Хирургия на шийката на матката

При всяка операция шийката на матката е изложена в огледалата. Вагината и шийката на матката се лекуват с йодонат и етилов алкохол, шийката на матката се поема от куршума и се свежда до зоната на входа на влагалището. Дългите огледала се заменят с къси широки, тъй като не позволяват на шийката да се снижава достатъчно свободно. Едно малко широко огледало, поставено отстрани на перинеума, е достатъчно. Отстрани се въвеждат асансьори, които асистентите се разреждат на страните и по този начин дават възможност на оператора да работи свободно. Ако е необходимо, асансьорът също се въвежда отстрани на гърдите. След като шийката на матката е достъпна, преминете към операция.

[1], [2], [3]

Пластичността на вагиналната част на шийката на матката (операция на Емет, трахерорафия)

Показания: стари странични разкъсвания на шийката на матката без деформация и хипертрофия на шийката на матката, обръщане на цервикалния канал.

Най-често срещаната операция при наличие на стари цервикални странични разкъсвания. Техниката на операцията е както следва. В огледалото се намира шийката на матката. Предната и задната част на устните й са взети с куршуми. Нарязва се по ръба на лигавицата на цервикалния канал. Разрезът трябва да е до 1 см дълбок, ако е необходимо с изрязване на рубинена тъкан. След това, шевовете се прилагат по такъв начин, че първият ред образува цервикалния канал, а вторият е разположен на шийката на матката от страната на влагалището. При двустранно прекъсване операцията се извършва от двете страни.

Отстраняване на полипия на цервикалния канал (полипотомия)

Техника: предната устна на шийката на матката се захваща с куршум. Ако размерът на полипа е голям, той се пресича в основата, с малки, се хваща с клещи или аборт и се развива чрез завъртане на инструмента в една посока. Следващото изстъргване на лигавицата на цервикалния канал и полипното легло с кутрет е задължително.

Ампутация на шийката на матката (ампутио коли литери)

Показания: ектропион, на шийката на матката за деформиране, хроничен цервицит маточната хипертрофия, хроничен цервицит с наличие на повтарящи се полипи, левкоплакия, erythroplakia, повтарящ се на шийката на матката ерозия.

[4], [5], [6], [7]

Вагинална ампутация на вагиналната част на шийката на матката (операция на Шрьодер)

След подходящо лечение шийката на матката е изложена в огледалата, предните и задните устни са захванати с клещи, а гърлото е спусната до входа на вагината. Преди да се свали шията, дългото огледало се заменя с кратко, тъй като дългата се движи на шийката надолу в областта на вагината, което пречи на манипулациите на хирурга.

Измерете дължината на маточната кухина по протежение на сондата и маркирайте частта на шийката на матката, която трябва да бъде отстранена. Скалпелът е симетрично дисектиран през вагиналната част на шийката на матката. Разрезът е направен от цервикалния канал в двете посоки отвън до страничните арки. Вагиналната част на шийката на матката е разделена на две части. Предната част отсека от гърлото на клиновидна така че разрезът на цервикалния канал лигавица се 1,5-2 мм по-дълбоко от външната част на клина и няколко otseparovyvayut вагиналната лигавица нагоре. Поради това външното гърло лесно се оформя и ектопионът не се образува в бъдеще.

След клиновидната част на предната устна на шийката на матката с помощта на три отделни конци от абсорбиращия се шев, цервикалната тъкан се пришива към областта на вътрешния фаринг. Първият шев се полага по протежение на средната линия, шиейки иглата отстрани на лигавицата на вагиналния форник и пробивайки през лигавицата на цервикалния канал. Шепът не е вързан, но е отнесен към скобата. Използвайки този шев като държач, две странични шевове се полагат радиално на страните му, като се вмъква иглата отстрани на лигавицата на вагиналния свод.

Тогава задната устна има клиновидна форма. Кървенето е спряно. Шевовете се прилагат по същия начин, както на предната устна на шийката на матката. След като поставят всички шевове, те ги връзват и ги закачват до скобата. След това страничните странични участъци на среза. Върху външния ъгъл на саламура се поставя закопчалка на Кохер и, като се опъва раната с тази скоба и централните шевове, се залепват страничните шевове от едната страна и другата.

Лигатурите се отрязват, урината се освобождава през катетъра и влагалището се източва.

Ампутация на шийката на шийката в Щърмдорф

С куршумите, шийката на матката се свежда до входа на влагалището. Кръгъл разрез на вагиналната мукоза се прави със скалпел 1 см над границата на засегнатата област. Посочи изрязва със скалпел в конус към вътрешната част се отстранява и zevu засегнати шийката на матката, на шийката на матката лигавица, мускулна тъкан и значителна част от цервикалния канал.

Вагиналната лигавица на шийката на матката otseparovyvayut на мускулна тъкан със скалпел над 1.5-2 cm или повече до ръба може да тегли и свързване с граница на лигавицата на цервикалния канал.

Първият сутурата се извършва през предната изрязания ръб на вагиналната част на шийката на матката, на известно разстояние 1 см. Двата края на спиралата резба в отделни игли, които са извадени от цервикалния канал чрез мускулна стена с дебелина образува фуния и навън през мукозата вагиналната част, тирета 2-2 , На 5 см от края на неговия разрез. Ако е необходимо, пикочният мехур се отстранява нагоре до необходимото разстояние. Когато направи шев otseparovannaya вагиналната лигавица трябва да покрива повърхността на раната и предната и задната част.

Предимството на конусовидно оформената ампутация на шийката на матката е, че заедно с частта на шията се отстранява почти цялата лигавица на цервикалния канал. След операцията шийката на матката има правилната форма.

[8], [9], [10]