Медицински експерт на статията
Нови публикации
Рестриктивная миопатия
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
От 30 до 50% от пациентите с ендокринна офталмопатия страдат от офталмоплегия, която може да бъде постоянна. Ограничаване на мобилността на окото, първоначално свързано с възпалителен оток и по-късно - фиброза. Интраокуларното налягане може да се увеличи, когато се гледа нагоре, поради компресия на фибро-променения долен ректус мускул. Понякога повишаването на вътреочното налягане е устойчиво поради комбинирания ефект на фибро-модифицирани екстракуларни мускули и повишено очно-орбитално налягане.
Има 4 вида двигателни нарушения (в ред на намаляваща честота на възникване).
- Ограничаване на мобилността нагоре поради контрактури на фиброзния ректус на мускулите, които могат да се приемат като пареза на горния ректус мускул.
- Анормално отвличане, което може да симулира парализа на шестата двойка черепни нерви.
- Ограничаване на мобилността надолу поради фиброза на превъзходен ректус мускул.
- Нарушаване на редукцията поради фиброза на външния ректус мускул.
[Как да проучим?
Лечение рестриктивной миопатии
- хирургия
- индикации: диплопия в обичайната посока на гледане или при четене, със стабилизиране на състоянието и стабилен ъгъл на страбизъм минимум за 6 месеца. Дотогава отклонението може да бъде улеснено от използването на призми;
- цел: постигане на бинокулярно виждане в обичайната посока на зрението и четенето. Рестриктивната миопатия, водеща до страбизъм, често прави бинокулярно зрение невъзможно във всяка позиция. Въпреки това, с течение на времето, бинокулярната зона на зрение може да се разшири в резултат на увеличаване на веригите;
- техниката на рецесия на долната права линия и / или вътрешния мускул на ректума е по-добре направена с помощта на регулируеми шевове (което е най-често направено). Конците се регулират на първия ден след операцията, докато се получи оптимално положение и пациентът се насърчава да развие бинокулярно зрение, като се има предвид с две очи далечен предмет, например телевизионен екран.
- Въвеждане на токсин CI. Ботулин в засегнатия мускул в някои случаи ефективно.