Ранен стадий на рак на шийката на матката

Ракът на маточната шийка (рак на шийката на матката) е най-честият проблем в сравнение с други заболявания при жените. Всяка година според СЗО 500 000 жени са диагностицирани с злокачествени тумори на СММ. За пръв път ранният стадий на рак на шийката на матката често се установява случайно при назначаване от гинеколог, при което жените обикновено лекуват други симптоми, които не са свързани с тази патология.

[1], [2], [3]

Причини ранен стадий на рак на шийката на матката

Най-влиятелният фактор за образуването на рак на маточната шийка е официално признат като инфекция с човешки папиломавирус. Има много голям брой от тях, но само някои от тях се считат за онкогенни. Най-опасните типове 16 и 18 са HPV, междинен риск се признава за типове 33, 35 и 39, минимален - на 6 и 11.

Ранният стадий на рак на шийката на матката може да бъде провокиран поради следните причини:

• началото на сексуалната активност до 16 години;
• Сексуален живот с голям брой партньори (повече от 3 на година) или мъжки партньор;
• дългосрочна хормонална контрацепция;
• много аборти;
• първо раждане в много малка възраст;
• травма и разкъсване на шийката на матката поради раждане;
• генетично предразположение;
• липса на интимна хигиена;
• тютюнопушенето;
• полово предавани инфекции (ППИ), както бактериални, така и вирусни.
• заболяване с генитален херпес или други външни гениталии.

Човешкото тяло е толкова удивително, че когато изследваме причините за определена болест, човек не може да бъде ръководен само от физиологични причини. Има много научно доказани проучвания, които потвърждават асоциацията на раковите заболявания на женските полови органи с начина на живот, социалния статус, мисленето на жените. По-специално, рискът от такива заболявания увеличава нагласата на жените да притежават негодувание, невъзможност за прошка, често стресови ситуации, продължителна депресия, което намалява имунитета и способността на организма да се саморегулира. Също така, предразполагащите фактори показват нисък социален статус и неблагоприятни икономически условия.

[4], [5], [6],

Патогенеза

Цервикалът на външната жена е покрит с гладък многослоен епител, който има лъскава повърхност и бледорозов цвят. Състои се от основен, междинен и повърхностен слой. Вътре в шийката на матката има цервикален канал, чиито стени са облицовани с цилиндричен епител, където най-често се развиват патологичните процеси.

Дългосрочните заболявания могат да доведат до усложнения, като рак на гърдата и рак на маточната шийка. Предракови заболявания са всички видове цервикална дисплазия - лека, умерена, тежка. Визуална дисплазия под формата на червен пластир върху бледорозовата тъкан на шийката на матката.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

Симптоми ранен стадий на рак на шийката на матката

За единично заболяване се използва диагноза код в ICD-10 (Международната Статистическа Класификация на Болестите и заболявания, разработени от СЗО) - клас 2, раздел C53 «злокачествен тумор на шийката на матката" включва позиции:

• 0 - вътрешна част на ZNSHM (цервикален канал, почти недостъпен за инспекция и вътрешен фаринкс);
• 1 - ZNSHM на външната част (туморът засяга повърхността на шийката на матката и външния фаринкс);
• 8 - цервикална лезия, която се простира отвъд гореспоменатите локализации;
• 9 - ЗНШМ неуточненной части.

Ракът на шийката на матката е асимптоматично дълго време в тялото, така че ранният стадий на рак на шийката на матката рядко се диагностицира, той може да се прояви само под формата на трудно дефиниран дискомфорт. Липсата на ясни клинични признаци и изразителни оплаквания в началото на заболяването затруднява диагностицирането и неправилните изследвания на гинеколога и изобщо намаляват шансовете за своевременна диагноза на заболяването.

[13], [14]

Първи признаци

В началните етапи, първите признаци са неопределени и нехарактерни, по-изразени с нарастването на тумора. Това значително намалява възможността за ранна диагностика. Ранният стадий на рак на шийката на матката може да бъде придружен от единични и системни признаци, например:

• увеличаване на слабостта на тялото, неразположение, умора;
• рязко, без причина загуба на тегло;
• промени в нормалното състояние на менструацията;
• усещане за обемно образование във вагината;
• болка по време на полов акт;
• обилна левкорея, течна, водна;
• мътно зацапване, което има контактна природа.

[15], [16]

Етапи

Директно, ракът на шийката на матката, подобно на всеки раков процес, е разделен на 4 етапа:

• 0 или ранен стадий на рак на шийката на матката - при своевременно лечение, прогнозата е благоприятна за 98-100%;
• Един етап за по-голяма точност е разделена на две подгрупи: А - ако туморът прониква шийните епител не повече от 3 mm, се диагностицира само микроскоп, B - се характеризира с проникването на туморна тъкан във вътрешността на 3 mm клинично вече определя; ..
• Етап 2 се характеризира с проникване на тумора в матката;
• на 3 етапа туморът нараства до тазовата стена, както и нарушение на бъбреците в резултат на компресия на уретера с тумор;
• 4 етапа са склонни да разпространяват тумора в съседни органи, лимфни възли и образуването на отдалечени метастази.

Без подходящо лечение и с минимални канцерогенни фактори ранният стадий на рак на шийката на матката напредва сравнително бързо до инвазивна форма.

Усложнения и последствия

В инвазивния стадий при отсъствие на необходимото лечение раковите клетки растат в лимфните възли и кръвоносните съдове и преминават през съседните органи, което води до нови тумори - метастази. В резултат на възпалителни процеси се наблюдава повишаване на телесната температура, разрушаване на червата, уринарна система. Последните етапи се характеризират със следните симптоми:

• зачервяване на гной - с големи тумори се появява неприятно изпускане от гениталния тракт.
• лимфаденопатия, подуване на краката.
• болка в гърба, кръста, перинеума и таза. Тъй като няма почти никакви нервни точки по шийката на матката, болката настъпва, когато туморът расте по-нататък.
• затруднено или болезнено уриниране, вследствие на лезия на пикочния мехур и уретера. Ако това е придружено от възпаление на бъбреците, често се уринира, вероятно с кръв.
• затруднено движение на червата, наличие на кръв в изпражненията.

От описан симптоматично карта може да се прави разлика, че рак на маточната шийка, липса на адекватно лечение, води до усложнения под формата на изстискване на лимфните възли, възпаление на бъбреците, пикочния тракт гнойни инфекции, анурия, хидронефроза, образуване на фистула и т.н.

[17], [18], [19], [20], [21]

Диагностика ранен стадий на рак на шийката на матката

Съвременните здравни изисквания са насочени към ефективен диагностичен процес, а ранният стадий на рак на шийката на матката е открит във времето за последващо успешно лечение. Първичната диагноза на заболяването не изисква подготовка от пациента. По време на посещението при лекар на гинеколога жената се изследва в огледалата, където за пръв път се откриват различни заболявания на шийката на матката. За да се изясни естеството на болестта, е необходимо да се проведе цитологично изследване на петна, за да се изключат онкологичните патологии. Ако има съмнителни или отрицателни резултати, диагнозата се извършва в комплекс със съседни специалисти.

Диагнозата на рака може да бъде разделена на няколко групи:

1. Обща проверка при гинеколога
   • Обща проверка на гинекологичния председател на външните полови органи;
   • Изследване с помощта на огледала, както и ръчно изследване на лигавицата на шийката на матката.
2. анализи
   • общ и биохимичен анализ на кръвта и урината;
   • оцветяване с Lugol разтвор;
   • проучване на папатаматите. Такива удари на жена трябва да се извършват ежегодно, с помощта на които те разкриват началните етапи на рака на маточната шийка;
   • анализ за откриване на HPV видове 16 и 18;
   • бактериоскопски и бактериологичен анализ на секрети.
3. Инструментална диагностика
   • Колпоскопията е специален метод за изследване на шийката на матката, като се използва оптична система, която ви позволява да увеличите изображението 10-40 пъти, което позволява по-подробно изследване. С помощта на колпоскопия ранният стадий на рак на шийката на матката може да бъде диагностициран рано.
   • Ако колпоскопията разкрие неясни области на шийката на матката, е необходимо допълнително проучване. След това се извършва цервикална биопсия, при която се прави малък разрез на лигавицата от шийката на матката за подробно изследване в лабораторията. След биопсията вече можете да определите крайния анализ.
   • гръден рентгенов анализ;
   • интравенозна урография на бъбреците;
   • Рентгенови лъчи на ректума и пикочния мехур;
   • Ултразвукът на тазовите органи е задължителен етап на диагностика при подготовката за операция;
   • Ако има доказателства, направете компютърна томография на малкия таз, за да оцените възможността за поникване на тумора в съседни органи;
   • МРТ.

Всички горепосочени диагностични процедури се определят в индивидуален обем и ред.

[22], [23],

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на ранен стадий на рак на шийката на матката се извършва с такива гинекологични заболявания като:

• полипи на CMM;
• RE с разпределение в CMM;
• метастатични лезии.

Лечение ранен стадий на рак на шийката на матката

Лечение на рак на шийката на матката е разделен на два вида: радикал, насочени към пълно оздравяване и палиативни грижи, когато вероятността за успех не е и лечението е насочено към облекчаване на симптомите, и облекчаване на болката с помощта на наркотични аналгетици.

Оперативното лечение на цервикалния тумор започва веднага след поставянето на диагнозата. Ранният стадий на рак на шийката на матката може да бъде напълно излекуван. Когато туморът не е инвазивен, т.е. Не прониква дълбоко в епителните клетки, използва хирургическа намеса, предпазваща органите, мащабът на който зависи главно от възрастта и състоянието на тялото на пациента. Младите, подхранващи възрасти, пациентите, работят само на шийката на матката, за да могат да раждат деца в бъдеще. Провеждат се следните хирургични операции: отстраняване на мястото на рака чрез скалпел, лазерно изпарение, криодеструкция, ултразвукова операция. Жените след менопаузата извършват премахването на матката.

Радиационната терапия се препоръчва на всички етапи - облъчване на източник на рак с помощта на радиоактивни апликатори и химиотерапия, тъй като е известно, че хирургическите манипулации не са в състояние да премахнат напълно злокачествените клетъчни структури.

Необходимо е също така да се лекуват няколко групи лекарства:

• Антинеопластични средства: винбластин или винкристин - капково, 1 седмица.
• Антитуморни антибиотици: митомицин - интравенозно, дозата е индивидуална.
• Антиметаболити: хидроксикарбамид - в режим на монотерапия 20-30 mg / kg дневно в продължение на 3 седмици,

Всички лекарства трябва да се приемат под наблюдението на специалисти, с повишено внимание при назначаване на възрастни хора, пациенти с чернодробна недостатъчност, с белодробно заболяване, сърдечно-съдови заболявания.
При всеки случай на рак на шийката на матката лечението е строго индивидуално, тъй като има много повлияващи фактори: етапа, степента на разпространение на тумора в съседните органи, съпътстващите заболявания и състоянието на организма като цяло.

Алтернативи за лечение на рак на шийката на матката

Много често алтернативното лечение за ранен стадий на рак на шийката на матката допълва традиционния, но със съгласието и надзора на лекуващия лекар. Ранният стадий на рак на шийката на матката в повечето случаи позволява, като допълнителна терапия, след хирургическа интервенция или курс на химиотерапия да се използва алтернативно лечение.

Има много фитопрепарации, направени от подходящата смес от лечебни билки, които помагат да се премахне болката, да има изчистващи и противовъзпалителни свойства. Въпреки това, някои пациенти изоставят традиционните терапии, защото на недоверие към лекари или други причини и се движат на ситуацията в критичен етап, когато операцията е лишена от смисъл. Ето защо основното условие за употребата на билкови лекарства е предварителното уведомяване за това намерение на лекуващия лекар. Той ще ви помогне да изберете правилната доза за готови билкови лекарства или билкови препарати, като се има предвид тяхната съвместимост с медикамента и състоянието на организма, както и времето, за да се предотврати последиците от евентуални алергични реакции в случай на индивидуална непоносимост на тези компоненти.

Най-известният с неговите лечебни, антитуморни свойства е тинктурата на обикновен червен пипер: 1 чаена лъжичка. Ситно нарязани сухи корени от берберис, налейте 2 чаши вряла вода, вари 5 минути, щам и вземете половин чаша 3 пъти на ден в продължение на 3-4 седмици.

Хомеопатията, като метод на лечение в онкологията, се основава на приема на лекарства от тези растения, които са естествени отрови и по този начин лекува ранния стадий на рак на шийката на матката.

Тинктура от фъстъчено: вземете 1 супена лъжица. Сухи нарязани растителни стъбла (продава се в аптеките), изсипете 0,5 л. Вряща вода, оставя се да престои 1 час, изтича. Вземете 1 супена лъжица 3-4 пъти на ден преди хранене всеки ден. Курс 4 седмици.

Tincture Humbock върху 40% алкохол: пийте 1 капка, разреждайки се в 100mg вода. Увеличете дозата всеки ден с 1 капка, но вземете предвид симптомите на интоксикация - при най-малка замаяност намалете дозата с 3 капки. Вземете 10-15 дни.

Има и няколко вериги едновременно получават две отрова - бучиниш и пчелен Podmore (очиства кръвта, премахва химически препарати, подобрява имунитета), но всеки организъм има своя толеранс на отрови, така че трябва да се уточни възможността за такъв метод от лекар.

[24],

Предотвратяване

Най-важната задача на превенцията е да се защити тялото на жената от HPV. Това изисква набор от предпазни мерки. Личната хигиена на гениталните органи и превенцията на полово предавани болести са много важни, което означава избор на най-безопасен метод за контрацепция и намаляване на броя на сексуалните партньори.

От голямо значение е отказът да се пуши и алкохолът. Никотинът и етанолът проникват в лигавичните тъкани на шийката на матката и провокират мутации в клетките. Също така, при майките, които пушат, децата са 4-5 пъти по-склонни да имат различни видове рак.

Но най-важното - редовна проверка след появата на сексуална активност с гинеколог ще даде време да се идентифицират и да се спре болестта, когато само първите признаци, че една жена може да бъде ранен стадий рак на маточната шийка. Ако пациентът има високорискови фактори, необходимите изследвания се извършват всяка година.

[25], [26], [27], [28],

Прогноза

При рак на шийката на матката прогнозата зависи преди всичко от стадия на заболяването и естествено с всеки следващ етап прогнозата за пациента се влошава. Ранният стадий на рак на шийката на матката е напълно излекуван в 98-100% от случаите. Както може да се хирургично излекува рак в първата, а понякога и на втория етап на болестта при тези етапи прогнозата за жени-приятелски, а понякога и след лечение в началото на този процес, една жена може да забременее, мечка и да роди дете. За третия етап прогнозата за оцеляването на пациентите е около 30%, четвъртата - по-малко от 10%. Прогнозата се влошава още повече от комбинацията от късно идентифициран рак на шийката на матката и бременност.

[29], [30], [31]