulmicort след продължителна терапия с перорални стероиди, са възможни мускулни и ставни болки и алергични реакции.

[50]

Условия за съхранение

Съгласно инструкциите, всички форми на освобождаване на инхалаторен глюкокортикостероид трябва да се съхраняват в оригиналната опаковка. Лекарството трябва да бъде защитено от слънчева светлина и влага, недостъпни за деца. Оптималната температура на съхранение не е по-висока от 30 ° С. След всяка употреба инхалаторът трябва да се затвори със защитна капачка.

Срок на годност

Pulmicort трябва да се използва в рамките на 2 години от датата на неговото производство. След отваряне на фолиото, срокът на годност на лекарството е 3 месеца. Отворените контейнери за суспензия трябва да се използват в рамките на 12 часа.

Дозираният инхалатор във флакона може да се прилага в продължение на 24 месеца, при условие че са спазени условията за неговото съхранение.

Отзиви

Многобройни положителни отзиви за употребата на Pulmicort за инхалиране при лечение на бронхо-белодробни заболявания потвърждават ефективността на този инструмент. Въпреки че глюкокортикостероидът е хормонално лекарство, когато се използва правилно, той е безопасен както за деца, така и за възрастни.

Също така, пациентите отбелязват, че лекарството е ефективно при лечението на остри и хронични заболявания. И ако започнете да го използвате веднага след поставянето на диагнозата, лечебният процес е много по-бърз и по-лесен. GCS може да се комбинира с други лекарства, при условие че те взаимодействат нормално.

[51], [52]