Папиларен синдроадоеном: Причини, симптоми, диагноза, лечение

Папиларен siringoadenoma (син: ekkrinnaya папиларен аденом, папиларен siringotsistadenoma, папиларен siringotsistadenomatozny невус; папиларен тръбна аденом - рядък тумор, често локализиран кожни дисталните крайници на по ясно разграничена възел полусферична форма, понякога с полу прозрачна стена, диаметър 0,5. 1,5 см. От време на време в централната част има ерозия. Възрастта на пациентите варира в широки граници, от 9 до 81 години. В повечето случаи, пациенти на възраст над 40 години. Съотношението на мъжете и зда 1: 5.

[1], [2], [3], [4], [5]

Патоморфология на папиларния сириндоаденом

В областта на елемента се изразява папиломатоза, епидермалните израстъци проникват в дермата с образуването на кисти. Паренхимните тумори са папиларни растения (папиломатоза), покрити с дву- или многоредов жлезен епител. Клетки, насочени към лумена, високи, призматични, с овални ядра и еозинофилна цитоплазма, обикновено със симптоми на активна холокринна секреция. Клетките, насочени към дермалната повърхност, са плитки, кубоидни със заоблени тъмни ядра и незначителна цитоплазма. Папилите са богати на строма с лимфохистиоцитна инфилтрация. В допълнение към папилите и кистите, туморите често се срещат преплетени с тръбни структури, облицовани с двупластов епител. В лумена на тубулите има изобилна гранулирана еозинофилна PAS + съдържание, устойчиво на диастаза, и некротичен детрит. Някои го считат за некротизиращ епител, други - като вещество, секретирано от секрецията. Епидермиса над папилата често се разяжда, аантозата се забелязва по краищата на улцерацията. Диагностичен признак на папиларен ариндо арином е наличието на гъста, съставена от плазмоцити, инфилтрирани в дермата, особено в папилите на стромата на тумора. Често в тумора се откриват неразвити мастни жлези и косми.

Хистогенеза на папиларен сириндоаденом

Що се отнася до хистогенеза на папиларен siringoadenomy все още пълна яснота не съществува, тъй като не е във всички случаи туморът е секреторните класическите признаци на Апокринните жлези. По този начин, когато електрон-микроскопско изследване показва частично дуктален, секреторна ekkrinnaya частично диференциране на туморни клетки; В допълнение, К. Hashimoto et al. (1987), определени в епителните клетки и тумор EKN5 EKN6 - antikeratinovye антитела, които според авторите, специфични за ekkrinnoy диференциация. К. Nizume (1976), от друга страна, показва диференциация в intrafollikulyarnogo посока и интрадермални отдели ембрионални Апокринните жлези. Използване хистохимични техники Ландри и М. R. Winkelmann (1972) разкрива критерии gistoenzimaticheskie апокринните секреция (изразени endoksilesterazy активност и кисела фосфатаза), докато фосфорилаза - ензим характеристика на екзокринни клетки - в този тумор не се засича. Тези несъответствия в оценката на хистогенеза на папиларен siringoadenomy позволяват някои автори твърдят, че тази нозологична форма всъщност е група от неоплазми екип, отчасти с ekkrinnoy, отчасти с апокринните диференциация.

Злокачествени аналози на eccridic hydradenes, съгласно O.R. Hornstein и F. Weidner (1979), са злокачествени ekkrinnaya Porom (porokartsinoma), злокачествен ясно gidradenoma, adenokistozny или hondroidky тип аденокарцином, който е включен в класификацията на СЗО (1980), озаглавена "chondroid siringokartsinoma".