Потъмняване на рентгенови лъчи при възрастни и деца

Доста често, като част от диагностичните мерки, лекарят предписва рентгенография на пациента. Тази процедура се извършва за откриване на патологии, увреждане на тъкани и органи, както и за изясняване на резултатите от други изследвания. Дешифрирането на рентгеновото изображение се занимава със специалист рентгенолог, който след това изпраща получената информация на лекуващия лекар. Но за обикновения пациент такова "декодиране" често е неразбираемо. Така че, ако на рентгеновата снимка се открие някакво потъмняване, много пациенти започват да се тревожат ненужно, защото не знаят същността на ситуацията. Трябва ли да се паникьосваме, ако изображението съдържа петна или потъмняване и какво означава това?

Какво означава затъмнение на рентгенова снимка?

Когато на пациентите се каже за наличието на затъмнение на рентгеновата снимка, много от тях се тревожат, предполагайки злокачествено заболяване. Всъщност туморът показва известно потъмняване, но това е само една от многото причини за този симптом. Ето защо не се страхувайте веднага: важно е да получите възможно най-много информация за това явление и да се запознаете с всички възможни фактори за появата на потъмняване на рентгенови лъчи.

И причините могат да бъдат следните:

• Неправилна работа с рентгеновия апарат, използване на нискокачествен филм, неправилна процедура за проявяване на изображението.
• Наличието на чужди тела в органи и тъкани.
• Следи от предишни хирургични операции (белези).
• Възпалителни огнища.
• Хелминтни натрупвания, паразити.
• Следи от фрактури и други наранявания на костите.
• Наличие на течности.
• Доброкачествени и злокачествени тумори, метастази.

Ако лекарят открие потъмняване на рентгеновата снимка, може да се наложи допълнителна диагностика. Това е необходимо, за да се изяснят причините и нюансите на заболяването. Лечението може да бъде предписано само след приключване на всички изследвания. Освен това се вземат предвид оплакванията на пациента, клиничната симптоматика, общото благосъстояние.

Как може да изглежда затъмнението в белите дробове на рентгенова снимка?

Потъмняването в белите дробове се оценява от лекаря по тези показатели:

• Локализацията на потъмняването е отгоре, отдолу, в средната част на белия дроб. В допълнение, потъмняването може да бъде разположено във външния, средния или вътрешния лоб на белия дроб.
• Размерът на потъмняването е важен за оценка на зоната на патологичния процес.
• Интензитетът на потъмняването помага да се определи плътността на фокуса (среден, слаб и изразен).
• Общи характеристики на очертанията: границите са плоски, назъбени и т.н. Често този индикатор позволява да се подозира конкретно заболяване.

Това са най-важните, но не всички признаци, на които лекарят обръща внимание по време на дешифрирането и диагностиката. Освен това трябва да се вземе предвид вида и формата на потъмняването на рентгеновата снимка:

• Лобуларното потъмняване има ясни граници, вид вдлъбнатост или изпъкналост. Това може да е признак на възпалителен или деструктивен процес. Локализацията на лобуларното потъмняване в средната и долната зона на белия дроб може да означава образуване на тумор.
• Фокалното потъмняване в белите дробове на рентгенова снимка е малко (около 10 mm) петно, което показва възпалителен процес, съдова патология или развитие на периферен рак, туберкулоза или белодробен инфаркт. Ако огнищата се открият заедно с оплакванията на пациента от болка в главата, кашлица и натиск в гърдите, тогава може да се подозира бронхопневмония.
• Потъмняванията с неопределена форма като правило не са интензивни и нямат ясна конфигурация. За да се диагностицира в такава ситуация, се предписва допълнителна диагностика - по-специално магнитен резонанс или компютърна томография. Най-често замъглените петна са признак на плеврит, възпаление на белите дробове или някои туморни процеси.
• Потъмняването на течността е сигурен признак за белодробен оток. Влагата може да се натрупа поради високо съдово налягане, с повишена съдова пропускливост. В такава ситуация има изразено увреждане на белодробната функция.
• Сегментното потъмняване е подобно на триъгълник. Това се случва при злокачествени заболявания, туберкулоза, пневмония и др. В такава ситуация е важно лекарят да има достатъчна квалификация - както по отношение на диагнозата, така и на компетентното предписване на лечение.
• Фокалното потъмняване е единично петно ​​с размер до 10 mm. Този признак често показва пневмония, туберкулоза, кистозни и гнойни образувания.

Адекватният специалист никога няма да постави диагноза само въз основа на вида и локализацията на тъмните петна на рентгеновите лъчи. Обикновено е необходима пълна цялостна диагноза, включително лабораторни изследвания.

Когато лекарят е изправен пред комбинация от патологични симптоми, задължително трябва да последва допълнителна диагноза. Освен това, когато се открие потъмняване, лекарят трябва да диференцира заболяването и да отговори на такива въпроси:

• Установеното петно ​​специфично ли е или не (туберкулоза)?
• Потъмняването има ли доказателство за възпалителен отговор?
• Може ли да е злокачествен процес?
• Има ли доказателства за необичайна (рядка) патология?

Потъмняване на десния бял дроб на рентгенова снимка.

Важно е да се разбере, че всяко потъмняване на белите дробове, отдясно или отляво, не е диагноза, а само един от признаците на заболяването. За какво заболяване става дума ще стане ясно след целия комплекс от диагностика. В резултат на това лекарят ще сравни всички резултати и симптоми и едва след това ще постави окончателна диагноза.

Белодробните патологии са придружени предимно от различни огнища на удебеляване в белодробната тъкан. Това се случва в резултат на влошаване или пълно блокиране на циркулацията на въздуха в някои области на органа. Такива уплътнения върху рентгеновото изображение имат вид на потъмняване.

Малки фокални затъмнения, предимно от дясната страна, могат да показват началото на белодробно заболяване. Не е възможно да се отговори ясно на въпросите относно причината за проблема и неговия произход, като се изследва само едно изображение. Следователно трябва да се назначат спомагателни видове диагностика - например CT, MRI или същата рентгенография, но извършена от други ъгли. Освен това в лабораторията се изследват и урина, кръв, секрет от храчки и др.

Ако малки потъмнявания на рентгенови лъчи се забележат едновременно със симптоми като треска, слабост, главоболие, кашлица, болка в гърдите, тогава може да се подозира пневмония (бронхопневмония).

Ако лабораторните тестове не показват очевидни промени в кръвта, това ни позволява да мислим за наличието на фокална туберкулоза. В такава ситуация пациентът изразява оплаквания от лош апетит, чувство на умора, суха кашлица, болка в гърдите. За да се изключи или потвърди подозрението, се предписват подходящи тестове.

При белодробен инфаркт при повечето пациенти се откриват тромбофлебит на долните крайници, сърдечно-съдови нарушения, латерална гръдна болка, понякога хемоптиза.

Ракът на белия дроб е злокачествено заболяване, което се развива по-често в десния бял дроб. Горните лобове се засягат по-често от долните лобове. Следователно потъмняването на горната част на белия дроб на рентгеновото изследване трябва да бъде тревожно и да стане причина за по-нататъшна внимателна диагноза, включително диференциална диагноза: това явление трябва да се разграничава от туберкулозата.

Това са най-честите патологии, които се записват на рентгеновото изображение под формата на затъмнения. Съществуват обаче редица други по-рядко срещани патологии и трябва да се има предвид и вероятността от тяхното развитие.

Потъмняване в белите дробове на рентгенова снимка на дете

Откриването на белодробно потъмняване при педиатрични пациенти изисква специален подход. Интерпретацията на изображението трябва да бъде възможно най-подробна, с пълна характеристика на всички патологични промени.

• Увеличените белодробни корени отляво или отдясно най-често показват бронхит или пневмония.
• Задълбоченият съдов модел на белия дроб отляво или отдясно показва нарушено кръвообращение в дихателната система, сърдечно-съдови проблеми, но може да е признак на бронхит, пневмония или начален стадий на онкопатология.
• Наличието на фиброза (фиброзна тъкан) е резултат от предишна операция или травма на дихателната система.
• Наличието на фокални сенки с едновременно засилване на съдовия модел е типична картина на белодробно възпаление.

Откритото потъмняване може да означава множество различни заболявания. Ето защо не трябва сами да диагностицирате детето. Важно е да продължите диагностиката. Например, лекарят може да предпише следните видове изследвания:

• диаскин тест (за предпочитане) или тест Манту;
• анализ на храчки;
• КТ на белите дробове;
• бронхоскопия, трахеобронхоскопия;
• общ кръвен тест, биохимичен кръвен тест, онкомаркер.

Необходимостта от определени изследвания се определя индивидуално.

Потъмняването на костта на рентгеновата снимка

Рентгенографията на костно-ставната система е един от често срещаните диагностични методи, който помага да се постави диагноза, да се идентифицират усложненията и да се определи по-нататъшното лечение. На първо място, такъв преглед се извършва при съмнение за фрактури, фрактури на кости, дислокации и сублуксации, наранявания на връзки. Възможно е също да се открият вторични костно-ставни нарушения, дегенеративни процеси и др.

При костна фрактура се наблюдава линейно изсветляване на увредената зона на фона на останалото структурно потъмняване. Линията на счупване не се вижда във всички случаи.

При остеопороза плътността на калциевите соли в костната тъкан намалява, което се забелязва на рентгенови лъчи под формата на области на потъмняване. Ако нарушението е с подчертан характер, структурата пропуска добре рентгенови лъчи, което води до появата на очевидни тъмни петна.

Асимилираният периостит разкрива съчленения на калциеви отлагания с подлежащата кост, които трябва да се разграничат от прекомерния костен калус след раздробена фрактура.

Увреждането на фасциите, сухожилията, връзките причинява образуването на хематоми, в които се отлагат калциеви соли, така че този процес се вижда чрез потъмняване на изображението. Причините за такава патология могат да бъдат травма, физическо претоварване и др.

Потъмняването на реброто на рентгенови лъчи, както и на други кости, се появява по време на образуването на костен калус след фрактура. В този случай калусът е област от съединителна тъкан, която се образува по време на зарастването на костта. Рентгенологично процесът на регенерация изглежда по следния начин:

• след няколко седмици по протежение на костната обиколка се появява слабо интензивно муфелно потъмняване;
• интензивността на затъмнението постепенно се увеличава;
• след завършване на образуването на костния калус се определя изразено потъмняване на обиколката и между фрагментите се появяват костни греди.

Потъмняване на синусите на рентгенова снимка.

Колко опасно може да бъде потъмняването на носа на рентгенова снимка? Такова заключение често се изразява при диагностициране на различни патологии на УНГ органи. Казано по-просто, потъмняването най-често показва възпалителна реакция в един или друг отдел (синус) с появата на секрет. Рентгеновото изследване често се препоръчва при пациенти с максиларен синузит, фронтит и синузит.

Рентгеновото изображение показва максиларните и фронталните синуси и решетъчния лабиринт. И интензивността на потъмняването дава възможност да се оцени стадия на заболяването и неговото пренебрегване. Изразените сенки показват силни натрупвания на гнойни секрети - тоест активното размножаване на патогенната флора. Причинителите на максиларния и фронтит най-често стават пневмококи и стрептококи, които стават особено активни на фона на продължителен ринит, ако лечението не е извършено или е неграмотно. Възпалителната реакция причинява подуване на лигавицата, което блокира отделянето на натрупаните секрети, което се превръща в допълнителен фактор за повишено размножаване на микробите.

Потъмняването на максиларния синус на рентгенова снимка може да се комбинира с удебеляване на тъканите на лигавицата, което се случва в резултат на:

• на остър възпалителен процес;
• на алергичния процес;
• на продължително хронично възпаление.

Проблемът обаче може да не се дължи само на възпаление – например потъмнелия фронтален синус на рентгенова снимка може да означава киста, която ясно се визуализира на снимката. Други причини могат да бъдат аденоиди и полипи, които са особено предразположени към хрема и могат да доведат до синузит с течение на времето.

Рентгенографията на синусите се предписва за оценка на етапа на развитие на патологията. Например, ако процесът е достатъчно пренебрегнат, тогава на рентгеновото изображение той може да има формата на междинно или пълно потъмняване.

Характерен рентгенологичен признак за различни видове секрети в синусите е "мляко в чаша". Този симптом възниква поради свойството на течността винаги да заема хоризонтално положение, независимо от позицията на пациента. Потъмняването на рентгеновата снимка в този случай може да бъде едностранно или двустранно.

При дешифриране на изображението на пациент, при който се подозира максиларен синузит, се обръща внимание на наличието на течност, която се показва на тъмен фон със светъл контур. При силен възпалителен процес ще се открие потъмняване над носа и ако сенките присъстват едновременно в няколко кухини, тогава те казват не за максиларен синузит, а за фронтит. Тъй като не винаги потъмняването на синусите на рентгеновата снимка означава наличие на възпаление, лекарят може допълнително да предпише контрастна радиография. Това е необходимо за определяне на кистозни и туморни неоплазми, които ще бъдат ясно показани под формата на ясно изразен заоблен контур.

Зачервяване се получава, ако чуждо тяло навлезе в носната кухина.

Потъмняване на рентгеновите снимки на зъбите

Рентгенографията намира широко приложение в медицинската и ортопедичната стоматология, лицево-челюстната хирургия, травматологията, както и за откриване на кистозни и туморни образувания. Този диагностичен метод помага да се определи състоянието на зъбите, без да се отварят, да се изясни броят на кореновите канали. Рентгенографията е особено необходима преди зъбната имплантация: изображението ви позволява да оцените обема и да изследвате структурата на костната тъкан, което е необходимо за правилното и висококачествено поставяне на импланта.

Леките стадии на кариес без тежко увреждане на емайла не се виждат на рентгенови лъчи. Кариесът може да бъде открит само в среден или дълбок стадий или при развитие на усложнения:

• кариесът има вид на ограничено потъмняване на рентгенови лъчи, с намалена плътност;
• Усложненият кариес се проявява като нарушение на формата и анатомичната структура на зъба с множество грануломи и дентикули.

Пулпитът на рентгеновите лъчи се показва чрез потъмняване в централната или долната част на зъба. При тежко протичане на заболяването на снимката се виждат дентикли - различно количество уплътнени кухини в областта на кореновия канал.

Кистите на зъба имат вид на потъмнели огнища, локализирани в областта на зъбния корен. Такива огнища имат равномерни граници и не са слети с близките тъкани. В някои случаи кистите могат да засегнат два зъба едновременно.

Пародонтитът е гноен процес в кореновата зона, който на рентгенови снимки изглежда като затъмнение под формата на малка торбичка.

Потъмняването на сърцето на рентгеновата снимка

При радиологично изследване на гръдните органи е възможно да се идентифицира сърдечна сянка, която изглежда като овал, разположена по наклонената линия от лявата страна. Миокардът дава плътно потъмняване, хомогенна структура, с ясни и равни очертания и дъговидна конфигурация. Всяка от дъгите показва определена сърдечна камера и когато се изправи, те говорят за наличие на миокардна патология.

В допълнение към директното потъмняване на сърцето, рентгеновите лъчи могат да покажат:

• съдови или клапни калцификации;
• промени в белодробния модел;
• разширяване на перикардната бурса.

Има вариации на сърдечната сянка като тази:

• дясно позициониране;
• с изместване в плевралната кухина (поради излив);
• изместен от тумор или диафрагмална херния;
• с изместване поради белодробно свиване.

Рентгеново потъмняване се открива при възпалителни процеси в перикардната мембрана (наличие на течност около сърцето, между перикардните листове), с отлагане на калций по стените на кръвоносните съдове (калциноза на коронарната артерия).

Рентгенографията на сърцето може да се извърши по два начина: стандартна без контраст или с контраст за по-добро осветяване на границата на лявото предсърдие.

Потъмняването на рентгеновите лъчи може да показва както опасни белодробни и други патологии, така и нискокачествен филм. Ето защо в такава ситуация не се паникьосвайте, защото рентгеновата снимка е само един от диагностичните методи и лекарят никога няма да постави окончателна диагноза само въз основа на изображението.

По принцип потъмняването на рентгеновата снимка има вид на бяло петно ​​(тъй като се използва негативно изображение), но произходът му може да бъде причинен от маса причини. За да се изясни ситуацията, задължително се предписват редица допълнителни изследвания, както и, ако е необходимо, рентгенова снимка в различна проекция.