Медицински експерт на статията

Хематолог, онкохематолог

Нови публикации

Причините за смущения в плазминната система

Алексей Портнов , Медицински редактор
Последно прегледани: 19.10.2021

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Под влиянието на различни патологични процеси се променя състоянието на плазминната система и производството на отделните й компоненти. В резултат на активирането на плазминната система, хемостазата се нарушава и често се развива хеморагичен фибринолитичен синдром. Клинично се проявява чрез силно кървене, дължащо се на многобройни дефекти в хемостатичната система. Този синдром може да бъде латентен: кървенето се забелязва при пациенти само в следоперативни и следродилни периоди с увреждане на тъканите. Повечето от тези състояния открити при пациенти с чернодробно заболяване поради намаляване на това синтез антиплазмин, с лезии органи богати на плазминогенни активатори, и хирургически интервенции на тези (при операции за рак на простатата, белия дроб), най-малко - при пациенти с тежка поколение (лекарство, бактерии, стрес и т.н.) активатори на плазминоген или тяхната повишена концентрация. Тази фибринолиза, причинена от първичното активиране на плазминовата система като такава и не отразява реакцията на тялото към повишена фибринова формация, е основната фибринолиза. За корекцията му са предписани антифибринолитични препарати като антипротеази (апротинин, е-аминокапронова киселина).

В повечето случаи се наблюдава вторична фибринолиза, дължаща се на активирането на плазминната система за образуване на фибрин в организма. При вторичната фибринолиза активността на плазмина се увеличава първо и след това постепенно намалява и накрая напълно изчезва поради изчерпване на запасите от плазминоген. Концентрацията и активаторите на плазминоген често се намаляват на фона на намалено или увеличено количество антиплазми. Способността на редица лекарства за трансформиране на неактивния плазминоген в плазмин базирани тромболитична терапия при пациенти с инфаркт на миокарда и тромбоемболизъм - чрез въвеждането на плазминогенни активатори (предимно лекарства стрептокиназа). При провеждането на тромболитична терапия е необходимо постоянно проследяване на нивото на плазминоген в кръвта.

Промени в системата на хемостазата при първична и вторична фибринолиза

Индикатори	Фибринолиз
Индикатори	Първичен	Вторичен
Фибриноген	Понижава	Понижава
Плазминоген	Насърчавани	Понижава
А ₂ -an	Понижава	Насърчавани
PDF	Насърчавани	Насърчавани

Най-ясно изразени изменения в плазминната система се наблюдават при синдрома на DIC, когато първоначалното активиране на фибринолиза е защитна, саногенна реакция и следователно плазминовите инхибитори са противопоказани тук.

Трябва да се има предвид, че плазминогенът, както и всички други протеини на острата фаза, се увеличават с инфекции, наранявания, тумори и през последните месеци на бременността.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.