Медицински експерт на статията
Нови публикации
Потъмняване на рентгенови лъчи при възрастни и деца
Последно прегледани: 07.06.2024

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Доста често, като част от диагностичните мерки, лекарят предписва пациентска рентгенография. Тази процедура се извършва за откриване на патологии, увреждане на тъканите и органите, както и за изясняване на резултатите от други проучвания. Дешифрирането на рентгеновото изображение е ангажирано с специализиран рентгенолог, който след това изпраща информацията, получена на лекуващия лекар. Но за средния пациент такова „декодиране“ често е неразбираемо. Така че, ако на рентгеновата снимка се открие някакво потъмняване, много пациенти започват да се притесняват ненужно, защото не знаят същността на ситуацията. Трябва ли да изпадаме в паника, ако изображението съдържа петна или потъмняване и какво означава то?
Какво означава затъмнение на рентген?
Когато на пациентите се разказва за наличието на затъмнение на рентгенови лъчи, мнозина стават тревожни, приемайки злокачествено заболяване. Всъщност туморът показва известно потъмняване, но това е само една от многото причини за този симптом. Ето защо, не се страхувайте веднага: важно е да получите възможно най-много информация за това явление и да се запознаете с всички възможни фактори за появата на потъмняване на рентгеновите лъчи.
И причините могат да бъдат както следва:
- Неправилна работа на рентгеновата машина, използване на нискокачествен филм, неправилна процедура за разработване на изображения.
- Наличието на чужди тела в органи и тъкани.
- Следи от предишни хирургични операции (белези).
- Възпалителни огнища.
- Хелминтски натрупвания, паразити.
- Счупване на счупвания и други костни наранявания.
- Наличие на течности.
- Доброкачествени и злокачествени тумори, метастази.
Ако лекарят открие потъмняване на рентген, може да се наложи допълнителна диагностика. Това е необходимо за изясняване на причините и нюансите на заболяването. Лечението може да бъде предписано само след приключване на всички проучвания. В допълнение, оплакванията на пациента, клиничната симптоматика, общото благополучие се вземат предвид.
Как може да изглежда затъмнение в белите дробове на рентген?
Потъмняването в белите дробове се оценява от лекаря чрез тези показатели:
- Локализацията на потъмняването е отгоре, отдолу, в средната част на белия дроб. В допълнение, потъмняването може да бъде разположено във външния, средния или вътрешния лоб на белия дроб.
- Размерът на потъмняването е важен за оценка на областта на патологичния процес.
- Интензивността на потъмняването помага да се определи плътността на фокуса (средна, слаба и изразена).
- Общи характеристики на очертанията: Границите са плоски, назъбени и др. Често именно този индикатор дава възможност да се подозира определено заболяване.
Това са най-важните, но не всички признаци, на които лекарят обръща внимание по време на дешифрирането и диагнозата. Освен това трябва да се вземат предвид типът и формата на потъмняването на рентгеновия лъч:
- Лобуларното потъмняване има ясни граници, вид вдлъбнатина или изпъкналост. Това може да е знак за възпалителен или разрушителен процес. Локализацията на лобуларното потъмняване в зоната на средния доклад на белия дроб може да показва образуване на тумор.
- Фокалното потъмняване в белите дробове върху рентгеновата снимка е малко (около 10 mm) петно, което показва възпалителен процес, съдова патология или развитието на периферния рак, туберкулоза или белодробен инфаркт. Ако огнищата бъдат открити заедно с оплакванията на пациента от болка в главата, кашлица и натиск в гърдите, тогава може да се подозира бронхопневмония.
- Потъмняването на неопределената форма, като правило, не са интензивни и нямат ясна конфигурация. За да се диагностицира в такава ситуация, се предписва допълнителна диагностика - по-специално магнитен резонанс или компютърна томография. Най-често замъглените петна са знак за плеврит, възпаление на белите дробове или някои туморни процеси.
- Потъмняването на течността е сигурен знак за белодробен оток. Влагата може да се събира поради високо съдово налягане, с повишена съдова пропускливост. В такава ситуация има изразено нарушение на белодробната функция.
- Сегменталното потъмняване е подобно на триъгълник. Това се случва при злокачествени заболявания, туберкулоза, пневмония и т.н. В такава ситуация е важно лекарят да има достатъчна квалификация - както по отношение на диагнозата, така и по отношение на компетентното предписание на лечението.
- Фокалното потъмняване е едно място до 10 mm с размер. Този знак често показва пневмония, туберкулоза, кистозни и гнойни маси.
Адекватен специалист никога няма да постави диагноза въз основа само на вида и локализирането на тъмните петна на рентгенови лъчи. Обикновено се изисква пълна цялостна диагноза, включително лабораторни тестове.
Когато лекарят е изправен пред комбинация от патологични симптоми, трябва непременно допълнителната диагноза. Освен това, когато се открие потъмняване, лекарят трябва да разграничи болестта и да отговори на подобни въпроси:
- Открива ли се петното специфично или не (туберкулоза)?
- Дали потъмняването има данни за възпалителен отговор?
- Може ли да е злокачествен процес?
- Има ли доказателства за някаква рядка (рядка) патология?
Дясният бял дроб потъмнява на рентгеновата снимка.
Важно е да се разбере, че всяко потъмняване на белите дробове, дясно или вляво, не е диагноза, а само един от признаците на болестта. За какво заболяване говорим, ще стане ясно след целия комплекс от диагностика. В резултат на това лекарят ще сравни всички резултати и симптоми и едва тогава ще постави окончателна диагноза.
Белодробните патологии са придружени най-вече от различни огнища на удебеляване в белодробната тъкан. Това се случва в резултат на влошаване или пълно запушване на циркулацията на въздуха в някои области на органа. Такива уплътнения върху рентгеновото изображение имат вид на потъмняване.
Малките фокусни потъмнения, предимно от дясната страна, могат да показват появата на белодробна болест. Не е възможно ясно да се отговори на въпросите за причината за проблема и нейния произход, като се разгледа само едно изображение. Следователно трябва да се назначат спомагателни видове диагностика - например КТ, ЯМР или същата рентгенография, но се изпълнява от други ъгли. В допълнение, в лабораторията се изследват и урината, кръвта, секретите на храчки и др.
Ако едновременно се отбелязват малки потъмнявания на рентгенови лъчи със симптоми като треска, слабост, главоболие, кашлица, болка в гърдите, тогава пневмония (Bronchopneumonia) може да се подозира.
Ако лабораторните тестове не разкриват очевидни промени в кръвта, това ни позволява да мислим за наличието на фокална туберкулоза. В такава ситуация пациентът гласува оплаквания от лош апетит, усещане за умора, суха кашлица, болка в гърдите. За да се изключи или потвърди подозрението, се предписват подходящи тестове.
При белодробен инфаркт при повечето пациенти се откриват тромбофлебит на долните крайници, сърдечно-съдови нарушения, странична болка в гърдите и понякога хемоптиза.
Ракът на белия дроб е злокачествено заболяване, което се развива по-често в десния бял дроб. Горните лобове са засегнати по-често от долните лобове. Следователно, потъмняването на горната част на белия дроб на рентгенова снимка трябва да бъде тревожно и да се превърне в причина за по-нататъшна внимателна диагноза, включително диференциална диагноза: това явление трябва да се разграничи от туберкулозата.
Това са най-често срещаните патологии, които се записват на рентгеновото изображение под формата на затъмнения. Съществуват обаче редица други по-рядко срещани патологии и трябва да се вземе предвид и вероятността от тяхното развитие.
Потъмняване в белите дробове на рентгенова снимка на детето
Откриването на белодробно потъмняване при педиатрични пациенти изисква специален подход. Тълкуването на изображението трябва да бъде възможно най-подробно, с пълни характеристики на всички патологични промени.
- Разширените белодробни корени отляво или надясно най-често показват бронхит или пневмония.
- Дълбокият съдов модел на белия дроб отляво или надясно показва нарушена кръвна циркулация в дихателната система, сърдечно-съдови проблеми, но може да е признак на бронхит, пневмония или началния стадий на онкопатологията.
- Наличието на фиброза (фиброзна тъкан) е резултат от предишна операция или травма на дихателната система.
- Наличието на фокусни сенки с едновременно подобряване на съдовия модел е типична картина на белодробно възпаление.
Открито потъмняване може да показва множество различни заболявания. Следователно, не трябва да диагностицирате детето самостоятелно. Важно е да продължите диагнозата. Например, лекарят може да предпише тези видове изследвания:
- Тест за диаскон (предпочитан) или тест на Mantoux;
- Анализ на храчки;
- CT сканиране на белите дробове;
- Бронхоскопия, трахеобронхоскопия;
- Общ кръвен тест, биохимичен кръвен тест, тест на Oncomarker.
Необходимостта от определени тестове се определя на индивидуална основа.
Потъмняването на костта на рентгеновата снимка
Рентгерът на костната и ставната система е един от често срещаните диагностични методи, който помага да се установи диагноза, да се идентифицират усложнения и да се определи по-нататъшното лечение. На първо място, подобно изследване се извършва, когато се подозират фрактури, фрактури на костите, дислокации и сублуксации, наранявания на лигаментите. Възможно е също да се открият вторични нарушения на костите и ставите, процеси на дегенерация и др.
При костна фрактура има линейно озаряване на увредената зона, на фона на останалото структурно потъмняване. Линията на счупване не се вижда във всички случаи.
При остеопороза плътността на калциевите соли в костната тъкан намалява, която се отбелязва при рентгенови лъчи под формата на потъмняване. Ако разстройството е с изразен характер, структурата предава добре рентгенови лъчи, което води до появата на очевидни тъмни петна.
Асимилираният периостит разкрива артикулации на калциеви отлагания с основната кост, която трябва да се разграничи от прекомерния костен калус след счупена фрактура.
Увреждането на фасции, сухожилия, лигаменти причинява образуването на хематоми, при които се отлагат калциеви соли, така че този процес се вижда чрез потъмняване на изображението. Причините за такава патология могат да бъдат травми, физическо претоварване и т.н.
Потъмняването на реброто върху рентгенови лъчи, както на други кости, се появява по време на образуването на кост калус след фрактура. В този случай калусът е област от съединителна тъкан, която се образува по време на заздравяване на костите. Рентгенологично процесът на регенерация изглежда както следва:
- След няколко седмици се появява слабо интензивно потъмняване с форма на заглушаване по костеливата обиколка;
- Интензивността на затъмнението постепенно се увеличава;
- След завършване на образуването на костния калус се определя изразено потъмняване на обиколката и между фрагментите се появяват костни лъчи.
Потъмняване на синусите на рентгенова снимка.
Колко опасно може да бъде потъмняването на носа на рентген? Подобно заключение често се изразява при диагностициране на различни патологии на ENT органи. Казано по-просто, потъмняването най-често показва възпалителна реакция в един или друг раздел (синус) с появата на изхвърляне. Често се препоръчва рентгеново изследване за пациенти с максиларен синузит, фронтит и синузит.
Рентгеновото изображение показва максиларните и фронталните синуси и лабиринта на решетката. И интензивността на потъмняването дава възможност за оценка на стадия на заболяването и неговото пренебрегване. Изразените сенки показват силни натрупвания на гнойни секрети - тоест активното възпроизвеждане на патогенна флора. Причинителните агенти на максиларните и фронтитите най-често се превръщат в пневмококи и стрептококи, които стават особено активни на фона на продължителен ринит, ако лечението не е извършено или е неграмотно. Възпалителната реакция причинява подуване на лигавицата, която блокира отделянето на натрупани секрети, което се превръща в допълнителен фактор за повишено умножение на микробите.
Потъмняването на максиларния синус на рентгенова снимка може да се комбинира с удебеляване на лигавичните тъкани, което се случва в резултат на това:
- На остър възпалителен процес;
- На алергичния процес;
- На продължително хронично възпаление.
Проблемът обаче може да бъде причинен не само от възпаление - например, затъмнен фронтален синус на рентгенова снимка може да означава киста, която ясно се визуализира на изображението. Други причини могат да бъдат аденоиди и полипи, които са особено предразположени към хрема и могат да доведат до синузит във времето.
Предписва се рентгенография на синусите за оценка на етапа на развитие на патологията. Например, ако процесът е достатъчно пренебрегнат, тогава на рентгеновото изображение може да има формата на субтотално или пълно потъмняване.
Характерен рентгенов знак на различни видове секрети в синусите е „мляко в чаша“. Този симптом възникна поради свойството на течността винаги да заема хоризонтално положение, независимо от позицията на пациента. Потъмняването на рентгеновия лъч в този случай може да бъде едностранно или двустранно.
При дешифриране на образа на пациент, при когото се подозира максиларен синузит, се обръща внимание на наличието на течност, която се показва на тъмен фон с лек контур. Със силен възпалителен процес потъмняването ще бъде открито над носа и ако сенките присъстват едновременно в няколко кухини, тогава те не казват не за максиларен синузит, а за фронтит. Тъй като не винаги потъмняването на синусите на рентгеновата лъчи означава наличието на възпаление, лекарят може допълнително да предпише контрастна рентгенография. Това е необходимо за определяне на кистозни и туморни новообразувания, които ще бъдат ясно показани под формата на изразен заоблен контур.
Затъмненията възникват, ако чуждо тяло влезе в носната кухина.
Потъмняване на зъбни рентгенови лъчи
Рентгенографията се използва широко в областта на медицинската и ортопедичната стоматология, максилофациалната хирургия, травматологията, както и за откриване на кистозни и туморни образувания. Този диагностичен метод помага да се определи състоянието на зъбите, без да ги отваря, да се изясни броят на кореновите канали. Рентгеновият лъч е особено незаменим преди зъбната имплантация: изображението ви позволява да оцените обема и да изследвате структурата на костната тъкан, която е необходима за правилното и висококачествено поставяне на имплантата.
Леките етапи на разпад на зъбите без тежко увреждане на емайла не се виждат на рентгенови лъчи. Кариес може да бъде открит само на среден или дълбок етап или когато се развият усложнения:
- Craies има вид на ограничено потъмняване на рентгенови лъчи, с намалена плътност;
- Сложният кариес се появява като прекъсване на формата и анатомичната структура на зъба с множество грануломи и зъбни зъби.
Пулпитът на рентгенови лъчи се показва чрез потъмняване в централната или долната част на зъба. Ако това е тежък курс на заболяването, изображението показва зъби - различни количества уплътнени кухини в областта на кореновия канал.
Зъбните кисти имат появата на затъмнени огнища, локализирани в областта на корена на зъба. Такива фокуси имат дори граници и не са слети с близките тъкани. В някои случаи кистите могат да засегнат два зъба едновременно.
Пародонтитът е гноен процес в кореновата зона, който на рентгенови лъчи изглежда като потъмняване под формата на малък сак.
Потъмняването на сърцето на рентгеновата снимка
По време на рентгенологично изследване на гръдните органи е възможно да се идентифицира сърдечна сянка, която изглежда като овал, разположен по протежение на косата линия от лявата страна. Миокардът придава плътно потъмняване, хомогенно по структура, с бистри и дори очертания и конфигурация във формата на дъга. Всяка от дъгите показва специфична сърдечна камера и когато се изправят, те говорят за наличието на миокардна патология.
В допълнение към потъмняването на сърцето директно, рентгеновите лъчи могат да покажат:
- Съдови или клапанни калцификации;
- Промени в белодробния модел;
- Разширяване на перикардната бурса.
Има вариации на сърдечната сянка по този начин:
- Позициониране на дясна ръка;
- С изместване в плевралната кухина (поради излив);
- Изместена от тумор или диафрагмална херния;
- С изместване поради белодробно свиване.
Потъмняването на рентгеновите лъчи се открива при възпалителни процеси в перикардната мембрана (наличието на течност около сърцето, между перикардните листове), с отлагане на калций върху стените на кръвоносните съдове (калциноза на коронарната артерия).
Сърдечните рентгенови лъчи могат да се извършват по два начина: стандартен без контраст или с контраст за по-добро осветяване на лявата предсърдна граница.
Потъмняването на рентгенови лъчи може да показва както опасни белодробни, така и други патологии и нискокачествен филм. Следователно, в такава ситуация, не изпадайте в паника, тъй като рентгеновият лъч е само един от диагностичните методи и лекарят никога няма да постави окончателна диагноза въз основа само на изображението.
По принцип потъмняването на рентгеновия лъч има вид на бяло петно (тъй като се използва отрицателно изображение), но произходът му може да бъде причинен от маса от причини. За да се изясни ситуацията, редица допълнителни проучвания непременно се предписват, както и, ако е необходимо, рентген в различна проекция.