Разкъсване на връзките на раменната става

Разкъсването на връзките на раменната става е най-често при спортистите и се проявява преди всичко от значително ограничаване на подвижността на рамото и рамото.

Една от основните характеристики на раменната става е достатъчно широка моторна амплитуда. Но понякога това може да доведе до дестабилизация на ставата. По този начин тези положителни качества, които подпомагат свободното ръчно движение, в някои случаи могат да увредят ставите: влакнестата мембрана и раменните връзки не са достатъчно силни.

[1], [2]

Причини за разкъсване на връзките на раменната става

Причините за разкъсване на връзките са много, поради което са разделени на такива варианти:

• травматично нарушение на целостта на сухожилията, което се дължи на травма от една степен или друга;
• дегенеративно разкъсване на целостта на сухожилията в резултат на възрастта или физически нарушения на ставния трофизъм (т.нар. Износване на раменната става).

По принцип най-често срещаните причини могат да бъдат характеризирани, както следва:

• професионални особености, свързани с често увеличавания стрес върху раменната става. При такива натоварвания интегритетът на сухожилията може да се разпадне постепенно;
• физически натоварвания, свързани с определени спортове, където се изисква повишена активност на рамото - това са плуване, баскетбол, гимнастика или вдигане на тежести;
• домашна травматизация - главно е неуспешно падане на горната част на крака, разширено напред;
• недохранването на ставата е характерен признак на промените, свързани с възрастта, когато връзките се отслабват поради липсата на необходимите елементи и витамини;
• растеж на остеофити - костни растежи, които просто "разтриват" връзките, което води до тяхното разкъсване. Тази причина също принадлежи към категорията възрастови промени в ставата;
• хормонален дисбаланс - този фактор е по-често свързан с употребата на лекарства на кортикостероидните хормони, особено в големи дози и за дълго време. Тази причина е характерна за хората, които се занимават с културизъм;
• постоянното и честото пушене е злокачествен навик, който прави нашите сухожилия крехки и нееластични. При един застрашен пушач дори леко непредвидено движение може да предизвика разместване или разкъсване на лигаментния апарат.

[3], [4]

Симптоми на разкъсване на връзките на раменната става

Разкъсване на сухожилията може да се подозира в следните случаи:

• визуални дисплеи на травма не се наблюдават, предмишницата и раменна става, не се деформира, има болка по време на палпация на главата и раменната става, когато се опитват страна отвличане ръка;
• на първия ден след нараняването, болката може да е незначителна или умерена, но болката става остра с повтарящи се повреди на рамото, с понякога завой на крайника, когато полагат ръкавите на дрехите;
• напълно да вземе ръката си на страната е невъзможно и много болезнено.

Често жертвата отбелязва усещане за свирене или леко пукане по време на травма. Може би появата на синини на мястото на разкъсване, с времето, при отсъствие на лечение, подпухналост на ставата може да се образува.

Последици от разкъсване на връзките на раменната става

Има два варианта на разкъсване на лигаментния апарат:

• пълно нарушение на целостта на сухожилията. Тази опция предполага наличието на пълно разкъсване с увреждане на всички влакна на сухожилието или абсолютно разделяне на връзката от мястото, където е фиксиран;
• некомплектованото разкъсване на връзките на раменната става е също така наречено лигаментно разширение. Тази травма е разрез и непълен разкъсване на някои лигаментни влакна. В този случай функциите на лигаментния апарат не се нарушават.

Отрицателните последици от нарушаването на целостта на ставни лигаменти раменните могат да се появят с пълна апарат нарушение целостта на сухожилие, с неквалифицирана и ненавременна помощ или игнориране препоръки лекар. Възможно е да се появят наранявания и възлови образувания върху сухожилията, които впоследствие ще повлияят на пълната функционалност на ставата и също ще създадат пречки за нервна innervation. Последното може да предизвика болка в областта на ставата дори след пълно излекуване на увреждане на сухожилията.

При недостатъчни медицински мерки могат да се появят дистрофични нарушения на лигаментния и мускулния апарат на рамото. Възможно е също така увредената част на сухожилията да не е правилно разтопена, което впоследствие може да причини болезненост и изтръпване на ставата.

[5]

Диагностика на разкъсване на връзките на раменната става

В началния стадий на диагнозата лекарят проучва механизма на нараняването, за който внимателно изследва жертвата за естеството и причината за травмата, както и за чувствата на пациента. Процедурата за преглед може да включва палпация, външен преглед, сравнение на увредената става с противоположното здраво рамо.

Като специфични диагностични методи, като правило се използват следните процедури:

• методът на компютърната томография може да потвърди или отхвърли диагнозата на руптура на връзките и впоследствие да оцени динамиката на лечебния процес;
• Методът на изобразяване с магнитен резонанс дава възможност да се определи мащаба и степента на увреждане на лигаментния апарат;
• Рентгеновото изследване помага да се изключат други възможни последици от травматизацията: наличие на фрактура или изкривяване;
• Ултразвук на раменната става, използван много по-рядко.

Квалифицираната диагноза позволява на лекаря да определи правилно ефективното и адекватно лечение.

[6], [7],

Лечение на разкъсване на връзките на раменната става

Непосредствено след получаването на нараняването жертвата трябва да предостави първа помощ, която е:

• пълна почивка и фиксиране на повредения крайник с превръзка или импровизирани средства (парче плат, шал);
• студено върху раненото рамо, за предпочитане лед;
• приемане на аналгетични лекарства (аналгин, баралгин, нимезулид).

Следващата лекарствена терапия трябва да бъде назначена от лекаря, след като жертвата е била лекувана в травматичния център и са проведени необходимите диагностични процедури.

Операция с разкъсване на връзките на раменната става преди това беше извършена по доста травматичен начин. При обща анестезия хирургът направи разрез в областта на раменете, след което шиеше отрязана сухожилие и закопча разрязването. В момента операцията се извършва по метода на артроскопията, който осигурява минимални нарушения на целостта на кожата. При артроскопията се извършват две малки разрези (или пробиви). При едно отрязване лекарят влиза в артроскопско устройство с камера на крайната част, а в другия - разрезът е необходимо средство за операцията. Процедурата е толкова ниско-травматична, че жертвата в същия ден след операцията може да напусне болницата.

В постоперативния период може да започне възстановяването на рамото. За тази цел се използват методи за физиотерапия (използване на диадинамични токове, ултра високи честоти), процедури за масаж, акупунктура и затоплящи кремове. Ако искате да приложите каквото и да е лекарство, не забравяйте да се консултирате с него предварително.

Подходът към лечението на разкъсване на връзки трябва непременно да бъде сложен, но само едно цялостно въздействие върху увреждането може да гарантира положителен терапевтичен резултат.

За да се определи ефекта на консервативното и хирургичното лечение, могат да се използват алтернативни терапии. Естествените алтернативни средства ще помогнат за отстраняване на възпалителния процес, намаляване на отока на тъканите и ускоряване на лечебната фаза. Припомнете, че прилагането на настинка се препоръчва през първите два до три дни след травмата. В следващите дни е възможно да се прилагат процедури за затопляне.

• Топлият алкохолен компрес - вземете еднакви части вода и добра водка, навлажнете превръзката и нанесете върху повреденото рамо. Възможно е да се използва под кърпа и да се оставя за нощта.
• Горещият компрес на кипяща мляко се нанася в гореща форма и се променя по време на охлаждането;
• Компресирайте от настърганото лук наполовина със захар, нанесете го за 6-7 часа (можете да нощувате). След процедурата кожата се смазва с масаж или маслиново масло;
• Лосиони или вани с инфузия на ledum са добре отстранени възпаление и убиват патогенни микроби;
• Смесете обичайната глина с оцет от ябълков сайдер и периодично нанесете върху засегнатата област на рамото до пълно възстановяване.

Предотвратяване на разкъсването на връзките на раменната става

За да се избегне разтягане и счупване на раменните връзки, е необходимо да запомните следните правила:

• преди физическата активност и тренировката задължително "загрява" мускулите, размамниците;
• Избягвайте внезапни движения, завои, раздразнения;
• с помощта на физически упражнения укрепва мускулната апаратура на горните крайници, гръбначния, гръден кош;
• докато учите във фитнеса, научете правилната техника за правене на някои упражнения, не се колебайте да помолите треньора за помощ;
• също така треньорът може и трябва да ви научи как да падате правилно, да избягвате кацането на удължено рамо или лакът;
• мускулните натоварвания могат да се увеличават постепенно, бавно;
• добре и пълноценно да ядете, да пиете достатъчно вода, за да поддържате нормалната еластичност на ставите;
• Не пушете и не вземайте алкохол.

Прогноза на разкъсване на връзките на раменната става

Прогнозата за разкъсване на връзките на раменната става, при спазване на всички предписания на лекаря, може да бъде благоприятна. Разбира се, ако не се лекува контузия или да започнете лечението по-късно, отколкото се изисква, резултатът може да е разочароващо: сухожилия престанат да функционират правилно, движението на ставата може да бъде ограничена, ако не и невъзможно.

Разрушаването на връзките на раменната става не приема самолечение. В случай на травматични наранявания на рамото е необходимо да се свържете с център за травми, където квалифицирани специалисти ще се ускорят да ви окажат спешна терапевтична помощ и да предпишат ефективно лечение.