Реницин

Реницинът е антимикробно лекарство със системен ефект. Той е включен в групата на макролидите лекарства. Активната му съставка е рокситромицин, полу-изкуствен макролиден антибиотик.

Антибактериалният диапазон на веществото рокситромицин включва както грам-отрицателни, така и β-положителни анаероби с аероби. [1]

Лекарственото вещество има бактериостатична активност. Неговите свойства включват забавяне на процесите на свързване на протеини в стените на патогенни микроби. [2]

Показания Реницин

Използва се в случай на поява на инфекции, свързани с чувствителни към рокситромицин бактерии:

• лезии в горната част на дихателните пътища ( синузит в активна фаза или инфекции, засягащи гърлото);
• одонтогенни инфекции;
• среден отит ;
• лезии на долната част на дихателните пътища (бронхит или пневмония);
• инфекции, свързани с епидермиса и подкожните тъкани;
• инфекция в урогениталния тракт;
• магарешка кашлица или дифтерия;
• просто акне;
• активен гастроентероколит и общи инфекции, свързани с Campylobacter Jeuni;
• язви в стомашно -чревния тракт и гастрит с хроничен характер, причинен от действието на Helicobacter pylori (при комплексно лечение);
• лезии, свързани с влиянието на легионела, микоплазма или хламидия;
• други бактериални инфекции, свързани с активността на микроби, чувствителни към рокситромицин при лица с диагноза непоносимост към пеницилин;
• предотвратяване развитието на ревматизъм.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се освобождава под формата на таблетки с обем 0,15 или 0,3 g.

Фармакодинамика

Чувствителността към рокситромицин се доказва от:

• аероби - стафилококи (сред които щамове, устойчиви на метицилин) със стрептококи, менингококи, коринебактерии, гонококи и хеликобактер пилори, и освен това листерия моноцитогени, гарднерела вагиналис с легионела пневмофила, восъчен бацил и кокцил. Щамовете на Haemophilus influenzae имат променлива чувствителност;
• анаероби - пептококи, clostridia perfringens, Bacteroides oralis, пептострептококи с B.melaninogenicus, пропионибактериум акне с еубактерии и B.ureolyticus.

Clostridia dificile и бактероиди Fragilis често са резистентни към рокситромицин. [3]

Лекарството има ефект върху микоплазмена пневмония, ureaplasma urealiticum, Rickettsia rickettsii, Chlamidia trachomatis, както и рикетсия на Conor.

Фармакокинетика

Рокситромицин се абсорбира без усложнения, достигайки плазмени стойности на Cmax от 6-8 μg / ml, след 2 часа от момента на перорално приложение на порция от 0,15 g.

Лекарството преминава добре в течности с тъкани (сливици с белите дробове и простатата), както и в макрофаги.

Антибиотикът претърпява частични интрахепатални метаболитни процеси; по -голямата част от него се екскретира с изпражнения (около 50%), имащи непроменено състояние (друга част се екскретира под формата на метаболитни елементи). Приблизително 12% се екскретира през бъбреците, а още 15% през белите дробове. Биологичният срок за полуживот на рокситромицин е доста дълъг, което позволява приемането на лекарството 1-2 пъти на ден.

При перорално приложение в доза от 2,5 mg / kg, нивото на рокситромицин, надвишаващо MIC стойността, продължава да се запазва в рамките на серума в продължение на поне 12 часа.

Дозиране и администриране

На възрастни (с тегло над 40 kg) често се предписва да приемат 0,3 g лекарство на ден-1 таблетка от 0,15 g на 12-часови интервали или 1 таблетка от 0,3 g на 24-часови интервали; трябва да използвате лекарството 15 минути преди хранене. Терапията продължава 5-10 дни, като се вземат предвид медицинските показания и клиничния отговор. В случай на стрептококови лезии на гърлото, терапевтичният цикъл трябва да продължи най -малко 10 дни. Някои пациенти с урогенитални инфекции с негонококов характер може да се нуждаят от около 20-дневен курс за окончателно излекуване.

Лица с недостатъчна чернодробна / бъбречна функция (стойности на CC под 0,25 ml / s) трябва да използват 1 таблетка 0,15 g веднъж дневно преди хранене.

На децата се предписва употребата на 5-8 mg / kg на ден с въвеждането на 2 равни порции. Цикълът на лечение обикновено продължава 5-10 дни. При стрептококови инфекции на гърлото този цикъл е най -малко 10 дни. Не въвеждайте детето в дози, надвишаващи стандартните, както и провеждайте терапия за повече от 10 дни.

• Заявление за деца

Не може да се използва за лица под 3 години.

Употреба Реницин по време на бременност

Позволено е да се използва рокситромицин през 2 -ри и 3 -ти триместър на бременността само ако има строги показания, под постоянен лекарски контрол. През първия триместър лекарството не се използва.

Реницин се екскретира в кърмата, поради което не може да се използва по време на кърмене. Ако приемането на антибиотик е изключително важно за майката, е необходимо да се спре кърменето по време на терапията.

Противопоказания

Противопоказано е да се предписва в случай на непоносимост, свързана с рокситромицин или друг елемент на лекарството, както и с всеки макролид.

Странични ефекти Реницин

Страничните симптоми се появяват само от време на време и дори по -рядко изискват преустановяване на лечението. Възможни са нарушения в стомашно -чревния тракт (повръщане, спазми, загуба на апетит, запек или диария, метеоризъм и гадене). Понякога се развиват епидермални признаци на непоносимост (обрив, уртикария или сърбеж) и температурата се повишава. Възможно е временно повишаване на билирубина или интрахепаталните ензими.

Нарушение в черния дроб се наблюдава в единични случаи и е временен страничен ефект.

Понякога се появяват замаяност, тахикардия, шум в ушите и главоболие.

Свръх доза

При отравяне с макролиди обикновено се появява повръщане с гадене. Понякога се развива увреждане на черния дроб.

С развитието на нарушения е необходимо да се извърши стомашна промивка и да се извършат симптоматични процедури. Реницин няма антидот.

Взаимодействия с други лекарства

Рокситромицин не трябва да се използва заедно с вещества, съдържащи ерготамин и други алкалоиди от ергота, тъй като ерготаминът може да провокира тежка исхемия и артериален спазъм.

Комбинираната употреба на лекарството и теофилин може да провокира незначително клинично повишаване на серумните стойности на последния.

Необходимо е много внимателно да се комбинира рокситромицин с циклоспорин, цизаприд, варфарин, както и терфенадин и астемизол.

Реницин в комбинация с рифампицин показва синергизъм.

Комбинацията с химиотерапевтични вещества или антибиотици може да доведе до развитие на антагонистични или синергични ефекти, поради което е необходимо да се определи ефектът за всеки микроорганизъм поотделно.

Условия за съхранение

Реницинът трябва да се съхранява на място, затворено от проникване на малки деца, при температури до 250С.

Срок на годност

Реницин може да се прилага в рамките на 36 месеца от датата на производство на лекарственото вещество.

Аналози

Аналозите на лекарството са Xitrocin, Roxid и Remora с Roxylide, и в допълнение Roxyhexal и Roxisandoz.