Ретинол ацетат

Ретинол ацетат е аналог на естествения ретинол (включен в подгрупата на мастноразтворимите витамини). Лекарството помага за възстановяване на нормалното ниво на А-витамин в тялото.

Ретинолът е изключително важен за свързването с протеини, мукополизахариди и липиди, а освен това стабилизира минералния баланс. Най -специфичната функция на ретинола е да осигурява визуална активност (фоторецепция). В допълнение, витаминът е участник в процесите на свързване на родопсин - той е визуално лилав, разположен вътре в пръчките на ретината. [1]

Показания Ретинол ацетат

Използва се за лечение на хиповитаминоза или авитаминоза от подтип А, както и очни патологии (сред тях конюнктивитът е , кератит , който има повърхностна форма, ксерофталмия или лезии в роговицата, и в допълнение, пигментираната форма на ретинит, пиодермия с хемералопия, както и екзема в клепачите).

Използва се и при комбинирано лечение на такива разстройства:

• хипотрофия;
• рахит;
• колагенози;
• развиваща се във връзка с диатеза на ексудативен тип ARVI;
• бронхопулмонални патологии в хронична или активна форма;
• епидермални лезии (сред тях кожна туберкулоза, псориазис, рани с измръзване, ихтиоза, изгаряния, старческа кератоза, фоликуларна дискератоза и някои видове екземи);
• чревни лезии с язвено-ерозивен или възпалителен характер;
• чернодробна цироза.

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на лекарства се осъществява под формата на маслен разтвор за перорално приложение - във флакони (те могат да имат специални запушалки под формата на капкомер) с обем 10 ml. В кутията има 1 такава бутилка.

Фармакодинамика

Ретинолът модулира процесите на диференциация на епителните клетки, участва в кератинизацията, развитието на отделителните жлези, както и заздравяването на епидермиса и лигавиците.

Ретинолът е необходим за здравословното функциониране на жлезите с вътрешна секреция, както и за растежа на тялото - това се дължи на факта, че този витамин действа като синергист на соматомедините. [2]

В допълнение, витаминът насърчава разделянето на имунокомпетентните клетки и свързването на защитни фактори от специфичен (имуноглобулин), както и неспецифичен (лизозим с интерферон) тип (за инфекциозни и други заболявания); също така стимулира процесите на миелопоеза. [3]

Ретинолът повишава интрахепаталния гликогенен индекс, стимулира производството на липаза с трипсин в храносмилателната система. Веществото забавя окисляването на цистеина заедно с фотохимичния отговор на свободните радикали. Лекарството активира процесите на преминаване на сулфати в хрущяла, елементи на съединителната тъкан и костите.

Също така, витаминът задоволява нуждата на организма от получаване на миелин със сулфоцереброзиди, насърчавайки предаването и провеждането на невронни импулси.

Фармакокинетика

След перорално приложение ретинол ацетат се абсорбира добре в горната част на тънките черва. След това заедно с хиломикроните се премества от чревните стени в лимфата и през гръдния канал прониква в кръвообращението. Движението на ретинолестери в кръвта се осъществява с помощта на β-липопротеини. Серумните стойности на Cmax се отбелязват след 3 часа от момента на употреба.

Ретинолът се депозира в чернодробния паренхим, където се натрупва в стабилна естерна форма. В същото време се наблюдава висока степен на ретинол в пигментния епител на ретината. Такова депо е необходимо за постоянно подаване на ретинол към външните сегменти на конуси и пръти.

Ретинолът се превръща в черния дроб и след това под прикритието на метаболитни компоненти, които нямат терапевтична активност, се екскретира през бъбреците.

Част от лекарството може да се екскретира с жлъчката, а също така да стане участник в процесите на интрахепатална циркулация. Елиминирането на витамина се извършва с ниска скорост - 34% от приложената част от лекарството се екскретира от тялото за период от 3 седмици.

Дозиране и администриране

Лекарството се приема перорално, след 10-15 минути от момента на хранене. Използва се и външно.

Вътре 1 ml от лекарството съдържа 100 000 IU (в 25 капки) ретинол. Първата капка, дадена през капкомер, съдържа приблизително 4000 IU ретинол.

По време на избора на порции лекарствата се основават на следните пропорции:

• възрастен може да въведе максимум 50 хиляди IU наведнъж (в 12 капки вещество - 48 хиляди IU);
• дете над 7 години - не повече от 5 хиляди IU (в първата капка от лекарството - 4 хиляди IU);
• на ден, възрастен може да използва максимум 100 хиляди IU ретинол ацетат (25 капки);
• на дете над 7 години се инжектират не повече от 20 хиляди IU (5 капки) на ден.

В случай на лек или умерен недостиг на витамини, размерът на терапевтичната част на лекарството е равен на максимум 33 хиляди IU на ден (8 капки (съответства на 32 хиляди IU)).

В случай на епидермални заболявания, ксерофталмия, пигментиран ретинит и хемералопия дневната доза ретинол е 50-100 хиляди IU (12-25 капки от лекарството (съответстващо на 48-100 хиляди IU)).

Дете над 7 години се използва 3-6 хиляди IU (в първата капка - 4 хиляди IU) на ден, като се вземе предвид хода и естеството на патологията.

В случай на епидермални лезии (изгаряния, язви или измръзване), след хигиенно почистване, такива зони се третират с лечебна течност и се покриват с марля (5-6 пъти на ден, с намаляване на броя на приложенията до 1 -сгънат, като се вземе предвид епителизацията).

• Заявление за деца

Ретинол ацетат може да се използва при хора на възраст над 7 години.

Употреба Ретинол ацетат по време на бременност

Поради високото съдържание на ретинол в посочената форма на освобождаване на лекарството, той не може да се използва за HB или бременност.

Противопоказания

Сред противопоказанията:

• тежка чувствителност, свързана с елементите на лекарството;
• нефрит, който е активен или хроничен;
• декомпенсиран тип HF;
• хиперлипидемия;
• холелитиаза;
• хроничен панкреатит;
• хипервитаминоза тип А;
• отравяне с ретиноиди;
• затлъстяване;
• хроничен алкохолизъм;
• саркоидоза (присъства и в историята).

Странични ефекти Ретинол ацетат

При продължително приложение на ретинол на големи порции се развива хипервитаминоза тип А. Сред другите странични признаци:

• нарушения, свързани с работата на НС и сензорните органи: сънливост, главоболие, дискомфорт, ускорена умора, конвулсии и летаргия, и освен това, раздразнителност, загуба на сън, зрителни смущения и повишени стойности на ВОН;
• проблеми, засягащи храносмилателната система: загуба на тегло, загуба на апетит и гадене. Повръщането се появява от време на време. Може да има обостряне на чернодробните патологии, както и повишаване на алкалната фосфатаза и трансаминазната активност;
• нарушения на уринарната функция: никтурия, полакиурия и полиурия;
• лезии на хематопоетична активност: хемолитичен тип анемия;
• признаци, свързани с работата на ODA: нарушение на походката, промени в костите при рентгенография, болка в костите в краката;
• симптоми на алергия: подпухналост под кожата, пукнатини, засягащи кожата по устните, както и появата на жълто-оранжеви петна по дланите, ходилата и в назолабиалния триъгълник. Понякога през първия ден на приема на лекарства се развиват сърбящи обриви от макулопапуларен тип, при които лекарството трябва да бъде отменено. Може да има еритема, ксеростомия, сърбеж с обриви, сух епидермис, треска и лицева хиперемия, придружени от десквамация;
• други: нарушение на менструалния цикъл, фотофобия, алопеция, афти, хиперкалциемия и коремна болка.

Намаляването на дозата или временно отменяне на лекарството ви позволява да премахнете горните нарушения.

В случай на епидермални лезии, използването на големи порции от лекарството след 7-10 дни терапия може да доведе до обостряне на локалното възпаление (не е необходимо допълнително лечение, скоро отслабва от само себе си). Подобна реакция се предизвиква от имуно- и миелостимулиращия ефект на лекарствата.

Свръх доза

Признаци на интоксикация: объркване, замаяност, раздразнителност, дехидратация, диария и генерализиран обрив с по -нататъшно развитие на лющене (голям слой), започващо по лицето. Освен това има ксеростомия, язва на устната лигавица, кървене в областта на венците, лющене по устните и силна болка при палпация на тръбните кости (поради кръвоизливи в субпериосталната област).

В случай на хронична или активна форма на хипервитаминоза тип А се появяват сънливост, болка в областта на мускулите и ставите, повръщане, силно главоболие и зрителни смущения (диплопия). Също така се повишава температурата, появяват се старчески петна, развива се епидермална сухота или жълтеница, увеличава се размерът на далака и черния дроб, има загуба на апетит и сила, както и промяна в кръвната картина. При тежки нарушения на интензивността се появяват хидроцефалия и слабост на сърцето, както и гърчове.

Извършват се симптоматични действия.

Взаимодействия с други лекарства

Естрогените увеличават вероятността от хипервитаминоза от подтип А.

Лекарството отслабва противовъзпалителната активност на GCS.

Забранено е комбинирането на лекарството с холестирамин, както и с нитрити, тъй като те пречат на процесите на неговото усвояване.

Ретинол ацетат не трябва да се използва в комбинация с други производни на ретинол, тъй като това може да доведе до интоксикация или поява на хипервитаминоза подтип А.

Въвеждането заедно с токоферол спомага за поддържане на активността на лекарството и освен това насърчава чревната абсорбция и развитието на анаболни симптоми.

Прилагането с вазелиново масло може да попречи на вътречеревната абсорбция на лекарства.

Употребата на ретинол с антикоагуланти увеличава склонността към развитие на кървене.

Условия за съхранение

Ретинол ацетат трябва да се съхранява на място, недостъпно за малки деца. Температурните стойности са в диапазона 2-8 ° C.

Срок на годност

Ретинол ацетат се разрешава да се използва в рамките на 2-годишен срок от датата на производство на лекарствения продукт.

Аналози

Аналози на лекарствата са веществата Videstim, както и ретинол палмитат.