^

Здраве

Медицински експерт на статията

Специалист по инфекциозни болести

Патогени на хромобластомикозата

Алексей Кривенко, Медицински рецензент
Последно прегледани: 04.07.2025
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Хромобластомикозата (хромомикоза) е хронично грануломатозно възпаление с увреждане на кожата и подкожната тъкан на краката. Хромобластомикозата се причинява от много гъбички, включително Fonsecaea ctmpaeta, Fonsecaea pedroaoi, Phiahphora verrucosa, Ctadophiatophora carrionii, Exaphiala jeamelmei, Rilinosporidium seeheri. Много от тях са диморфни гъби. Те принадлежат (заедно с причинителите на феохифомикозата и мицетома) към демациумните гъби, характеризиращи се с кафяво-черен нюанс на колонията и клетъчните стени на гъбните елементи. Тъмният нюанс се дължи на наличието на меланини в тях.

Патогени на хромобластомикоза

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Морфология и физиология

Патогените се намират в тъканите и ексудатите под формата на струпвания от кръгли делящи се клетки (диаметър 10 µm). Гъбите, отглеждани върху среда на Сабуро, образуват пухкави колонии с тъмнокафяви тонове, състоящи се от септиран мицел и различни видове конидии.

Патогенеза и симптоми на хромобластомикоза

Инфекцията възниква, когато патогенът навлезе в микротравми на кожата, най-често по стъпалата и пищялите. В течение на няколко месеца или години по кожата се образуват брадавичести възли, появяват се абсцеси и белези. Около първичната лезия се образуват изпъкнали сателитни промени под формата на карфиол. При пациентите преобладава клетъчният имунитет и се развива ДТХ.

Епидемиология на хромобластомикоза

Патогените живеят в почвата и върху растенията, в гнила дървесина. Предават се чрез контакт. Пациентът не е заразен за другите. Хромобластомикозата е по-често срещана в тропиците и субтропиците.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Микробиологична диагностика на хромобластомикоза

В патологичен материал, третиран с 15% разтвор на KOH, се откриват кафяви кръгли клетки на патогена с размери 10-12 µm, т. нар. склероции с прегради. Изключение прави Exophiala, която се отличава с образуването на септирани хифи, както и Rhinosporidium seeber, която образува спорангии и спорангиоспори.

При култивиране върху агар Сабуро при 20-25°C, причинителите на хромобластомикоза образуват бавнорастящи колонии (растеж 11 дни), състоящи се от черен септиран мицел и различни видове конидии.

Лечение на хромобластомикоза

Хромобластомикозата се лекува с итраконазол и 5-флуцитозин. Извършва се и хирургично отстраняване на засегнатите области.

Как да се предотврати хромобластомикоза?

Превенцията на хромобластомикоза не е разработена.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.