Медицински експерт на статията
Нови публикации
Причинител на споротрихоза (Sporothrix schenckii)
Последно прегледани: 06.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Sporothrix schenckii причинява споротрихоза (болест на Шенк), хронично заболяване с локални лезии на кожата, подкожната тъкан и лимфните възли; възможно е увреждане на вътрешните органи. Патогенът е описан за първи път от Шенк през 1898 г.
Морфология и физиология
Sporothrix schenckii е диморфна гъба. В тялото на пациента тя расте под формата на мая (тъкан), образувайки пурообразни, овални клетки с диаметър 2-10 µm. Откриват се и астероидни тела (10-211 µm). Астероидните тела са образувани от дрождеподобни клетки и са заобиколени от лъчевидни нишки и снопове. Върху хранителна среда (глюкозен агар Sabouraud, 18-30°C) гъбата образува сгънати бели или тъмни колонии, състоящи се от тънък септиран мицел (мицелна форма) с струпвания от овални конидии във формата на цветове на маргаритки. Откриват се и приседнали (върху хифи) конидии с по-тъмен цвят. Конидиите (спорите) са свързани с хифи-власинки, откъдето идва и името - Sporothrix.
Патогенеза и симптоми на споротрихоза
На мястото на проникване на S. schenckii през увредената кожа се образуват язва с неправилна форма, нодули и абсцеси. Гъбичката се разпространява лимфогенно. Нодулите се образуват по протежение на проксималния лимфен път с последваща улцерация. Най-честата форма на заболяването е лимфатичната (лимфоцитна) споротрихиоза. Засегнатите участъци са уплътнени и безболезнени. Нодуларни кожни лезии могат да се появят и при микобактериози, причинени от опортюнистични микобактерии (M. marinum и др.).
Понякога патогенът се разпространява с развитието на висцерална споротрихиоза: засягат се белите дробове, скелетната система, коремните органи и мозъкът. Може да се развие и първична белодробна споротрихиоза. По време на заболяването се появяват антитела и се развива ДТХ. Гъбичките се унищожават от неутрофили и макрофаги.
Епидемиология на споротрихозата
В мицелна форма S. schenckii живее в почвата и върху гниещ растителен материал; среща се в дървесина, вода и въздух. Широко разпространена е в тропиците и субтропиците. Най-често са засегнати хора, занимаващи се със селскостопанска работа. Патогенът навлиза в области с микроувреждания на кожата чрез контакт (болест на розовите работници). Гъбичката може да проникне през непокътната кожа или да попадне в белите дробове по въздушно-капков механизъм.
[ Микробиологична диагностика на споротрихоза
Изследват се секретите от язви, микроабсцеси, пункции на кожа, лимфни възли и тъкани. Препаратите се оцветяват с хематоксилин и еозин, Романовски-Гимза, Грам-Вайгерт и акридиново оранжево. Микроскопското изследване на натривка или биопсия от лезията разкрива дрождеподобни клетки и астероидни телца на гъбата. Чиста култура на гъбата под формата на мицелна фаза се изолира чрез култивиране върху хранителни среди при 22-25°C в продължение на 7-10 дни (при 37°C се развива дрождевата форма на гъбата). Когато порасналият мицел се приложи интертестикуларно на морски свинчета, той се трансформира в дрождева форма. В кръвния серум на пациентите понякога се откриват антитела към RA, RP, ELISA и др. Провежда се алергичен тест с алергена споротрихин.