Медицински експерт на статията
Нови публикации
Псевдотуберкулоза
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Псевдотуберкулоза (английска псевдотуберкулоза) - зоофилна сапроноза с фекално-орален механизъм на предаване на патогена. Това инфекциозно заболяване има полиморфни клинични симптоми, изразява се в интоксикация, треска, лезии на стомашно-чревния тракт, черния дроб, кожата, ставите и други органи. Yersinia pseudotuberculosis се среща в цял свят и е способен да причини инфекции при хората.
Кодове на ICD-10
- A28.2. Pseudotuberculosis.
- A04.8. Ентероколит псевдотуберкулозен.
Епидемиология на псевдотуберкулозата
Псевдотуберкулозата се характеризира с различни източници и резервоари на инфекция. Основният резервоар е почвата. Наличието на паразитни системи на почвата и водата е свързано с способността на Yersinia да се премести в "некултивирани" форми. Вторичните резервоари и източници на инфекция са 124 вида и 18 вида бозайници, 4 вида влечуги, 1 вида земноводни, 7 вида риба. Ектопаразити на гризачи и птици (бълхи, иоксиди и гама акари), комари и конски мухи. Основният източник на Y. Pseudotuberculosis - синантропни, polusinantropnye и диви гризачи, които pseudotuberculosis настъпва при остри и хронични форми с гастроинтестинални лезии. При домашните мишки генерализираните форми, които причиняват смъртта на животните, се развиват по-често. Хората рядко се завръщат, когато влизат в контакт с гризачи. Лицето не може да бъде източник на инфекция.
Основният механизъм на предаване е фекално-орален. Начини - храна и вода. Основните фактори за предаване на У. Pseudotuberculosis - зеленчуци и билки, които се използват, без топлинна обработка, кисели краставички (кисело зеле, кисели краставички, домати), по-рядко - плодове, млечни продукти и вода. Възможно е замърсяването на въздуха от прах, замърсен с вирулентни щамове (химическо чистене на помещения, почистване).
Чувствителност и постинфекциозен имунитет, както при йезиниозата.
Съвременната епидемиология на псевдотуберкулозата се различава малко от тази на йерзиниозата. Въпреки това, за пръв път е по-често срещана честота, включваща големи групи от хора с участието на всички възрастови групи, независимо от пола и професията, както и често инфектиране на деца.
Псевдотуберкулозата се смята за широко разпространена инфекция в света, която се среща навсякъде и неравномерно. Преобладаващото мнозинство от съобщенията за случаи на това заболяване принадлежат на европейските държави. Честотата на заболеваемост се регистрира през пролетта-лятото (III-V месеца). Есенно-зимни (X-XII месеци) и летни (V-VII месеца) периоди.
[Какво причинява псевдотуберкулозата?
Псевдотуберкулозата се причинява от Yersinia pseudotuberculosis , грам-отрицателна бацилова бактерия с перитрикхиална фланела, принадлежаща към фамилията Enterobacteriaceae. Капсулата не съдържа. Спорът не се образува. Той има морфологични, културни и биохимични свойства, подобни на Y. Enterocolitica.
Y. Pseudotuberculosis има флагеларно (Н) антиген, две соматични (О) антиген (S и R) и вирулентност антигени - V и W. Описани 16 серотипове Y. Pseudotuberculosis или О-групи. Повечето щамове, настъпили в Украйна принадлежат на I (60-90%) и III (83.2%) серотипове. О-антигени на бактерии имат антигенни прилики между серотипове по вид и други представители на семейството Enterobacteriaceae ( Y. Pestis, Salmonella Група В и D, Y. Enterocolitica 0: 8, 0:18 и 0:21), които следва да бъдат взети предвид при тълкуването на резултатите от серологичните изследвания.
Какви са симптомите на псевдотуберкулозата?
Yersinia pseudotuberculosis обикновено причинява mesadenitis, освен това се подозира като причина за интерстициален нефрит, хемолитично-уремичен синдром и skralatinopodobnogo заболяване. Причиняващият агент може да причини фарингит, септицемия, фокални инфекции в много органи и реактивен артрит. Смъртността от септицемия, въпреки продължаващото лечение на псевдотуберкулозата, може да достигне 50%.
Къде боли?
Как се диагностицира псевдотуберкулозата?
Причиняващият агент може да бъде определен чрез стандартен тест за култура, при условие, че материалът се взема от нормално стерилните области. За нестерилните проби са необходими процедури за селективна култура. Възможно е да се използват серологични изследвания, но последните са трудни за изпълнение и не са стандартизирани. За диагностицирането на "псевдотуберкулоза" (особено реактивен артрит) е необходимо да има висок индекс на подозрение и близък контакт с клиничната лаборатория.
Какво трябва да проучим?
Как да проучим?
Какви тестове са необходими?
Как се лекува псевдотуберкулозата?
Псевдотуберкулозата се лекува с помощта на методи за поддържащо лечение, тъй като това заболяване се самоограничава. Лечението на септични усложнения изисква назначаването на антибиотици, устойчиви на бета-лактамаза, изборът на който се определя от изследването за чувствителност към антибиотици. Превенцията се съсредоточава върху правилното съхранение и готвене, домашните любимци и епидемиологията на огнищата.