Рентгенова снимка на гръдния кош на две позиции

Гръбначният стълб е най-важната част от опорно-двигателния апарат. Състоянието му определя безпроблемното функциониране на почти всички органи и системи. Има много методи за диагностициране на гръбначния стълб, но най-често изборът на лекарите спира на радиографията. В нашата статия ще разгледаме един от най-често срещаните видове изследвания - рентгеново изследване на гръдния кош, което ни позволява да оценим състоянието на прешлените, да ги характеризираме и да определим биомеханичните характеристики.

Показания за процедурата

Лекарят може да препоръча рентгенова снимка на гръдния кош, ако е необходимо да се диагностицира или да се проследи динамиката на такива патологични състояния:

• заболявания, засягащи костната тъкан и хрущяла (остеохондроза, междупрешленни хернии, спондилоза, спондилоартрит);
• неврологични симптоми;
• травматични наранявания на гърба (при съмнение за гръбначни наранявания);
• вродени или придобити деформации на гръбначния стълб (кифоза, сколиотично изкривяване, патологична лордоза).

Освен това лекарят може да прибегне до рентгенови лъчи, ако пациентът се оплаква от дискомфорт в гърба - особено свързан с физическа активност (навеждане, обръщане и т.н.).

Рентгеновите лъчи на гръдния кош често се препоръчват, когато са налице следните симптоми:

• неприятни усещания (болка, хрускане, изтръпване, изтръпване и др.) в горната част на гърба или горните крайници;
• механично увреждане на гръбначния стълб, междупрешленни хернии, съмнение за туморни процеси;
• изкривяване на гръдния кош на гръбначния стълб;
• гръдна болка, затруднено дишане, сърдечна болка.

Лекарят може да изиска рентгенова снимка на гръдния кош, ако е необходимо:

• Оценете прешлените за неправилно подравняване, увреждане, промени във формата и разстояние между прешлените;
• изключва възпалителни, дегенеративни и други процеси в гръбначния стълб;
• помислете за правилната форма на гръбначния стълб.

Подготовка

Подготвителният етап за рентгеново изследване на гръдния кош е прост и включва спазване на правилата, изброени по-долу.

В продължение на 2-3 дни преди диагностичната процедура е желателно да се спазват някои промени в диетата, което е необходимо за намаляване на образуването на газове в червата и правилно показване на резултата върху изображението. Трябва да изключите употребата на пълномаслено мляко (разрешени са пресни ферментирали млечни продукти), черен хляб, сурово бяло зеле, грах, сушени плодове. Освен това не трябва да се пият алкохол и газирани напитки.

Ако диетата не е спазена или пациентът страда от заболявания на храносмилателната система, тогава той може да следва следните препоръки: ако метеоризъм ден преди рентгеновото изследване на гръдния кош трябва да вземе няколко таблетки от всеки сорбент (дори активиран). въглен ще свърши работа) или препарат на основата на симетикон.

Ако пациентът има прекомерна нервна възбудимост, 2-3 дни преди процедурата се препоръчва да започнете да приемате валериана или motherwort.

За предпочитане е рентгенографията на гръдния кош да се извършва на празен стомах. Разрешена е лека закуска, без преяждане (включително в навечерието на изследването).

Техника на рентгеновата снимка на гръдния кош

Рентгеновите лъчи на гръдния кош могат да се извършват в множество проекции:

• пред;
• задната;
• настрани.

Самият диагностичен процес не е много труден. Пациентът освобождава горната част на тялото от дрехите, премахва всички метални аксесоари (бижута, вериги, часовници и др.). След това заема позиция в зависимост от препоръките на лекаря (изправено, седнало, легнало настрани или по гръб). В някои случаи може да се наложи да се извърши изображение на гръдния кош с торс, наклонен напред.

Броят на снимките и проекцията се съгласува предварително с лекаря. Обикновено не се правят повече от 3-5 изображения. Общото време на торакалната рентгенова процедура е до петнадесет минути.

По време на образната диагностика пациентът трябва да остане неподвижен, тъй като от това зависи качеството на изображенията. По време на движенията картината е "замъглена", което значително усложнява диагнозата и може да наложи повторно рентгеново изследване на гръдния кош.

Резултатите от изследването могат да бъдат готови до час след процедурата. Рентгеновата снимка се оценява първо от рентгенолог, а след това от лекуващия лекар или специализиран специалист (вертебролог, невролог, хирург и др.).

Рентгенография на гръдния кош с функционални тестове

Рентгенографията на определен участък от гръбначния стълб с функционални тестове - тоест с изпълнение на специални упражнения и изместване на центъра на тежестта - се извършва за по-задълбочено определяне на състоянието на гръбначния стълб и неговата функционална способност. Това помага да се изясни диагнозата и да се оцени тежестта на болезнените нарушения.

Функционалните изследвания са допълнителни състояния, при които могат да се изследват в детайли състоянието и структурните особености на гръбначния стълб. Най-често лекарят моли пациента да заеме определена поза, при която гръбнакът е огънат или изпънат под определен ъгъл. По този начин, например, е възможно да се вземе предвид изместването на прешлените един спрямо друг, както и степента на тяхната кривина. Процедурата, както и рентгена като цяло, е безболезнена и продължава до 15 минути.

В допълнение към механичните тестове е възможно да се използват рентгеноконтрастни и лекарствени тестове. Първият вариант включва изследване на кръвоносната мрежа. Тестовете за наркотици помагат да се определи структурата и функционалността на определени органи, като червата, бронхите, хранопровода и т.н.

В момента функционалните тестове са ефективен начин за получаване на най-точна информация за състоянието на тялото. Такива изследвания обаче не се извършват по отношение на гръдния отдел на гръбначния стълб поради нецелесъобразност, като се изследват само функционални нарушения на шийния и лумбалния отдел на гръбначния стълб, както и на крайниците.

Противопоказания за процедурата

Кога рентгеновото изследване на гръбначния стълб е противопоказано? Съвременната рентгенова апаратура прави този вид диагностика изключително безопасна. Степента на излагане на радиация е възможно най-ниска и почти сравнима с естествения фон. Специалистите смятат, че няма абсолютни противопоказания за рентгеново изследване на гръбначния стълб. Въпреки това, тази процедура може да се извърши само по лекарско предписание.

Временните противопоказания могат да включват бременност (особено през първия триместър) и ранна детска възраст (ако детето не може да седи неподвижно няколко минути).

Контрастната рентгенография не се препоръчва при свръхчувствителност към йодни препарати, патологии на щитовидната жлеза, декомпенсация на захарен диабет, активна туберкулоза.

Понякога рентгенографията на гръдния кош може да бъде трудна за извършване - например, ако пациентът е със затлъстяване или психично болен, или има метални фиксирани импланти.

По принцип възрастта или полът на пациента не играят основна роля при извършването на рентгеново изследване на гръдния кош. Разбира се, процедурата не трябва да се извършва, ако няма показания за това.

Нормална работа

Днес радиографията се използва в голямо разнообразие от медицински области - преди всичко поради достъпността и информативността на този метод. Рентгенографията на гръдния кош позволява да се диагностицират:

• нарушения на целостта на костите, туморни процеси, артрит, артроза, сколиоза;
• туберкулоза , възпалителни процеси;
• кистозни, полипозни и други доброкачествени образувания;
• аномалии и малформации;
• солни отлагания (калциноза и др.).

Рентгенографията на гръдния кош се счита за една от най-информативните диагностични процедури, която позволява ясно да се определи зоналността на засегнатата област. Възможно е да се оцени състоянието на гръдния сегмент като цяло или на всеки прешлен поотделно.

Рентгеновите лъчи помагат да се определи формата и структурата на гръдните прешлени и междупрешленните дискове. Той може да открие деформации и други аномалии на гръбначния стълб.

В допълнение, с помощта на рентгеново изследване на гръдния кош е възможно да се открият такива патологии:

• променена конфигурация и структура на костите;
• нарушено позициониране на отделни прешлени;
• деформация и липса на подвижност на гръбначния стълб;
• заболяване на костите;
• нарушаване на дисковете между прешлените;
• наличието на метастази;
• остеопороза .

Рентгенографията на гръдната област се счита за задължителна след хирургични интервенции, извършени за възстановяване на нормалната функция на гръбначния стълб.

Гръдна остеохондроза на рентгенова снимка

При съмнение за остеохондроза на гръдния кош се извършва рентгенова снимка на гръбначния стълб, за да се установи промяна във височината на междупрешленните дискове, наличие на крайни израстъци, деформация на телата на прешлените и индиректни признаци на херния. Тези признаци могат да бъдат открити при по-голямата част от хората над 50-годишна възраст.

Рентгеновите лъчи, когато преминават през тъкани и органи, се улавят в по-плътни тъкани. Именно това свойство дава възможност за задълбочена оценка на състоянието на костите на скелета и по-специално на гръдния кош. Остеохондрозата е болезнен процес, който в самото начало на развитие засяга междупрешленните дискове. След това има нарушения в самите прешлени - тела и разклонения, което се визуализира перфектно в хода на рентгенографията. Най-характерните рентгенологични признаци на остеохондрозата са свръхрастеж на костите и стесняване на междупрешленния диск.

Гръдната остеохондроза е придружена от отделяне на междупрешленните дискове, които в хода на намаляване на собствената си височина започват да засягат междуребрените нерви. Въпреки това, симптоматиката на поражението на гръдния отдел се отбелязва доста рядко, което се дължи на физиологията на връзките на ребрата. При остеохондроза по-често се засягат горните гръдни прешлени, които се деформират. Клиничната картина се проявява само с възрастта, на фона на дехидратация на междупрешленните тъкани. Чести травми, физическо претоварване, хронична интоксикация влошават картината.

Поради неяснотата и късната поява на симптомите, остеохондрозата често се открива случайно, например при извършване на ЯМР или рентгенова снимка на гръдния кош. Най-често се отбелязва намалена стабилност между прешлените - т. нар. сегментна нестабилност. За да се изясни диагнозата, лекарят може да препоръча контрастна радиография.