Орнитоза (пситакоза)

Орнитозата (ornithosis; syn. psittacosis ) е зоонозно природно-антропургично инфекциозно заболяване с аерозолен механизъм на предаване на патогена, характеризиращо се с треска, интоксикация, увреждане на белите дробове, нервната система и хепатоспленичен синдром.

Код по МКБ-10

A70. Орнитоза.

Причини за орнитоза

Причинителят на орнитозата е Chlamydophila psittaci, род Chlamidia, семейство Chlamidiaceae, облигатен вътреклетъчен паразит. Размножава се чрез бинарно делене в цитоплазмата на засегнатите клетки. Хламидиите са способни да образуват L-форми. Те имат термолабилни антигени. Фактори на патогенност са повърхностни екзотоксини и LPS (ендотоксин). Култивират се в тъканни култури и върху пилешки ембриони. Те са силно устойчиви в околната среда. Чувствителни към дезинфектанти.

Резервоар и източник на патогена са различни видове диви синантропни, декоративни и домашни птици, при които орнитозата се среща като носител; или остра чревна инфекция. Механизмът на предаване на патогена е аерозол. Пътят на предаване е въздушно-прахов. Фекално-орален механизъм е възможен: чрез храна на предаване на инфекцията (до 10% от случаите). Орнитозата е широко разпространено заболяване, регистрирано като спорадични случаи и групови производствени или семейни огнища. Установено е, че 10-20% от придобитите в обществото пневмонии имат орнитозна етиология. Птиците от семействата папагалови и гълъбови имат най-голямо епидемиологично значение.

Орнитоза - причини и патогенеза

Симптоми на орнитоза

Инкубационният период при орнитоза е от 5 до 30 дни, най-често 8-12 дни. При пневмоничната форма заболяването обикновено започва остро: с втрисане, повишаване на телесната температура до 38-40°C, силна слабост, главоболие, мускулни и ставни болки. Температурата достига своя максимум на 2-4-ия ден от заболяването. Треската е с ремитентен характер и без лечение температурата литично се понижава на 2-4-ата седмица от заболяването. В тежки случаи е възможна постоянна треска. От 2-3-ия ден от заболяването се появява суха, понякога пароксизмална кашлица. На 3-4-ия ден кашлицата става продуктивна. Храничките са мукопурулентни, понякога с кървави жилки. Възможни са болка при дишане, задух. Основните симптоми през този период са ларинготрахеит и трахеобронхит. На 5-7-ия ден се определят физически признаци на белодробно увреждане: скъсяване на перкусионния звук, отслабено или дрезгаво дишане, лека крепитация или фини мехурчести хрипове в долните части на белите дробове.

Орнитоза - Симптоми

Диагностика на орнитоза

Предварителна диагноза на пневмоничната форма на орнитоза се установява въз основа на клинични и епидемиологични данни: картина на атипична пневмония (клинично, рентгенологично), липса на остра възпалителна реакция на кръвта, висока СУЕ, контакт с птици и понякога групова заболеваемост. Диагнозата се потвърждава чрез методите, изброени по-долу.

• Чрез метода на бактериоскопия на храчки, оцветени по Романовски-Гимза.
• Хламидийните антигени се определят с помощта на RIF или RNIF, използвайки антитела, маркирани с флуорохром.
• Биологичен метод - чрез заразяване на пилешки ембриони или индикаторни клетки с изследвания материал.

Орнитоза - Диагноза

Лечение на пситакоза

Почивка на легло или полу-почивка на легло. Не се изисква специфична диета, таблица № 13.

Етиотропна терапия: доксициклин 0,1 g два пъти дневно до третия ден от нормалната температура, но не по-малко от 10 дни. В случай на бавна регресия на процеса в белите дробове - до 10-ия ден от нормалната температура (до 3 седмици). Алтернативни лекарства - еритромицин в доза от 0,5 g 3-4 пъти дневно по подобна схема и азитромицин - 0,5 g/ден веднъж, до 10-12 дни.

Патогенетична терапия: бронходилататори, отхрачващи средства, по време на периода на реконвалесценция - физиотерапия.

Пситакоза - Лечение

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]