Медицински експерт на статията
Нови публикации
Неспецифични язви на тънките черва: причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 07.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Неспецифичните язви на тънките черва са изключително редки. В литературата могат да се намерят само изолирани описания на това заболяване. Това са неспецифични язви, за разлика от язвите с установен характер, които могат да бъдат туберкулозни, сифилитични и ракови. Смята се, че това заболяване е приблизително 3 пъти по-често срещано при мъжете, отколкото при жените, и се среща при хора предимно на средна и напреднала възраст.
Причините и патогенезата на заболяването са неизвестни. Тъй като патоморфологичната картина е по-често доминирана от остра некроза, отколкото от промени, характерни за хронична (пептична) гастродуоденална язва, може да се предположи, че локални съдови фактори (емболия, тромбоза), локално механично увреждане на лигавицата или огнищен възпалителен процес могат да бъдат причина за тези заболявания.
Симптоми, протичане и усложнения. Язвите на тънките черва могат да бъдат остри или хронични, асимптоматични или с атипична болка в параумбиликалната област. Най-често обаче те се проявяват внезапно със симптоми на чревна перфорация и клинична картина на остър корем. Така, след анализ на 130 описани в литературата съобщения за първични неспецифични язви на тънките черва, беше установено, че в 81 случая става въпрос за перфорация на язвата.
В по-редки случаи, язвите на тънките черва се усложняват от чревно кървене.
Клиничната диагноза е трудна. Само в редки случаи, при наличие на язвена болка и признаци на повтарящо се чревно кървене, чрез изключване на пептична язва и други заболявания на гастродуоденалната зона, както и лезии на дебелото черво, лекарят може да стигне до заключение за евентуално заболяване на тънките черва и да насочи рентгенолога към целенасочено изследване на този участък на червата. Въпреки това, дори рентгенологично, поради известните трудности, свързани със структурните особености на лигавицата на тънките черва, както и с местоположението на червата, е трудно да се открие язва на тънките черва. Ако язвата е перфорирана или е настъпило масивно чревно кървене, язви на тънките черва често могат да бъдат открити по време на лапаротомия и резекция на стомашно-чревния тракт.
Признаците на перфорация на язва на тънките черва не се различават от тези на перфорация на пептична гастродуоденална язва.
При хронични язви рядко усложнение е стенозата на чревния лумен.
Лечението на язви на тънките черва е терапевтично, слабо развито при неусложнени случаи. Тъй като никога няма сигурност, че язвата представлява улцерация на тумор, хирургичното лечение е по-подходящо. При сложни и диагностично съмнителни случаи - хирургично лечение.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Какво трябва да проучим?