Навяхване на връзките

Механизмът на костите и връзките на тялото ни ни позволява да правим различни прости и сложни движения на крайниците и отделни стави. Но понякога при определени обстоятелства е нарушена поддържащата задача на връзката. Защо и как се развива навяхването на ръката?

[1]

Причини за изкълчване на сухожилията

Протягането на сухожилията може да се случи в резултат на прекомерно напрежение на сухожилията. Лигиментите са еластични стави между костите, които служат за укрепване на ставите. За да се разтеглят връзките, е необходимо да се извърши рязко движение в ставата, често надвишаващо амплитудата му.

Протягане на връзки е по-често срещано от спортисти и само активни хора, както и от мобилни деца.

Какво може да причини опъване на лигаментите на ръката:

• повдигане на тежести, упражнения за сила върху раменния пояс и лакътните стави;
• пада с акцент върху права ръка;
• упражнения върху неравномерни пръти, хоризонтални прътове или пръстени.

Протягане може да бъде лесно, с увреждане на малко количество влакна; средно с увреждане на половината от общия брой влакна на сухожилията; значителна, с разкъсване на голям брой влакна, но не позволява да се характеризира увреждането като пълно разкъсване на връзките.

В зависимост от причината за натоварването този вид увреждане на сухожилията се разделя на следните категории:

• дегенеративна промяна. Наблягането на навяхвания в този случай се свързва с промени, свързани с възрастта, в тъканите, по-специално при сухожилията и сухожилията. Пациентите след 40-годишна възраст се разтягат и разкъсват връзките много по-лесно от по-младите хора. Защо? По време на възрастта, храненето и циркулацията в лигаментния апарат са нарушени, костите понякога могат да съдържат остеофити, които могат да влошат увреждането на сухожилията. Работата на лигаментите се влошава, тъканите стават по-малко еластични;
• травматични увреждания - това разтягане на връзките, дължащо се на нараняване, немощни движения, работа с голямо физическо натоварване.

[2], [3], [4]

Симптоми на изкълчване на сухожилията

Признаците за изкълчване на сухожилията на ръката са преди всичко:

• чувство на силна болка, което става още по-силно, когато се опитвате да местите ръката (между другото, разтягането може да донесе повече болка, отколкото с фрактури);
• появата на подуване в засегнатата област;
• невъзможност или ограничено движение в увредената зона;
• чувство на болка, когато се опитвате да докоснете увредената област;
• зачервяване на увредената област или появата на синини и кръвоизливи в нея.

Ако ръката започне да се боли няколко часа след нараняването, това показва, че няма разтягане не на лигаментите, а на мускулните влакна. Болката в напрежение, като правило, се появява веднага, но може постепенно да се увеличи, засилвайки се през целия ден.

Ако по време на травмата пациентът е чул характерна пукнатина, това най-вероятно е фрактура или разкъсване на сухожилията, но не и разтягане на лигаментния апарат.

За по-точна диагноза трябва да посетите лекар. Обикновено те отиват до най-близката травма клиника, където лекарят ще посочи точно характера на щетите и ще осигури първата необходима помощ.

Навяхване на ръката

Нараняванията на лигаментния механизъм на ръката се определят от нарушаване на тяхната цялост, кръвоизливи в близките тъкани и ставите.

Често се откриват протегляния на радиалните и улнарните галактични връзки. Внезапна промяна в амплитудата на движение до радиалната страна неизбежно ще доведе до разтягане или пълно разрушаване на страничните радиални връзки.

Протягането на сухожилията на ръката може да се дължи на травма или продължително монотонно натоварване на китката. Непосредствено след увреждането се появява тежка болка, на мястото на нараняване се образува кръвоизлив, функционалността на четката се нарушава. Постепенно подуването на тъканите в областта на четката нараства.

Разглеждане от рентгенова косвено потвърди навяхване: снимки извършват най-прибиране четка лъч съвместно и размери на ставното пространство свързват с прорез в двойка неповредени свръзката.

Напрегнатостта на връзката на пръста

Нараняванията на връзките на пръстите са често срещани сред тези, които активно участват в скалното катерене. Пръстенните връзки на пръстите са най-податливи на разтягане.

Пръстеновидните купчини поемат по-голямата част от товара, особено в ситуации, при които е необходимо да се използва активен пръст. Ако натоварването, на което са изложени връзки, надвишава допустимата норма или се прилага внезапно натоварване, е възможно да се разтегли или разкъса връзката на системата. В този случай тежестта на увреждането може да варира от незначително разширение на пръстеновидните връзки до тяхното пълно разкъсване.

След разтягане можете да забележите характерната кривина на пръста, да стане трудно и понякога е невъзможно да се разочарова пръст. Плътният или целият пръст набъбва.

Продължаването на огъването на пръстите е също много често. Най-често се наблюдава такава травма на пръстена на пръстена. Това се случва, например, ако трябва да държите с две или три пръста с отворено сцепление. След увреждане усещането за болезненост може да се усети по цялата сухожилия, от пръстена на пръстена до китката. След нараняване е необходимо да се избегнат уловите, които могат да засегнат увредените връзки.

Навяхване на палците

Местоположението на първата метакарпална фалангална връзка причинява, в някои случаи, увеличение на товара. Това съединение е в основата на палеца. Неговото нараняване може да се случи под въздействието на сила, насочена към изправения палец: това може да се случи с неудобен удар върху пръста, например, докато играете с топката.

Когато връзките на палеца на ръката са опънати, жертвата отбелязва болка, когато се опитва да премести палеца, особено когато пръстът се премества надясно или наляво. По периметъра на ставата се образува оток под формата на тумор.

По-рядко, може да има разширение на страничните връзки на интерфалангеалната става: тези връзки са разположени отстрани на пръстите на фалангите и служат за защита на междуфаланеалната става. По правило разтягането на тези връзки става по време на рязко отвличане на пръста на страната: това отдръпване може да бъде причинено от удар или падане. При такава травма се наблюдава болка в палеца и подуване в областта на увреждането.

Навяхване на връзките на детето

В детството, разтягането на лигаментите на ръката става много по-често, отколкото фрактури на костите и изместване на ставите. Причината за нараняванията е повишената физическа активност на детето, желанието му да научи нови неща, енергията и безпокойството.

При активните игри децата могат да паднат и да навредят, но фрактури в детството се случват много по-рядко, отколкото навяхвания. Това се случва, защото костите на детето са по-гъвкави от тези на възрастните, така че те са склонни да издържат на тежък товар. Акцентът при травма пада върху лигаментното устройство, което, компенсиращо силата на влияние, е изложено на разтягане.

По време на травмата бебето чувства достатъчно силна и остра болка, която в повечето случаи постепенно може да потъне. По тази причина детето, ранено, може да продължи да играе известно време и да играе, без да обръща внимание на щетите. Въпреки това, в продължение на няколко часа (в зависимост от тежестта на нараняването) се появява подуване в повредената област, което вероятно образува хематом. Детето се оплаква от болезненост, когато се движи с писалка, както и от нейното палпиране.

Движението на ръката е ограничено, детето се опитва да не използва ранената ръка в движения.

При децата най-често контузен лакът: лакът сухожилие при деца все още не са достатъчно силни, те съдържат много нервни влакна и кръвоносните съдове, което обяснява появата на значителна болка и подуване в резултат на разтягане.

Родителите трябва да разберат, че не е полезно да се отнася само към бебето: само лекарят може да установи естеството на травмата на детето. Фрактура, навяхване, разкъсване, фрактура на костите или изкълчване - след проверка от специалист се установява точна диагноза. Лечението на различни видове наранявания има свои собствени особености, поради което са били напълно изключени независими терапевтични мерки, независимо дали са алтернативни медицински методи или "какво помогна на съседа", преди диагностицирането и консултацията с лекар.

Диагностика на изкълчването на сухожилията

В случай на някаква травма и подозрение за лигамен щам, трябва да се консултирате с специалист, който внимателно ще инспектира увредената област, ще попита за причините и механизма на нараняване, ще прецени степента на увреждане на тъканите. Ако имате нужда от допълнителни методи за диагностициране на разтягане на лигаментите на ръката, лекарят ще ги назначи.

1. Лабораторни тестове с навяхвания рядко се използват: само при пренебрегвани случаи, ако е необходимо да се потвърди или отрече наличието на възпалителен процес в ставата. За тази цел:
   • общ кръвен тест (ускорен ESR, повишен брой на белите кръвни клетки);
   • анализ след пункция на синовиална течност (наличие на протеинов спектър или левкоцитоза).
2. Рентгеновата диагностика ви позволява да определите точната област на увреждане, както и да разграничите напрежението от фрактури на костите и руптура на мускулните влакна. Понякога рентгеновите лъчи могат да бъдат единственият допълнителен изследователски метод, който ще осигури достатъчно данни за установяване на диагнозата и определяне на режима на лечение.
3. Методът на изобразяване с магнитен резонанс помага да се получи слоест образ на меките тъкани в различни ъгли. Този метод не предвижда използване на йонизиращо лъчение: тук се използват принципите на резонансното действие на водородните ядра, което прави процедурата много по-малко вредна, за разлика от рентгеновите лъчи. Поради тази причина, методът за ЯМР се използва за диагностициране и динамично наблюдение на нараняванията в детството.
4. Методът на ултразвуковото сканиране (ултразвуково изследване на ставите) е много информативна и безвредна процедура. Такъв метод може да се използва често и колкото е необходимо, както за диагностициране, така и за оценка на резултатите от лечението. Използвайки ултразвуково сканиране, можете да определите състоянието на мускулната тъкан, ставите, сухожилията и сухожилията. Допълнително предимство на този метод е неговата ниска цена в сравнение с томографията, а информативността му не е по-ниска и понякога дори надхвърля ядрената матрица.
5. Методът на артроскопията е минимално инвазивна процедура, еквивалентна на малка операция: в кожата хирургът прави пробиви, през които влезе в кожата оптична система и хирургически инструмент. Използването на артроскопия се извършва, когато лечението не носи облекчение, както и в случаите, когато е невъзможно да се разбере причината за синдрома на болката. Особено ефективна техника се използва за диагностициране на руптура на сухожилията.

Настройването на точна диагноза позволява на лекаря да определи тактиката на лечението и да предпише ефективен в този случай медицински процедури.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Лечение на навяхвания

Лечението на навяхвания на сухожилията на рамото се извършва в зависимост от тежестта на увреждането. Все пак е много по-важно за нас във всекидневния живот най-напред да знаем как да помогнем на човека, който е изтеглил връзките, преди да се свърже с специалист. В края на краищата, от своевременното оказване на помощ зависи от това колко бързо и успешно се извършва по-нататъшното изцеление на щетите.

Нека характеризираме най-приемливата последователност от действия в тази ситуация:

• увреденото лице трябва да бъде седящо или положено, което да гарантира спокойствието на пострадалия крайник;
• е необходимо да се даде съвместна неподвижност: за тази цел ние налагаме гъста превръзка върху повредената зона, евентуално с помощта на гума;
• нанесете студен предмет върху засегнатата зона в продължение на няколко часа; това може да бъде замразен продукт от хладилника, ледено студена бутилка, бутилка лед. Всички замразени предмети трябва да бъдат увити в кърпа или кърпа преди да бъдат приложени;
• ако засегнатото лице има подуване, увреденият крайник трябва да бъде поставен в повдигнато положение.

Следващата стъпка е да се обадите на лекар или пациентът да бъде отведен в клиника за травми.

Какво може да направи лекар, за да облекчи състоянието на жертвата и бързото й възстановяване?

Като правило най-напред лекарят анестезира увредената връзка или крайник. В тежки случаи може да се използва новокаинова блокада: 0.25% и 0.5% Novocaine + 2 ml 50% Analgin и Ampule Витамин B2. Блокадата се провежда един или няколко пъти с интервал от 3-4 дни. Освен това е възможно да се използват нестероидни противовъзпалителни средства - диклофенак или ибупрофен.

Увреждането на лигаментния апарат изисква относително дълъг период на възстановяване - поне един месец. След арестуването на синдрома на болката, лекарят предписва средства за регенериране на увредените тъкани: това са хондропротективи (хондроитин, глюкозамин), препарати от хиалуронова киселина.

Няколко дни след увреждането се предписват физиотерапевтични процедури: течения на Бернар, електрофореза с Киодо-новокаин, мануална терапия, лечебни бани.

Масаж с навяхване на връзките

С разрешението на лекаря често се препоръчва да се предприемат мерки за рехабилитация на масаж. Лекият масаж обикновено започва на третия ден след нараняването, без да се повредят големите съдове и рискът от кървене, а телесната температура не надвишава нормата.

Масажните сесии трябва да се провеждат ежедневно. През първите два-три дни на практика резорбируеми масаж - е отделено внимание само райони, разположени над увредената зона. Използвайте потапяне, шлифоване в кръг, смачкано действие, надлъжно месене, лесно вибриране. Добрият ефект дава зонично масажиране на цервикалните симпатични плексуси. Отнасяйте стерноклейдомастоидалния мускули, надключична граница на мускула на трапецовидния мускул, на външните граници на гръбен на latissimus, делтоидния площ sternoclavicular и ключицата acromial-фуга на потърпевшата страна.

Ако след 1-2 сесии на такъв масаж няма увеличение на синдрома на болката и влошаване на благосъстоянието, отидете на масаж директно ранени място. Използвайте леко потупване на повърхността, вибрации с ниска амплитуда и леко шлайфане.

Постепенно, заедно с процеса на възстановяване на тъканите, масажните движения стават по-интензивни: включват се техниките за месене, потупване и срязване на тъканите. Внимателно масажирани сухожилия, изпъкнали кости, ставни чували.

Първоначалните сесии траят около 5-10 минути, а продължителността на масажа се увеличава до 20 минути. Продължителността на терапевтичния курс е около 2 седмици.

Най-добрият ефект се постига при извършване на термични процедури (салати, парафинови приложения, бани за електрически лампи) непосредствено преди сесията за масаж.

Мехлем с навяхване на сухожилията

Терапевтичният ефект на мехлема при разтягане на лигаментите на ръката се обяснява със състава на лекарството, неговата активна субстанция. По принцип на действие на мехлем могат да бъдат разделени на няколко категории.

1. Мехлемите с нестероиден противовъзпалителен състав облекчават синдрома на подуване и болка. Използването им може да бъде не повече от 7-10 дни. Тези мехлеми включват кетопрофен, индометацин, волтарен, диклофенак.
2. Стероидните мазила съдържат хормонални вещества, които могат да потиснат развитието на възпалителния процес и да предотвратят подпухналостта. Към стероидните мехлеми са хидрокортизон и преднизолон мехлем.
3. Разтварящите мазила са предназначени да подобрят локалното кръвообращение, което спомага за разрешаването на възпалителния инфилтрат и бързото възстановяване на увредените тъкани. Тази категория включва мехлеми, приготвени от отровата на пчели или змии, с добавка на етерични масла, витамини и камфор, както и мехлеми с хепарин. Трябва да се отбележи, че такива мехлеми могат да се използват само след намаляване на подуването, т.е. Няколко дни след нараняването. Разградими мехлеми: Апизартрон, Viprosal, Vipratox.
4. Охлаждащият мехлем, за разлика от затоплянето, се използва веднага след увреждането. Такива мехлеми съдържат ментол, който успокоява болката и охлажда възпалените тъкани. Сред тези мехлеми, Ефкамон, Gekkamen, е най-известен.
5. Мазилата, които разсейват топлината, се приготвят основно на основата на капсикум или терпентин. Когато се прилагат върху кожата, такива мехлеми са склонни да причиняват изгаряне и имат ефект на затопляне, което допринася за активирането на местната циркулация и ускоряването на регенерирането на тъканите. Както и мехлемите, които могат да се абсорбират, те се използват няколко дни след увреждането, но в никакъв случай веднага след нараняването. Известни загряващи мехлеми: Espol, Nikofleks, Finalgon, Myoton, Mellivenon.
6. Ангиопротективните мехлеми са предназначени да укрепват стените на съдовете, които могат да бъдат счупени в резултат на травма. В допълнение, подобряването на васкуларното състояние ще допринесе за облекчаване на подуване и изчезване на хематоми. На такива мехлеми носят троксевазин, верорутон и др.

Всички мехлеми трябва да се нанасят по възможно най-елегантен начин върху повредената област, в тънък слой, да се търкат меки движения без прекалено голям натиск върху тъканта. След процедурата е необходимо да измиете ръцете си от остатъците от продукта. Процесът на лечение с един вид мазило не трябва да надвишава 10 дни.

Алтернативни рецепти за разтягане на ръчните връзки

Ако вашият лекар няма нищо против, можете също да използвате алтернативни начини за лечение на навяхвания в ръката си. Ето някои от най-ефективните начини:

• разтрийте суровите картофи, добавете настъргания лук и малко захар. Получената смес се прилага под формата на компреси в увредената зона;
• ние почистваме и смиламе чесън, изсипваме разтопена мазнина и добавяме колкото се може повече листа от мента или евкалипт. След охлаждане на сместа, филтрираме я и я разтриваме на възпаления 2-3 пъти на ден;
• купете синя глина в аптеката, разпределете я върху плата (слой глина - около 3 см). Слагаме го под формата на компрес и го увиваме с топла кърпа. Казват, че са достатъчни три процедури на ден;
• В допълнение, трябва да пиете чай от смес от бъз, върбова кора и листа от бреза. В сместа, ако желаете, можете да добавите коприва или корен от магданоз. Такава колекция премахва синдрома на болката, елиминира възпалителния процес и предотвратява развитието на инфекция в увредените тъкани.

Всички горепосочени компреси и мехлеми могат да се използват само с изчезването на подуване от увредената зона.

За да се стимулира надбъбречните жлези се препоръчва да се пие чай от листата на касис, ягоди, боровинки и шипки: както е известно, адренокортикалните хормони имат противовъзпалителен и лечебен ефект. Чаят трябва да се пие на 400-500 мл на ден за половин час преди хранене.

[11]

Предотвратяване на навяхвания на сухожилията

Протягане на лигаментния апарат на ръката може да възникне на практика, ако не спазвате правилата за безопасност за физическо натоварване, спорт или при игри на открито. Физическото обучение трябва да се провежда в подходящо оборудване и спортни обувки.

Ако предпочитате обувки с високи токчета, идете внимателно, за да не падне. Заобиколете откъм ямата и грубата повърхност на пътя, опитайте се да погледнете под краката си.

Ако масата на вашето тяло далеч не е идеална, е желателно да изгубите допълнителни килограми. Променете начина си на живот, поемете отговорност, прегледайте принципите на ежедневното хранене. Липсата на наднормено тегло и умерена физическа активност укрепват лигаментния апарат.

Преди да се упражнявате, направете няколко стречинг упражнения и загрявайте мускулите: това ще направи връзките по-еластични и ще ви предпазят от разтягане.

Ако правите силова тренировка с акцент върху горните крайници, използвайте специални протектори за китките. Не се опитвайте незабавно да вземете голямо натоварване след дълга пауза: натоварване на мускулната система трябва да бъде постепенно, постепенно да се премести от малко тегло на повече.

Прегледайте вашата диета: в менюто трябва да присъства витамин D и калций. Можете също да използвате специални лекарства, които подсилват лигаментния апарат. Тези лекарства включват колагенни лекарства, хондроитин и глюкозамин.

Прогноза за изкълчване на сухожилията

След като курсът на лечение е завършен след разтягане на връзките на ръката, от известно време ще трябва да се ограничите в спорта и вдигането на тежести с помощта на горните крайници. Рехабилитационният курс може да продължи до няколко месеца, този период е от индивидуален характер, в зависимост от тежестта на травмата и възрастовата категория на пациента.

Ако спазвате всички препоръки на Вашия лекар и се придържате към схемата за възстановяване на връзки, прогнозата обикновено е благоприятна.

За съжаление, много хора са склонни да приписват опъване на лигаментите на ръката на леки наранявания, които не изискват намесата на лекаря. Но тук е важно да запомните, че без определени знания е лесно да се направи грешка с диагноза и тогава няма да е възможно да се избегнат негативните последици. Все пак е по-добре да получите специализирана помощ, поне да изключите опасните моменти на травма, а също и да изберете най-подходящото лечение в този случай.

[12], [13], [14], [15], [16]