Медицински експерт на статията
Нови публикации
Причините за смущения в плазминната система
Последно прегледани: 19.10.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Под влиянието на различни патологични процеси се променя състоянието на плазминната система и производството на отделните й компоненти. В резултат на активирането на плазминната система, хемостазата се нарушава и често се развива хеморагичен фибринолитичен синдром. Клинично се проявява чрез силно кървене, дължащо се на многобройни дефекти в хемостатичната система. Този синдром може да бъде латентен: кървенето се забелязва при пациенти само в следоперативни и следродилни периоди с увреждане на тъканите. Повечето от тези състояния открити при пациенти с чернодробно заболяване поради намаляване на това синтез антиплазмин, с лезии органи богати на плазминогенни активатори, и хирургически интервенции на тези (при операции за рак на простатата, белия дроб), най-малко - при пациенти с тежка поколение (лекарство, бактерии, стрес и т.н.) активатори на плазминоген или тяхната повишена концентрация. Тази фибринолиза, причинена от първичното активиране на плазминовата система като такава и не отразява реакцията на тялото към повишена фибринова формация, е основната фибринолиза. За корекцията му са предписани антифибринолитични препарати като антипротеази (апротинин, е-аминокапронова киселина).
В повечето случаи се наблюдава вторична фибринолиза, дължаща се на активирането на плазминната система за образуване на фибрин в организма. При вторичната фибринолиза активността на плазмина се увеличава първо и след това постепенно намалява и накрая напълно изчезва поради изчерпване на запасите от плазминоген. Концентрацията и активаторите на плазминоген често се намаляват на фона на намалено или увеличено количество антиплазми. Способността на редица лекарства за трансформиране на неактивния плазминоген в плазмин базирани тромболитична терапия при пациенти с инфаркт на миокарда и тромбоемболизъм - чрез въвеждането на плазминогенни активатори (предимно лекарства стрептокиназа). При провеждането на тромболитична терапия е необходимо постоянно проследяване на нивото на плазминоген в кръвта.
Промени в системата на хемостазата при първична и вторична фибринолиза
|
Индикатори |
Фибринолиз | |
|
Първичен |
Вторичен | |
|
Фибриноген |
Понижава |
Понижава |
|
Плазминоген |
Насърчавани |
Понижава |
|
А 2 -an |
Понижава |
Насърчавани |
|
|
Насърчавани |
Насърчавани |
Най-ясно изразени изменения в плазминната система се наблюдават при синдрома на DIC, когато първоначалното активиране на фибринолиза е защитна, саногенна реакция и следователно плазминовите инхибитори са противопоказани тук.
Трябва да се има предвид, че плазминогенът, както и всички други протеини на острата фаза, се увеличават с инфекции, наранявания, тумори и през последните месеци на бременността.