Наранявания на очите

Травмите на очите са едни от най-честите причини за едностранна слепота в света, особено при младите хора, като 50% от травмите се случват преди 30-годишна възраст. Очен астигматизъм се среща при 1% от населението. 95% от всички пострадали пациенти се нуждаят от амбулаторно лечение. 20-30% от леглата в очните болници са заети от пациенти с очни травми. Много от тях изискват дългосрочно лечение. Според условията на нараняване, очните травми в мирно време се разделят на производствени (промишлени и селскостопански), битови (деца и възрастни), спортни и транспортни. Военнобойните травми се разграничават отделно. Всеки вид травма има свои собствени характеристики. Така, селскостопанските травми се характеризират със значително замърсяване на мястото на раната, гнойни усложнения, преждевременно доставяне на пациентите в специализирани отделения, а травмите са по-тежки. Спортните травми обикновено са свързани с контузии. Битовите травми често са свързани с пиянство.

Травмите на очите се разделят на механични (рани и контузии), термични (изгаряния и измръзвания), химични (с контактно и резорбтивно действие), увреждания от лъчиста енергия и др.

Според тежестта на нараняванията се различават леки, средни и тежки. Понякога се разграничава особено тежко нараняване, което води до загуба на очната ябълка и слепота. Класификацията според тежестта е динамична. В края на лечението нараняването може да се счита за по-тежко, отколкото при първоначалната му оценка.

При локализиране се разграничават наранявания на орбитата, придатъците на окото и очната ябълка.

В случай на травма на окото, първа помощ трябва да се окаже в най-близкото медицинско заведение, първична специализирана помощ - в най-близкия офталмологичен кабинет или болница. Ако пациентът се нуждае и от специализирана хирургична помощ, той трябва да бъде транспортиран до офталмологичното отделение на болницата. Напредъкът в лечението на очни травми е свързан с постиженията на микрохирургията; качеството на хирургичното лечение на раните се е подобрило, извършва се щадяща хирургична интервенция, едноетапна и комплексна хирургия. Навременната квалифицирана помощ може да предотврати сериозни последици и да запази зрението на пациента.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Класификация на очни травми

Няма общоприета, унифицирана класификация.

1. Вид на повредата:
   • промишлени, селскостопански, домакински, училищни, спортни, военни:
   • механични: контузия, непряка рана, директна рана;
   • изгаряния: химични, термични, термохимични, радиационни;
2. Локализация на увреждането: спомагателни органи и орбити (клепачи, слъзни органи, конюнктива); фиброзна капсула на окото (роговица, склера); вътрешна капсула на окото (роговица, леща, стъкловидно тяло, ретина, зрителен нерв).
3. Утежняващи фактори на щетите:
   • чуждо тяло;
   • нарушение на вътреочното налягане;
   • инфекция;
   • вътреочен кръвоизлив.
4. Тежест: лека, умерена, тежка, много тежка.
   • Лека тежест - увреждане, което не заплашва да намали очната функция.
   • Средно - заплашва да намали очната функция.
   • Тежка - заплашва със загуба на функция.
   • Особено тежко - заплашва със загуба на око.
5. За изгаряния.
   • I - лека - хиперемия, ерозия, лек оток.
   • II - умерена тежест - исхемия, филми, интензивни непрозрачности.;
   • III - тежка степен - некроза на кожата, конюнктивата, склерата (но не повече от 1/2 от повърхността).
   • IV - особено тежка степен - увреждане на повече от 1/2 от повърхността, порцеланова роговица и нейната перфорация.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]