Раковая кахексия

Почти един от основните визуални признаци за наличието на злокачествен тумор в тялото на пациента е ракова кахексия - остра загуба на тегло.

Скоростта на развитие на кахексия не зависи от местоположението на тумора, въпреки че в случай на поражение от патологията на стомашно-чревния тракт, процесът е по-прогресивен.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причини за рак кахексия

Към днешна дата етиологията на раковата кахексия не е напълно известна, но лекарите предлагат две котви:

• Атипизъм на тъканите. Способността на модифицираните клетки да провокират промяна в структурата на структурата на анатомичния и хистологичния формат, което води до началото и развитието на тумора.
• Токсичност на туморни неоплазми и техния ефект върху метаболитните процеси, структурна структура на здрави органи и тъкани.

И в резултат на това - кахексията на рака "прекъсва" пациента всички процеси на саморегулиране, водещи тялото до смъртоносен изход.

Туморни клетки, притежаващи свойства izofermentnymy използват ензимни компоненти (глюкоза, аминокиселини и липиди), за генериране на енергия, използвана за синтеза на протеини, нуклеинови киселини, ензими, подкрепя тяхното делене и растеж. В същото време здравите клетки, поради ниската им конкурентна способност, губят тези вещества и ензими, необходими за жизнената им дейност. В резултат на това в мускулната тъкан на органите на пациентите започват да се развиват атрофични кафяви петна, което води до изчерпване на тялото и появата на други неблагоприятни събития.

Раковите клетки не само блокират енергийните източници, но също така "преначертават" метаболитните процеси, че необходимите субстрати за кръвта са достатъчни само за жизнената им дейност, други тъкани просто не ги абсорбират. Анализите на пациент с рак показват повишено съдържание на глюкокортикоиди в кръвта. Прекомерното им съдържание активира глюконеогенезата в мускулните тъкани и черния дроб, укрепва процедурата за разграждане на мазнините и протеините, което води до кахексия.

Прекомерните поглъщането на глюкоза тумори клетки води до хипогликемия. На фона на стрес и липса на глюкоза е прекомерно образуване и изолиране на жлезите с вътрешна секреция техните хормони (като стероиди), което води до интоксикация целия организъм, hemic хипоксия (намаляване на съдържанието на кислород във венозната и артериална кръв, намаляване на разликите артерио-венозна градиент кислород).

[8], [9], [10], [11], [12]

Кахексия с рак

Загубата на мускулна и мастна маса засяга до 70% от всички пациенти, които имат злокачествен тумор. Кахексията при рак се причинява от значителна загуба на тегло на пациента (понякога до 50%) и този процес не е свързан с количеството и качеството на храната. Най-силната патология се наблюдава при пациенти с рак на белия дроб, които засягат белите дробове и храносмилателния тракт. Такива пациенти са в състояние да загубят до 80% от мастните клетки и мускулната тъкан, поддържащи скелета. Такива щети отслабват и изчерпват тялото, като затягат пациента в леглото. Според оценките на онколозите около двадесет процента от "смъртните случаи от рак" се появяват в дистрофията на дихателните мускули, което е пряка последица от кахексията при рак.

Дори неотдавна представители на медицината смятаха, че злокачествените клетки "препрограмират" работата на тялото по такъв начин, че неговият енергиен потенциал е насочен към храненето и туморния растеж, като по този начин изчерпва другите тъкани и органи. Днес становището се промени. Експерти смятат, че кахексията е реакцията на тялото към появата на "агресора".

Опитвайки се да открие причината за кахексия при рак, на практика всички пациенти са имали мастно чернодробно заболяване и въз основа на факта, че това тяло е "център за метаболитно управление" - резултатът е очевиден. Генът, отговорен за липогенезата, е блокиран. Ниското ниво на липиди в кръвта показва липса на енергия за здравословното функциониране на тялото, тъй като липопротеините са транспорт, който доставя мазнини и мастни киселини на тъканите и органите.

Наскоро учените откриха ген TSC22D4, чието блокиране позволи да възобнови производството на липопротеини и да нормализира енергийния метаболизъм. Очевидно този ген е причината за появата на кахексия при рак.

[13], [14], [15]

Лечение на кахексия при рак

Лечението на пациенти с рак е специфично и се провежда само на базата на специализиран диспансер. Тя започва с терапия, предназначена да освободи пациента от злокачествени тумори. Паралелно с това се води и борба със съпътстващите усложнения от тази патология.

За да спре кахексията, лекарят назначава пациента:

• Kokarboksilazu

Лекарството ви позволява да премахвате симптомите на болката, поддържа работата на всички телесни системи, стимулира нормализирането на телесното тегло на пациента.

Лекарството се прилага подкожно или интрамускулно. Дозировката е индивидуална. Дневната доза за възрастни е от 50 до 100 mg (в зависимост от естеството и тежестта на заболяването). Поддържащата доза е 50 mg на ден. За бебета на възраст от три - 25 мг в една - две крачки от четири месеца до седем години - 25 - 50 мг (за 1 - 2 за приемане), юноши 8-18 - 50 - 100 мг.

Нежеланите реакции включват алергични реакции към лекарството. Противопоказно лекарство с повишена чувствителност към един или повече компоненти на състава.

Положителен резултат се дава от използването на мегаза (мегестрол ацетат), който е синтетичен прототип на стероидния хормон прогестерон. Това лекарство ефективно стимулира натрупването на мускулна и мастна маса, което е важно при лечението на кахексия при рак.

• Мегейс (Мегаце)

Дозата на прилаганото лекарство е индивидуална и се предписва от онколога в зависимост от естеството на заболяването и неговата тежест. Лекарството се прилага веднъж или в няколко дози, дневната доза варира от 400 до 800 mg.

Не вземайте megase, когато:

• Свръхчувствителност към съставните компоненти.
• По време на бременност и лактация.
• Деца и юноши на възраст под 18 години.

Продължителност на живота с кахексия на рака

Онкологично дружество немски доведе мониторингови данни, които показват, че анорексия подлежи на 40% от пациентите с рак, половината от пациентите страдат от чувство за "преждевременно пълнота", в 46% от наблюдаваните патология на вкусовите рецептори, повече от половината от пълнота на стомаха преди физическото насищане, 40% се чувстват сухота в устата, гадене и повръщане. Последствието от това е нежеланието на пациентите с рак да ядат, да намалят теглото си и да доведат до кахексия по-близо.

Загубата на тегло, атрофия на скелетните мускули и тежестта на лечението на рака нямат най-добър ефект върху продължителността на живота с кахексия на рака.

Около 80% от раковите пациенти с тежки форми на заболяването имат анамнеза за кахексия, докато при около 20-30% от пациентите кахексията причинява смърт. В края на краищата, ако вече има атрофия на белодробните мускули - човек не може да диша свободно.

Това заболяване се установява в случай на загуба от пациента в продължение на половин година до 5% от масата. В случай на диагностика на рефрактерна кахексия - лечението е непродуктивно. Следователно заболяването се развива прекалено активно, без да реагира на ефектите на химиотерапевтичните лекарства, метаболизмът се инхибира. В такава ситуация продължителността на живота с кахексия на рака е не повече от три месеца.

Когато изкуствената храна се въвежда изкуствено, се разкрива много по-голям риск от получените ползи, така че онколозите се стремят да намалят страничните ефекти на лечението, за да се върнат на пациента желанието да ядат самостоятелно.