Медицински експерт на статията
Нови публикации
Радиационен дерматит
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Радиационният дерматит се развива в резултат на излагане на йонизиращо лъчение. Природата на кожните промени зависи от интензивността на облъчването. Те могат да бъдат остри, развиващи се след кратък латентен период и хронични, появяващи се след няколко месеца или дори години след облъчването. Остра радиация увреждане на кожата може да бъде във форма eritemagoznyh, bullezpyh или некротични реакции изчезването на който може да остане атрофия, белези, телангиектазия, nonhealing язви. Хроничното радиационно увреждане обикновено настъпва при излагане на малки дози йонизиращо лъчение. Характеризира се с леко изразено възпаление poykilodermii, склонност към хиперпластични процеси в епидермиса, особено язвени заболявания. На фона на такива промени често се появява рак на кожата.
[Патоморфология на радиационния дерматит
Типична микроскопична картина с остър радиационен дерматит се характеризира със силен оток на горните части на дермата, в резултат на което епидермиса се сплеска, отсъстват епидермални израстъци. В дермата - хомогенизиране на колаген и подуване на капилярите, придружено от стесняване и затваряне на лумена; понякога се получава инфилтрация на неутрофилни гранулоцити и лимфоцити около потните жлези. Мастните жлези не се променят. Понякога има вакуолизация на клетките на балавия слой на епидермиса, появяването на големи атипични много ядрени клетки, наподобяващи тези на болестта на Корн.
Около фокуса на лезията, изтъняване на епидермиса се отбелязва увеличение на количеството пигмент в базовите клетки и меланоцитите, както и меланофагите на дермата. Около разширените съдове се увеличава броят на фибробластичните елементи. В бъдеще, хиперкератоза, атрофия на епидермиса и космените фоликули се развива вакуолирането на базовите слоеве.
При хроничен радиационен дерматит, хистологичната картина зависи от степента на увреждане. Почти винаги се намират фиброзни промени в стените на съдовете, особено дълбоките участъци на дермата, с повече или по-малко стесняване на лумена, фиброза и хомогенизация, а понякога и хиалинизация на съединителната тъкан. В случаи, клинично придружавани от телеангиектазии, има значителни промени в съдовете в горните части на дермата. Промените в епидермиса са различни, от атрофия до акантоза и хиперкератоза. В зародишния слой на епидермиса има лезии на клетки, наподобяващи тези на болестта на Bowen: дискератоза и атипия, неравномерни епидермални израстъци в дермата. В резултат на заличаването на кръвоносните съдове могат да се образуват язви, покрай чиито ръбове често се открива псевдоепителиом, епидермална хиперплазия. В дермата има пролиферация на съединителната тъкан с голям брой клетъчни елементи и меланин както в меланофагите, така и извън тях. Много колагенни влакна са фрагментирани, разположени неориентирани и еластични влакна също с фрагментация на фрагментацията, но в по-малка степен. Прилепванията на кожата се атрофират, докато изчезнат напълно. Тези промени могат да доведат до развитието на сквамозноклетъчен карцином на кожата.