Перфорирани ролеви склерозни рани

При раната на скелета на роговицата крайната зона може да остане непокътната. Такива перфорирани рани имат отделни входни и изходни отвори в стената на очната ябълка и се наричат напречно рязане (те рядко skleroskifalnymi). Хирургично лечение на входната рана в такива много тежки наранявания предоставя някои трудности, тъй като работата се пада на още мек бял от обикновено око. Зашива ако на входа по време на първична обработка, се реши само следните благоприятни фактори: раната не е придружена от помътняване на лещата, не е масивен кръвоизлив в стъкловидното тяло, рана излизане в задния полюс вероятно по-малко от 10 mm, а не се отрази на макулата и диска на зрителния нерв, вътреочно налягане е много ограничена, няма признаци на ендофталмит или гнойна рана инфилтрация. Такава намеса е оправдана, ако съдбата на очната ябълка зависи от зашиването на широката рана на раната.

Травмите в областта на роговицата и склерата се третират по този начин. Първо, рязането на роговицата на раната се зашива като по-достъпно. Първият оформяне шева положен върху крайника, тъй като тя има точно сравнение на голям и функционален и козметична стойност. След завършване на лечението на роговицата рани част се движи по протежение на склерата част, постепенно излагане на раната краищата на покритието и запечатването на тъкан преминават усукани части 08. Ако копринени конци навита своя страна ще има остър завой или клон, след това при техните краища насложени дебел синтетична прежда (04- 05).

При въвеждане на втория отвор прави разрез на конюнктивата и теноновата капсула, 1-2 временно отделена от склерата мускул, на корен или на тези мускули еписклерит прилагат юзда шев - в междинни меридиани, смаже тъкан стената на орбитата и очната ябълка въртят широки остриета и шпатули. Обикновено се използва за зашиване на плоски, леко извити, къси (5-7 мм) и сравнително силни игли. И двете рани са зашити последователно.

Ако раната е разположен успоредно на екватора, след конвенционална игла може да налага само напречно матрак (Х-форма) става, която е трудно да се адаптират рани ръбове, в тези случаи се прилагат Ohm игли (от комплект отлепване на ретината хирургия), която е специално създадена за дълбочина зашиване тъкан рани, като се движите "върху себе си". С тази игла, двете устни на раната са зашити едновременно - гърба, а след това и предната, като поддържат ръба си достатъчно здраво.

[1], [2], [3], [4]

Унищожаване на очната ябълка

Когато раната на фибриновата капсула е много голяма и загубата на стъкловидното тяло е толкова голяма, че е невъзможно да се задържи очната ябълка, тя се прибягва до първична енуклеация. Всички клапи на черупките трябва да бъдат забелязани и отстранени, тъй като оставянето дори на малка част от тъканта на увеалния тракт може да доведе до намаляване на ефекта от процедурата. Обикновено те се опитват да възстановят най-малко общата структура на очната ябълка с твърди шевове, като я напълнят с тампон от марлята или пулове. След като очната ябълка има кръгла форма и известна плътност, тя се отстранява.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Перфорирана рана на очната ябълка с въвеждането на чуждо тяло

Вътрешните орбитални тела като правило не подлежат на спешно извличане, тъй като травматичното търсене често увеличава риска от напускането им в тъканите. Вътрешноклетъчните чужди тела, напротив, почти винаги трябва да бъдат отстранени поради опасността от металургия, вторична механична травма.

Раната на роговицата или склерата, обект на хирургично лечение, в присъствието на панорамни рентгенови снимки на орбитата в две проекции на сянката на метален фрагмент. Известно е, че пробните рани на окото са относително редки (особено при промишлени, а не военни травми). Ето защо най-вероятно този фрагмент извън очната ябълка не излезе. По-често такива фрагменти стават магнитни и в 1/5 случаи лесно се движат в кухините на окото. В крайните етапи на хирургичното лечение на раната върхът на постоянния очен магнит, Jalialishvili, се довежда до краищата му. Треската се спуска към магнита - добре; не излиза - тогава той е или фиксиран в черупката, или в лещата (80% от случаите), или е с немагнитна природа. Сравнително ниската мощност на този магнит и постепенният му подход към раната създават условия за напълно атраматично движение на нефиксирания фрагмент в стъклената кухина и в камерите на окото.

Следователно, рискът от получаване на усложнения след тази манипулация не надвишава това, което може да възникне след повтаряща се операция с отваряне на очната ябълка.

Раната на роговицата или склерата, обект на хирургично лечение, в присъствието на немагнитно чуждо тяло в зоната на видимост. Немагнитните чужди тела се екстрахират през раната с обикновени или специални пинсети в зависимост от размера им. За "пелети" и други подобно оформени чужди тела се използват инструменти "лъжица"; за полиморфни фрагменти - инструментът на Горбан с три пръста захват; миглите са най-надеждно захванати с пинцети с плоски челюсти без извивки; стъкло, въглища - с пинсети, на чиито краища са поставени тънкостенни пластмасови тръби; Силните анатомични пинсети са подходящи за дърво. Ако видимият фрагмент е малък, е по-добре да го премахнете незабавно, защото при нанасянето на шевовете той може да се вмъкне в очната ябълка. Когато тази опасност не се усеща, че е първо да се прилагат оформянето шевове за да позволи бързото запечатване окото веднага след отделянето на голямо чуждо тяло, като тази манипулация може да разкрие стъкловидното тяло и ще допринесе за загубата му в раната.

[11], [12], [13], [14], [15]