Реч на дете с алалия

При децата системното забавяне в развитието на речта, като една от висшите психични функции на мозъка, се нарича алалия, която може да бъде моторна (експресивна), сензорна (импресивна) или смесена - сензомоторна. По какво се различава речта на децата с алалия? [ 1 ]

Характеристики и характеристики на речта при деца с алалия

Ранното откриване на този проблем увеличава шансовете за подобряване на комуникативните умения на детето. А изследването на речта на деца с алалия се извършва по време на изследването на невропсихическата сфера - в съответствие с възрастта на детето. Оценката може да включва всякаква комбинация от стандартизирани тестове, както и директно наблюдение на играта на детето, взаимодействието му с родителите и др. от психолог.

Функционалната невроанатомия на обработката на речта – въпреки десетилетията изследвания – не е напълно изяснена. И от невроанатомична гледна точка, при деца с алалия, функциите на речевите центрове на мозъчната кора, локализирани в темпоралните извивки на лявото полукълбо, са нарушени. При моторната алалия дисфункцията е свързана със зоната на Брока (отговорна за алгоритмите на езиковите системи, използвани в устната реч), а при сензорната алалия – със зоната на Вернике, отговорна за възприемането и разбирането на речта, тясно свързана с първичната слухова кора на темпоралния лоб, която обработва и кодира слухова информация. [ 2 ]

Най-трудната ситуация е, когато и двете зони са увредени, което води до импресивно-експресивна или сензомоторна алалия. Увреждането може да засегне и долната първична моторна кора на мозъка, кората и подкората на фронтотемпоралните лобове, ангуларния гирус на париеталния лоб, области на бялото вещество и др.

Речевите нарушения могат да бъдат леки, умерени или тежки (когато детето може да не говори до петгодишна възраст или повече или речта му не може да бъде разбрана).

С различните възгледи за същността на възприятието и възпроизвеждането на речта и множеството концепции за нейната сензомоторна интеграция, които съществуват днес (по-специално моделът на двупотокова фонологична, ортографска и семантична обработка на речеви сигнали, според който вентралният поток обработва тези сигнали за разбиране, а дорзалният поток ги изпраща към артикулационните мрежи на фронталните лобове), невропсихологичните механизми на речевото увреждане при деца с алалия все още се обясняват по различни начини.

Всички обаче са съгласни, че алалията при дете се причинява от дълбоко системно нарушаване на синхронизацията на различни нива на моторно-речната система, въпреки че повечето деца притежават когнитивните възможности за нормалното ѝ развитие (т.е. при децата няма патологии на слуховия и речевия апарат). Очевидно е, че целият смисъл е в невъзможността или нарушаването на езиковите операции в процеса на разпознаване на звуци (като фонематични комуникативни единици), идентифициране на сензорна информация и формиране на речево изказване като съвкупност от лексикални, граматически и синтактични компоненти.

Както отбелязват експертите, репресивната реч при алалия означава, че детето има проблеми с възприемането и разбирането на смисъла на казаното (тоест, липсата на връзки между думите и обектите, които те обозначават). А експресивната реч при алалия показва неразвитост на механизмите на речевото изказване на ниво речемоторния анализатор на мозъчната кора - в речемоторната област на Брока, където се формират и затвърждават алгоритмите за използване на всички езикови системи.

Реч на дете с моторна алалия

Сред речевите характеристики на децата с моторна алалия - на фона на адекватно разбиране на това, което другите казват - се отбелязват следните:

• ограничен речник;
• пропускане на начални или крайни звуци в думите;
• пропускане и/или транспониране на срички в думите;
• измисляне на собствени „думи“ или използване на ономатопеични заместители на думи;
• невъзможност за спонтанно произнасяне на фрази чрез комбиниране на две или три думи;
• груби нарушения на граматическата структура на езика (например род, число и падеж на съществителните имена или глаголни времена);
• грешки в употребата на предлози и др.

Дете с моторна алалия не може да каже какво иска или от какво има нужда и често прибягва до жестове или ономатопея. [ 3 ]

Вижте също - Разстройство на експресивния език (общо недоразвитие на речта) при деца

Реч на дете със сензорна алалия

Както вече беше отбелязано, основният проблем на децата със сензорна алалия е разликата между звука на думите и техните значения, в резултат на което те просто не разбират нито собствената си, нито речта на другите хора.

В допълнение към повишената чувствителност на децата към тихи звуци, техните речеви характеристики включват: невъзможност за запомняне на отделни думи, изключително ограничен речник, несвързано повторение на чути думи и фрази (ехолалия) - с пропуски и замествания, без разбиране на значението им, с жестикулация и промени в интонацията. Това още веднъж подчертава наличието на дисонанс във вербалните и невербалните структури на психическата дейност.

Според експерти, този вид разстройство в развитието на речта и езика при децата често се комбинира с личностни разстройства и вторични когнитивни дефицити. [ 4 ]

Реч на дете със сензомоторна алалия

При дълбоко недоразвитие на речевата функция, което се определя като сензомоторна алалия, детето няма способността да говори и да разбира чужда реч. А речевият дефект, засягащ всички нива на организация на речта, е съпроводен с нарушение на двигателните умения, вниманието и синдром на хиперактивност.

При сензомоторна алалия децата първоначално нямат говор; такова дете не реагира на гласа на майка си или на името си; не помни имената на предметите, не ги показва на картина, не следва най-простите словесни инструкции. Произвежданите звуци са подобни на несвързано бърборене и нямат смисъл.

Както казват логопедите, корекцията, т.е. започването и развитието на речта при алалия, свързана с увреждане на двете мозъчни речеви области (Брока и Вернике), често е невъзможна. [ 5 ]

Развитие на речта при аутизъм

Според някои проучвания, 64% от децата с аутизъм и разстройства от аутистичния спектър може да имат нарушено речево развитие – под формата на забавено усвояване на езика. И почти две трети от децата с аутизъм може да страдат от апраксия – речево разстройство, при което е трудно да се координира използването на езика, устните, устата и челюстта за артикулиране на речта.

И въпреки че при първоначалната диагноза децата с аутизъм често мълчат, това не е увреждане на речевите зони и не е алалия при аутизъм. Нарушенията се отчитат под формата на монотонност на речта (поради проблеми с прозодията - сила, ритъм, тоналност и артикулация на звуците), ехолалия, транспониране на думи, граматическа непоследователност на изреченията (най-простите по структура), претрупване на речта с ненужни и очевидно неподходящи думи. [ 6 ]