Медицински експерт на статията
Нови публикации
Причини за увеличаване и съкращаване на протромбиновото време
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Увеличаването на протромбиновото време показва тенденция към хипокоагулация и може да зависи от различни причини.
- Липса на един или повече фактори на протромбин комплекс, което се случва по време на наследствени коагулопатии като gipoprokonvertinemiya (дефицит на фактор VII) и хипопротромбинемия (дефицит на фактор II).
- Понякога се наблюдава в амилоидоза увеличи протромбиновото време поради дефицит на фактор X, който се абсорбира от амилоид, и нефротичен синдром - дефицитни фактори VII и V, които се екскретират в урината.
- Синтезът на факторите на протромбиновия комплекс настъпва в чернодробните клетки, като последният намалява броя им, така че до известна степен протромбиновото време може да служи като индикатор за функционалното състояние на черния дроб. Увеличава се протромбиновото време при остър и хроничен хепатит, чернодробна цироза, субакутна чернодробна дистрофия и други лезии на чернодробния паренхим, което се счита за лош прогностичен признак. В това води до увеличаване на протромбиновото време и може да се развива в резултат на намаляване протича жлъчката в червата малабсорбция на витамин К, който е необходим за синтеза на протромбиновия комплекс фактори. Същото е причината за увеличението на протромбиновото време и механичната жълтеница.
- Ентеропатията и чревната дисбиоза, водещи до дефицит на витамин К, могат също да бъдат придружени от повишаване на протромбиновото време.
- Когато се лекуват антагонисти на витамин К (индиректни антикоагуланти), крайният етап на синтеза на факторите на протромбиновия комплекс се нарушава и протромбиновото време се удължава.
- Консумацията на фактори на протромбиновия комплекс с остър DIC синдром води до доста ранно увеличаване на протромбиновото време (2 пъти или повече).
- При хроничен панкреатит, рак на панкреаса и камъни в жлъчката, увеличаването на протромбиновото време може да бъде резултат от увреждане на черния дроб и / или развитието на синдром на DIC.
- Afibrinogenemia, hypofibrinogenemia (намаление в съдържанието на кръв фибриноген до 1 г / л или по-малко), и прекомерно съдържание на хепарин в кръвта води до увеличаване на протромбиновото време.
- Удължаването на протромбиновото време се открива при остри и хронични левкемии, дължащи се на развитието на синдрома на DIC.
- Увеличаването на концентрацията на антитромбин или антитромбопластин в кръвта също води до удължаване на протромбиновото време;
- Цяла група лекарства, способни да се удължи протромбиновото време: анаболни стероиди, антибиотици, ацетилсалицилова киселина (във високи дози), лаксативи, метотрексат, никотинова киселина, хинидин, тиазидни диуретици, толбутамид.
Скъсяването на протромбиновото време показва тенденция към хиперкоагулация и може да се отбележи в началните етапи на дълбоката венозна тромбоза на долните крайници, с полицитемия, през последните месеци на бременността. Скъсяването на протромбиновото време е причинено от следните лекарства: ацетилсалицилова киселина (в малки дози), меркаптопурин, перорални контрацептиви.
[