Болка в рамото

Болката в раменната става е доста често оплакване за пациенти от много възрастови групи. Раменната става е активно използвана от всички - от малки до големи, тъй като това е може би една от най-мобилните стави в тялото.

Това е раменната става, което позволява да се движи ръката, да се повдигне, да се вдигне над главата или гърба. Движенията на ставите осигуряват двигателна активност в три равнини, но тази способност е провокиращ фактор, който намалява стабилността на ставата, както и риска от разрушаване на нейните структури. Особено често е повредно ротационното маншет на рамото, което по-точно се нарича ротационен маншет.

[1], [2], [3]

Причини за болка в раменната става

Причината за болка в рамото може да бъде различни заболявания, травми и анатомични патологии. Причината най-често се определя от движенията, предизвикващи болка, сред които може да са следните: 

1. Ако рамото стане болезнено, когато повдига ръката напред или я отклонява настрани, търсенето на болестта трябва да започне в суперспиналната сухожилие.
2. Ако рамото боли с външно завъртане на рамото и лакътът е притиснат към тялото, най-вероятно е пострадал сухожилието на сухожилието.
3. Ако болката в раменната става стане при вътрешното въртене на рамото и лакътът е притиснат към тялото, промените се появяват в суб-капсулната област.
4. Ако предната част на рамото боли, когато предмишницата се обърне навътре, това показва възпаление на рамото на бицепса.
5. Ако болката в раменната става се прояви с всяко движение, моторната активност е значително намалена - това е ясен знак за възпаление на цялата ставна капсула.
6. Ако възникне болка, когато повдигането на малки тежести е признак на увреждане на сухожилието, разположено по протежение на мускулите на бицепса.

Най-често болката в раменната става причинява такива заболявания: 

• Възпаление на мускулите на вътрешната зона на раменната става - тендонит на бицепсите. Симптомът на болката става интензивен с увеличаване на натоварването, движението и палпацията. Може да има и разкъсване на мускулната сухожилие в тази област, в този случай, в допълнение към болката, има характерна издутина на мястото на нараняване. 
• Бурсит, характерен за подуване на ставната зона. Бурсит - възпалителен процес в синовиалната чревна торбичка, придружен от натрупване на течност - екзудат. Бурситът най-често се комбинира с възпаление на сухожилия - тендонит. 
• Тендонитът е най-честата патология. Възпалението улавя почти всички сухожилия, предизвиквайки силна болка в раменната става. Тендонитът се развива поради увеличеното напрежение на ставата, което води до триене и увреждане на сухожилията на ставната кост. 
• Наранявания на рамото са инсулт, спад, при който раменната кост е изместена и излиза от ставната кухина. Когато една травма често е разкъсана сухожилия, причинявайки силна болка в раменната става. 
• Професионално нараняване на спортистите - повтарящо се или обичайно изместване на рамото. Рамото губи стабилност и периодично пада от ставата, докато периартикуларните тъкани са раздразнени, предизвиквайки болезнени усещания. Също така, обичайната дислокация може да бъде причинена от липсата на калций в тялото (остеопороза). 
• Така нареченото отлагане на соли, което би било по-правилно да се нарече известността на връзката на рамото. Това е системно заболяване, най-често диагностицирано при пациенти в старческа възраст. 
• Протягане на лигаментния апарат с интензивно физическо или спортно натоварване, което може да бъде придружено от разкъсване на хрущялната гъба. 
• Болести на вътрешните органи, които се проявяват симптоматично като болка в раменната става. Това може да бъде ангина пекторис, инфаркт на миокарда, чернодробно заболяване или пневмония. С тези патологии болката често се излъчва до раменната област. 
• Онкологични заболявания, включително тумори на гръдния кош.
• Остеохондрозата на цервикалния гръбнак често се проявява под формата на болка в рамото. 
• Анатомични дефекти в развитието, включително хемихипоплазия (мускулна едностранна атрофия) или синдром на ставна нестабилност. 
• Плексит - поражение на брахиалния сплит. 
• Артрозата на раменната става е дегенеративна промяна в структурата на хрущялната тъкан на ставата. 
• Хернизиран диск в областта на гръдния кош или шийката на матката. 
• Периартроза или хомеопатичен периартрит е заболяване, причинено от механичен фактор, когато мускулите на рамото са в постоянно напрежение. Периартрозата може да бъде свързана с професионални дейности (строителни професии). Започната периартроза или периартрит може напълно да блокира работата на раменната става. 
• Капсулата, която е образно наричана "замръзнало" рамо, тъй като движението на ставата е почти напълно блокирано.

[4],

Как е рамото?

Раменната става се счита за глобална и се състои от три основни кости - главата, ключицата и кавитас гленоидалис или ставната кухина на скапалата. Ключицата не е свързана с рамото в анатомичен смисъл, но играе важна роля в двигателната функция на раменната става. Краят на гленоида или ставната кухина е заобиколен от специфична тъкан - хрущялен валяк или устна, тя е тази хрущялна тъкан, която държи главата в ставата. Съвместната капсула се състои от система от връзки, които са разделени на клюнообразна и брахиална става, състояща се от три чувствителни връзки. Цялата връзка се поддържа от мускулна тъкан и сухожилия, които създават стабилност на раменната става. Всеки мускул изпълнява своята роля в активните движения на раменете: 

• Подпочвеният мускул осигурява вътрешно ротационно движение.
• Мускулестият мускул помага на ръката да вдигне и да премества рамото встрани.
• Делтоидният мускул контролира усилието при изтегляне.
• Малкият кръг мускул помага при осъществяването на външни ротационни движения.
• Подчиненият мускул също допринася за външното въртене на рамото.

Всички мускули като цяло функционират като една система, наречена ротаторна humeral ръкава. Всяко дразнене, възпаление или увреждане на тъканите - мускули, хрущяли, сухожилия, могат да причинят болки в раменната става.

Болка в лявата раменна става

Болка в лявата раменна става - това е сигнал, не само за възможно тендинит (сухожилие разтягане), бурсит (възпаление на пери-ставно торбичка) или отлагане на соли. Болката в лявата раменна става може да показва по-сериозни заболявания, които изискват незабавно медицинско обслужване. Тези заболявания включват травматично увреждане на белия дроб, ангина или инфаркт на миокарда, симптомите на които не винаги са специфични. Освен това, диагностика и може да доведе до инфаркт на раменете периартрит ляво. Necrosis от определена област на кръвоносната система, се намира в лявото рамо, нарушава кръвообращението и притока на кръв към сухожилията на рамото, която постепенно започва да се подува и се възпаляват, така че развитието на замразено рамо.

Като фактори, причиняващи болка в лявата раменна става, може да бъде намаляване синдром или синдром на въздействие, сухожилие калцификация (калциране), Plex радикулопатия, издатина на междупрешленните дискове на шийните прешлени, травма или тумори на раменната става.

Всяко болезнено усещане в лявото рамо изисква помощта на лекар, точна диагноза и адекватно лечение.

Болка в дясната раменна става

Остра болка е най-често в дясната раменна става, е резултат от нарушение на междупрешленните херния на шийните прешлени. Също предизвика болка в дясното рамо може да бъде бурсит и тендинит бицепс, причинени от прекомерен физически стрес, отлагане на соли, травма, вродена анатомична патология, хронично чернодробно заболяване, радикулопатия, пневмония, миозит. В клиничната ортопедична практика, най-честата причина, която причинява хронично, нарастващата болка в дясната раменна става, се счита, periartroz замразени рамото или периартрит. Периартрит болка, когато има тихо, като се започне с временни неудобства, постепенно се увеличава и тревожна не само да работи нормално през деня, но сън през нощта. Болка в дясната раменна става веднага трябва да се лекува, тъй като развитието на хронично заболяване, което може да доведе човек до инвалидност. 

Видове болка в раменната става

Тежка болка в раменната става

Тежките болки в раменната става са най-често причинени от три основни причини - травма на рамото, остро възпаление в ставата и сухожилието, както и възпаление на увредените нервни окончания с междуребребната херния. Силните болезнени усещания, причинени от травма, се предхождат от вътрешно подуване в засегнатата област и се появяват само няколко минути след нараняване. Усещанията за болка, които се провокират от нарушението на херния, обикновено започват при прекомерно физическо натоварване, особено ако са свързани с повдигане на стоката (повдигнати ръце). Освен това, силната болка в раменната става може да се дължи на хроничен тенообърстит, който преминава в острия стадий. Шишките, мускулите, обграждащи ставата, постепенно се калцифицират, причинявайки възпаление в съединителната торбичка, така че се образува симптом на болка. Интензивната болка в рамото често ограничава активните и пасивни движения на човек, така че силната болка в рамото предполага професионална медицинска помощ. Самостоятелно лечение е възможно само в началния период като първа помощ, в бъдеще, за да се избегне увреждане, трябва да се свържете с ортопед или хирург.

Болка в областта на рамената

Болката в раменната става е знак за хроничен възпалителен процес, както в самата ставица, така и в сухожилията. Също така, това може да показва по-опасни заболявания, като миокарден инфаркт или ангина пекторис. Природата на усещанията, които се описват като болка в рамото, често се свързва с чисто физиологично натоварване на раменните мускули. Това се случва на засилените тренировки, при извършване на тежка физическа монотонна работа. Тендонит или тенообрусит започва с болка в областта на врата и рамото. В допълнение, болезнената болка в раменната става, която се увеличава при променящите се метеорологични условия, е характерен симптом на периартрит или периартроза. В състояние на почивка, слабите периодични болки обикновено намаляват и стават по-интензивни само когато физическото натоварване се увеличава. Коварността на такива симптоми се крие във факта, че човек се опитва самостоятелно да се справи със заболяването, губи ценно време, което трябва да е насочено към качествено лечение на основната причина за болката.

Остра болка в рамото

Остра болка в раменната става най-често се предизвиква от травма, но също може да бъде причина за бързото развитие на възпалителния процес в тъканта в ставната капсула или сухожилието. Причината за такава болка може да бъде капсула, в остър артрит, включително ревматоиден или остеоартрит природата и tendobursit, плеврит (възпаление на остра плеврален ексудат и задръстванията). В допълнение, остра болка в раменната става е типично за диск издатина на шийката на матката района на гръбначния стълб, херния нарушението. Както всеки друг остър симптом, силната болка изисква медицинска помощ. Независимо можете да вземете анестезия (кетас, аналгин), с травма, обездвижвайки рамото. Допълнителното лечение се предписва от ортопед, травматолог или хирург.

Остра болка в рамото

Остра болка в раменната става може да бъде доказателство за обостряне, пиковата етап на възпаление на мускулите и сухожилията (тендонит, tendobursita) знак изостря артроза или артрит (ревматоиден, инфекциозен, реактивен), възпаление на нервните окончания - брахиален неврит нерв. Силни болезнени усещания са характерни за нарушение на херния на междупрешленните дискове. В допълнение, острата болка в рамото често се провокира от наранявания, включително спорт. Те включват разкъсване на сухожилието на рамото, изместване на костите, изместване на рамото (обратна форма). В напреднала възраст травма може да предизвика свързани с възрастта дегенеративни промени в костната тъкан, остеопороза, прогресивна болки във врата и раменете отдел обратно. Най-опасното остра болка в лявата раменна става, защото този симптом може да показва атака на ангина пекторис или инфаркт на миокарда. Острите симптоми изискват незабавно медицинско обслужване, включително тежка и силна болка в рамото.

[5], [6]

Болка в областта на раменете

Болката в областта на рамената е полисимптом, т.е. Знак на много заболявания. Тези болезнени усещания също в ръцете най-често свидетелстват за острия стадий на хомеопатичния периартрит.

Болката в областта на раменете и шията е симптом на цервикална спондилоза, сколиоза, остеохондроза на цервикалния гръбначен стълб, разкъсване на навяхването или връзката, статично или физическо претоварване

Симптомът на болката в самата връзка е артрит или артроза.

Болка в областта на рамото, комбинирана с болка в гръдната кост - ясен знак за възпалителния процес в белите дробове (плеврит, пневмония) или симптом на нараняване на гръдния кош.

Болезненото усещане в мускулната тъкан около рамото е ясен знак за миалгия.

Ако болката в областта на рамената е свързана с травма, е необходимо спешно да се консултирате с лекар, както и да се нуждаете от медицинска помощ за болка, която трае повече от един ден.

Лечение на болка в раменната става

След извършване на всички диагностични мерки, включително история, преглед, ортопедични изследвания, рентгеново изследване и евентуално CT изследване, терапията се състои от три етапа: 

1. Етиотропични мерки, чиято задача е да се елиминира основната причина за болка в раменната става. 
2. Симптоматично лечение, чиято задача е максимално анестезиране и неутрализиране на всеки дискомфорт, причинен от заболяването. 
3. Реставрационни мерки или рехабилитация, насочени към възстановяване на нормалната активност на раменната става.

Мехлем за болка в раменната става

Като първа помощ, както и по време на периода на рехабилитация, специално избрана мехлема с болка в рамото може да бъде безценна помощ. Гелът и мехлемът могат значително да подобрят кръвообращението в засегнатата област, да спрат болката в рамото, да облекчат възпалението и подуването, както и да активират възстановяването на атрофирани тъкани. Външното средство трябва да бъде избрано в зависимост от естеството на болката и периода на заболяването. Ако рамото се нарани, мехлемът с болка в раменната става трябва да има охлаждащ ефект. Добър ефект ще бъде гел, съдържащ етерични масла от мента или мехлем, който включва ментол и нонокаин. Това е първото правило за грижи за всяко нараняване, когато увредената зона е обездвижена и нанесена на студено. Като се започне от втория ден, външният препарат трябва да бъде или противовъзпалителен, или затоплен. Всеки мехлем с болка в раменната става трябва да има лека консистенция, за да може по-лесно да проникне в тъканите и да работи по-ефективно. Съставът на средствата може да варира, но най-ефективните са препарати, съдържащи ибупрофен, диклофенак, метил салицилат. Затоплящите кръвоносни тъкани на мазилата обикновено съдържат екстракти от дразнещи компоненти, поради което принадлежностите трябва да бъдат чисти, без рани и разфасовки. Най-ефективният мехлем с болка в рамото, който се прилага два до три пъти на ден. Препоръчителните лекарства са диклофенак гел, индометацин, волтарен, кетонал.

Какво трябва да направя, ако имам болка в раменната става?

Общите препоръки за тези, които имат болка в рамото са: 

• Осигурете доста твърдо легло, плоска хоризонтална повърхност. 
• Ограничавайте движението на рамото (обездвижване). Ръката не трябва да бъде обездвижена, за да се избегне контур. 
• Първият ден след появата на болката показва студено-студени компреси (лед). 
• След студените опаковки, като се започне от втория ден, можете да прилагате процедури за загряване, триене. 
• При силна болка може да приемате нестероидно противовъзпалително лекарство - ибупрофен, диклофенак. Също така са показани външни средства, съдържащи тези компоненти - мазила, гелове.

Болката в раменната става изисква медицинско обслужване, тъй като е неспецифичен симптом. За да се избегне развитието на сериозно заболяване, което може да се пропусне, когато се опитвате самостоятелно да лекувате рамото, е необходимо да се консултирате с хирург, ортопед или просто с лекуващия лекар.