Отравяне с пари, разтвор на хлор, в басейна: знаци, какво да правите, как да се лекувате

Хлорът е отровен газ с вкусен метален вкус и остър мирис. В природата се среща само в състава на минералите. В малки количества се съдържа в междуклетъчната течност на човек и животно, участва в работата на нервните клетки и метаболитните процеси. Хлорът се използва широко в производството на пестициди, торове, разтворители, лекарства, детергенти и дезинфектанти, пластмаси, поливинилхлорид, синтетичен каучук, военно средство. В ежедневието се използва за избелване, почистване на вани, мивки и тоалетни чинии, дезинфекцира се с вода в басейните и водата в къщите. При какви обстоятелства може да представлява заплаха за човешкия живот?

[1], [2], [3], [4]

Епидемиология

Статистиката показва, че в света най-техногенни аварии са свързани с отделянето на амоняк и хлор в атмосферата. И ако вземем предвид колко вещество се използва в селското стопанство, в пречистването на вода, във фармацевтичните продукти, тогава отрицателният мащаб на влиянието му върху човек става ясен. Сред домашните отравяния, около половината от случаите попадат в отравяне с това вещество.

[5], [6], [7], [8], [9],

Причини отравяне с хлор

За да се гарантира, че хлорът е безопасен, има максимално допустими концентрации. По този начин в атмосферата средното дневно съдържание на газ не трябва да бъде повече от 0.03 mg / m ³, еднократно - 0.1 mg / m ³, в промишлени помещения - 1 mg / m ³. Причините за отравяне с хлор могат да бъдат:

• промишлени аварии;
• голямо съдържание на газ в басейна и водоснабдяването;
• използването на химическо оръжие за масово унищожение;
• нарушаване на правилата за употреба в ежедневния живот (високи концентрации, затворени помещения).

[10]

Рискови фактори

Рисковите фактори включват алкохолизъм, злоупотреба с наркотици, зависимост от наркотици. Хроничната, гърлото, белодробната, сърдечната, бъбречната и чернодробната недостатъчност се влошават от чувствителността към хлор.

[11], [12], [13],

Патогенеза

Патогенезата на отравянето с хлор е химическа травма, която нарушава жизнените функции на тялото. В резултат на реакцията на газа с влагата на лигавицата се образуват солна киселина и активен кислород, които също имат токсичен ефект. В началото епитела на лигавицата на горните дихателни пътища страда от епителната лигавица на алвеолите. Има оток, дегенерация, после некроза. Тези процеси водят до увеличаване на пропускливостта на алвеоларните стени, нарушено кръвообращение, увреждане на белодробните капиляри.

[14], [15], [16],

Симптоми отравяне с хлор

Симптомите на отравяне с хлор зависят от дозата на отровния агент и продължителността на експозицията му. Първите признаци се изразяват в:

• гърлото и кашлицата поради дразнене на лигавицата на дихателните пътища;
• горчив вкус в устата и повишена слюнка;
• търкане в очите и воднисти очи;
• гадене;
• главоболие;
• възможни крампи.

Отравяне с хлорни пари може да се наблюдава както при производството на газ, така и при селското стопанство при пръскане на растенията и у дома. Навлизането на газови пари през горните дихателни пътища се нарича инхалационно отравяне. Такова отравяне може да се получи от всеки токсичен газ - хлор, амоняк и др.

Симптомите на отравяне с хлор и амоняк са сходни: изпотяване в гърлото, кашлица, задушаване, главоболие, лакримация, кожно дразнене, гръдна болка, стомаха.

Амонякът най-често се влияе от производството, почистването на канализацията и септичните ями.

Случаи на отравяне с хлор не са необичайни в басейните. Собствениците на частни басейни, опитващи се да избегнат разпространението на инфекции, понякога прекаляват с съдържанието на хлор във водата. Няма никакви съобщения в средствата за масова информация, че любителите на плуването са станали сериозно болни по време на пътуването.

Отравяне с хлор у дома

Често, отравяне с хлор се получава в домашни условия, когато се използва в големи обеми в ненапомпани области на почистващи продукти, белина, при несъответствие с указанията за концентрацията на веществото. Хлор - евтин и затова е привлекателен за много домакини метод за почистване, дезинфекциране на тоалетната, банята, избелване на прането. Нарушаването на правилата за използване на инструмента може да доведе до големи загуби както за здравето, така и за портфейла.

Отравяне с хлор при деца

Отравянето с хлор при детето е много опасно. Причината за това може да бъде както басейн, така и безпристрастни почистващи средства. Родителите най-добре се използват за дезинфекциране на вещества, които не съдържат хлор, и когато посещават басейна, за да попитат какво е дезинфекцирана вода. Когато първите симптоми на отравяне са важен бърз отговор на възрастни - прекъсване на контакта с източника на инфекция, изпотяване на стаята, обадете се на линейка.

[17], [18], [19], [20],

Етапи

В зависимост от времето на експозиция на токсина се очертава острото и хроничното отравяне. Острато отравяне с хлор има следните етапи:

1. първият - мълния - се дължи на отравяне с голяма концентрация на газ. Придружен от задушаване, конвулсии, зачервяване и бледност на кожата, завършва с фатален изход;
2. вторият - тежък - се характеризира с временно задушаване, загуба на съзнание, може би с началото на смърт, ако има изгаряне на белите дробове;
3. трето - средно - води до затруднено дишане, парене и болки в гърлото, в резултат на изгаряния на лигавицата гърлото, сълзене на очите, белодробен оток;
4. четвърта - лесно.

За леко отравяне с хлор има съответни незначителни заболявания, изразени в изгаряне в носа и гърлото, с хрема, кашлица, почервеняване на очите и поливане. Човек чувства обща слабост в продължение на няколко дни. Тези симптоми изчезват след няколко дни.

Хроничното отравяне с хлор се получава в резултат на продължително излагане на малка концентрация на газ в тялото. Това се случва, като правило, при хора, чиято професионална дейност е свързана с производството на хлор. Болестта се изразява в постоянна суха кашлица, обща слабост, депресивно състояние.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Усложнения и последствия

Продължителното излагане на хлор за хронично отравяне засяга състоянието на кожата - дерматит, кървене от акне, гнойни кожни лезии. Последиците и усложненията при острото отравяне могат да бъдат хроничен ларингит, фарингит, трахеобронхит, емфизем на белите дробове, пневмосклероза, сърдечна и белодробна недостатъчност.

[27],

Диагностика отравяне с хлор

При диагностициране на отравянето с хлор е много важно да знаете всички подробности за случилото се: обстоятелствата на инфекцията, времето, прекарано в опасната зона, дозата на токсина. Дори ако човек се чувства задоволителен, той трябва да бъде хоспитализиран поне за един ден, за да проведе лабораторни, инструментални и функционални изследвания.

При отравяне с хлор се изследва газовият състав на артериалната кръв. Съдържанието на кислород в него намалява в случай на силна лезия, органичните киселини се увеличават. Тъй като едемът на белите дробове нараства, хемоглобинът, левкоцитите, ускоряват времето за съсирване.

Много важен метод за инструментална диагностика за отравяне с хлор е динамиката на рентгеновите лъчи на белия дроб. Идентифицирането на промените в органа, характерни за отока, ще позволи да се вземат спешни мерки, за да се спаси пациентът. На ранен етап се увеличава размерът на корените на белите дробове, увеличава се съдовият им модел, белодробните полета стават по-малко прозрачни, появяват се тъмни петна. Навременното лечение, започнало след 6-8 часа, дава обратна картина. Ако има оток на белите дробове, фокалните сенки се сливат, лимфните съдове се набъбват. В процеса на възстановяване, рентгенографията се променя след 2-10 дни. Развитието на сивата хипоксия (етап на колапс) се изразява в мащабно потъмняване на белите дробове.

За да се оцени състоянието на други органи, се използва CT. Също така се извършва ЕКГ на сърцето.

[28], [29], [30]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза се извършва с отравяне с други токсични вещества, например амоняк, живак, въглероден окис, метални оксиди и др.

[31], [32], [33], [34],

Лечение отравяне с хлор

Обработката на жертвите трябва да започне с предоставянето на първата спешна помощ, която основно се състои в премахване на източника на замърсяване или евакуиране на лице от засегнатата зона и осигуряване на чист въздух. След това трябва да свалите дрехите си и да измиете с вода онези области от кожата, с които хлорът е бил в контакт. Когато оралното отравяне е важно, веднага измийте стомаха. Гърлото, носът и устата могат да се изплакнат със слаб разтвор на сода. Очите се измиват обилно с топла вода. Показване на инхалация със сода и воден разтвор. При необходимост се осигурява проходимост на дихателните пътища. Използването на антидоти за отравяне ви позволява да противодействате на увреждащото вещество, да елиминирате нарушенията в тялото, да нормализирате състоянието. Антидотът за отравяне с хлор може да бъде конвенционална кислородна възглавница. В случай на оток на белите дробове се използва хормонална терапия, а за профилактика на инфекции - антибиотици.

Медицина

Когато хлор отравяне проведе инхалационни бронходилататори: салбутамол, Atrovent, Berodual и др може да извърши процедура с 10% разтвор на ментол в хлороформ ..

Салбутамол - прах и разтвор за инхалация, има бронходилататорно действие. Една доза е 2,5 mg 3-4 пъти дневно, ако е необходимо, може да се увеличи до 5 mg. Използвайте с повишено внимание при заболявания на щитовидната жлеза, тахикардия, бременност, високо кръвно налягане. От нежеланите реакции има треперене, бързо сърцебиене.

Използват се и противовъзпалителни лекарства, например ибупрофен.

Ибупрофен - се предлага в таблетки, сиропи. Препоръчва се 400 mg 2-3 пъти дневно, максималната доза е 2,4 g на ден. Може да предизвика замайване, гадене, безсъние, нервност, алергии. Противопоказани при хематологични проблеми, гастроинтестинални язви в острия стадий, деца на възраст под 6 години, чернодробна и бъбречна недостатъчност.

В случай на затруднено дишане, те се предписват на теофедрин, теофилин и еуфилин.

Теофедрин - таблетки, приемани сутрин или през деня на таблетка или половина пъти дневно от възрастни и деца след 12 години. За деца, които са достатъчно млади за четвъртата част от хапчето. Ако е необходимо, честотата на приемане може да бъде увеличена до 3 пъти. Не се предписва за глаукома, коронарни нарушения. Това може да причини гадене, повръщане, изпотяване и задържане на урина.

За да се отървете от кашлица и да ускорите отделянето на храчки от бронхите, ще помогнете на бромхексина.

Брохексин - таблетки, сироп, намалява вискозитета на храчките и секрецията им. Дозировки за различни възрастови категории, взети 3 пъти на ден:

• 2-6 години - 4 mg или половин таблетка (половин или пълна чаена лъжичка сироп);
• 6-10 години - три четвърти или цяла таблетка (1-2 лъжици);
• след 10 години - таблетка 4 пъти на ден (2-3 лъжици).

Можете да използвате препарата за инхалации, разреждайки я с дестилирана вода в съотношение 1: 1. При продължителна употреба на бромхексин, нежеланите реакции рядко се появяват под формата на храносмилателни нарушения, подуване. Противопоказно в първия триместър на бременността, със свръхчувствителност към компонентите на лекарството, язва на храносмилателните органи

Очите се впръскват с 0,5% разтвор на диолин или новокаин (0,25%).

Dikoin - прах, имат силен анестетичен ефект. Достатъчно е 2-3 капки във всяко око. Лекарството е токсично, така че не се отнася за бременни жени и деца под 10-годишна възраст.

Токсичните изгаряния на белите дробове се лекуват с преднизолон или хидрокортизон.

Витамини

Когато хлорът се отрови от жертвата едновременно с други терапевтични мерки, се прилагат големи дози аскорбинова киселина. След извършването на първите спешни мерки и отстраняването на заплахата от живот, е необходимо тялото да се поддържа с витамини и микроелементи. За тази цел можете да прибягвате до витаминните комплекси, които имат витамин В, витамин Е. Важно е да включите в диетата си много пресни плодове и зеленчуци.

Физиотерапевтично лечение

Широко използваните физиотерапевтични методи за лечение на отравяне с хлор са кислородната терапия, чието използване е много важно при хипоксия, т.е. Компенсира липсата на кислород в тъканите. Сред мерките от първа степен за отстраняване на последиците от отравянето са различни инхалации (сода, медикаменти).

Алтернативно лечение

При отравяне с хлор, чрез поглъщането му през устата, стомаха се измива с мляко или чрез разтваряне на протеина на суровото яйце във вода. Алтернативното лечение предлага различни рецепти за отхрачване в случай на бронхиално засягане. Ефективна за тази цел е медът, смесен с сок от лук: смесвайте равномерно тези съставки, пийте супена лъжица след хранене. Същата рецепта се използва, за да се направи смес от мед и хрян сок. Можете да пиете топло мляко, като преди това сте стиснали в него чесън скилидка няколко скилидки чесън. С изгаряния на ларинкса пият зехтин с яйчен белтък. За да се елиминира възпалението на очите, се използват пресни чаени листа и те могат да бъдат измити със слаб разтвор на мед.

[35], [36], [37]

Билколечение

За лечение на болести на горните дихателни пътища с билки, включително лезии в резултат на отравяне с хлор, има ефективни лекарствени такси. Те задължително включват ликьор, който също неутрализира отровите, които са попаднали в тялото; майки и майки - отхрачващо, противовъзпалително средство; elecampane е добър антисептик; althaea - има аналгетичен ефект. Когато отравяне е ефективен отвара от копър семена, инфузия на сухи боровинки и бобови растения, Радиола розов екстракт.

Хомеопатия

Сега в продажбата има много хомеопатични лекарства, които могат да бъдат използвани за лечение на симптомите, причинени от хлорно отравяне. Така че, с лезии на лигавицата на гърлото, ние прилагаме angin-ток С.

Angin-heel S е сложен препарат от растителен, животински и минерален произход. Има антисептичен, дезинфекциращ ефект върху източника на заболяването от всякаква етиология. Кръгли таблетки от бял до жълт цвят, без мирис. Доза за възрастни - 1 парче под езика. За децата таблетката се разтрива и се разтваря във вода при стайна температура (една до 2 супени лъжици вода). В зависимост от възрастта и телесното тегло се препоръчват 2 до 3 чаени лъжици на рецепция. Дневна честота - 3 пъти. Продължителност на лечението - до 3 седмици. Има противопоказания за деца под 1 година. Живакът в лекарството може да причини повишена слюнка и са възможни алергични обриви. В този случай трябва да спрете получаването.

Друго подобно действие е ангиналното. Има няколко варианта, в които са подредени различни лечебни билки. Когато отравянето е по-подходяща ангина с градински чай, женско биле и евкалиптно масло.

Ангина - таблетките се разтварят в устата, докато се разтворят напълно. Бременни и деца под 5 години не се препоръчват. Възрастните могат да приемат хапче на всеки 2-3 часа, деца на възраст от 10 години - половин пъти по-често от 3-4 години, по-млади от тази възраст - на една четвърт. Способни са да причинят алергични дисплеи. Не прилагайте при пациенти с цироза на черния дроб, хепатит, артериална хипертония.

Кашлица (хроничен бронхит, ларингит, трахеит), причинени от увреждане на горните дихателни пътища, могат да бъдат лекувани с хомеопатично лекарство broncho-gran.

Broncho-gran granules, дозата на възрастен - 7 парчета под езика, децата се изчисляват въз основа на възрастта - гранули за една година от живота. За малки пациенти той се разтваря във вода. Вземете лекарството за една четвърт час преди хранене или час след него, честотата - 2-6 пъти на ден. До една година се предписва само по препоръка на лекар. Няма други предупреждения.

Възстановява функциите на черния дроб и жлъчните пътища след токсичния ефект на хепарар. Heel.

Gepar Comp. Петата е бистра, без мирис течност за подкожни, интрамускулни, ако е необходимо интравенозно инжектиране. Възможно е перорално приложение (единичната доза се разрежда в 5-10 ml вода). За възрастни е 1 ампула (2,2 ml), за деца варира от 0,4 ml за бебета до 1 ml в продължение на 6 години. Няма противопоказания, алергията към сложни агенти е възможна от странични ефекти.

Хирургично лечение

В случай на стеноза на ларинкса може да се наложи хирургично лечение . Хирургията е спешна за възстановяването на дишането, както и за възстановяването.

Предотвратяване

Профилактиката при производството на "хлор" е да се преминават медицински прегледи веднъж годишно, както и да се осигурят необходимите мерки за поддържане на допустимата концентрация на хлор в стаята. Това трябва да допринесе за функционирането на вентилационната система, придържане към херметичността на контейнерите с газ.

В ежедневния живот е необходимо да се внимава, когато се използват вещества, съдържащи хлор, да се проветряват помещенията, да се мият ръцете и да се предпазват децата от достъп.

[38], [39], [40], [41], [42], [43],

Прогноза

Прогнозата е двусмислена - от незабавна смърт до забавено възстановяване. Оцелелите в първия ден след силно отравяне с хлор по правило излизат. Не минава една седмица със симптоми на пневмония, бронхит. Белодробният емфизем и нарушенията в сърдечната дейност могат да придружат жертвата до края на живота си

[44], [45], [46]