Разтегнати сухожилия на крака

Изкълчването на крака е едно от най-честите наранявания на опорно-двигателния апарат.

Често разтягане на връзките и тяхното пълно и частично разкъсване се наблюдава при хора, занимаващи се със спорт, както и при жени, които предпочитат обувки на висок ток (страда глезенната става). Натоварването върху тази става се увеличава поради факта, че тя носи товара от цялото тегло на човека. Голям процент от травмите на глезена се случват по време на движение, когато петата се извива. В допълнение към връзките на подбедрицата и стъпалото, в процеса на такова нараняване страдат и връзките на коляното - външната и страничната група.

Първите симптоми на навяхване са болка в ставата, подуване и хематом. Болката се усилва само при движение, а при по-сложни травми на връзките, самостоятелното движение е невъзможно. Ако навяхването е съпроводено с хрускане или щракане, това показва сериозно нараняване. Това може да е пълно или частично разкъсване на връзките или фрактура на костта. Първото нещо, което можете да направите в такава ситуация, е да обездвижите крайника и да приложите студ върху навяхването, а след това да фиксирате ставата със специална превръзка.

Ако след кратко време от момента на нараняване, подуването и болката се увеличат, а движението в ставата е още по-ограничено, тогава е необходимо да потърсите помощ от лекар.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини за разтегнати връзки

Причините за разтежение на връзките могат да бъдат различни. Механизмът на нараняване се основава на повишено разтягане на дълбокия слой на съединителната тъкан. На местата, където връзките са най-тънки и слаби, се получава разтягане и разкъсване. С помощта на връзките мускулите се прикрепят към костни образувания, а също така се свързват костни ставни израстъци. Най-често на разтягане са подложени връзките на рамото, глезена, коляното и пръстите.

Разтеженията на връзките се получават главно по време на усукващо движение на полусгъната става. Преразтягането и частичното разкъсване на връзките на глезена са много често срещани при спортисти, занимаващи се с баскетбол и футбол. При вдигането на тежести (пауърлифтинг, бодибилдинг) разтеженията и разкъсванията на връзките също са често срещани, особено при вдигане на тежести. В това положение цялото натоварване пада върху коляното, което е изпълнено с нараняване. Единственият начин да се предотврати това е загряване на правилното ниво и превързване на колянната става, както и плавни клякания с товар.

Първа помощ при навяхване е обездвижване и студ на мястото на нараняване. Ако моментът на нараняване е бил съпроводен с хрущене или пукане, а през деня подуването само се увеличава, болката се увеличава, тогава трябва да отидете в спешното отделение възможно най-скоро.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Симптоми на разтегнат лигамент

Симптомите на навяхване включват подуване в областта на нараняването, кървене, болка и ограничен обхват на движение. Има три степени на навяхване, в зависимост от степента на увреждане на сухожилието.

При първа степен на разтягане малка част от влакната е увредена, но общата структура и цялост са запазени, няма хематом на мястото на нараняване. Мястото на нараняване е леко оточно, остава лек оток, болковият синдром е слабо изразен. Това е най-леката форма на нараняване, възстановяването обикновено отнема не повече от 2 седмици.

При втората степен на разтягане се увреждат повече влакна и ставната капсула. Появява се хематом и увредената става подува, движението в нея е ограничено и е съпроводено с болка. При увреждане на ставната капсула се регистрира патологична подвижност в ставната артикулация. Възстановяването при този вид увреждане настъпва за 4-6 седмици.

При трета степен на навяхване се получава пълно разкъсване на връзките. На мястото на нараняване се наблюдава силен оток, подкожни хематоми, ставата не е стабилна (регистрира се патологична подвижност), болката на мястото на нараняване е изразена. Възстановяването отнема 6-8 седмици, без медицинска намеса възстановяването не винаги настъпва.

Ако имате разтегнат лигамент, най-добре е да посетите лекар, за да предотвратите усложнения и да елиминирате възможността за разкъсване на нервните влакна.

Изкълчени пръсти на краката

Навяхванията на връзките на пръстите на краката са доста често срещани, както и навяхванията на глезена и коляното. Най-често връзките на пръстите на краката се увреждат от:

• спортни дейности;
• активно забавление;
• пренапрежение и стрес по време на работа.

Висок риск от навяхвания има при тези, които се занимават със спортове, свързани със скачане или честа смяна на посоката на движение на ставите (това се случва при футболисти, баскетболисти, хореографи, гимнастици). В детска възраст навяхванията и разкъсванията са особено опасни, тъй като са съпроводени с частично увреждане на растежната костна пластинка.

Изкълчването на пръстите на краката като самостоятелно и комбинирано нараняване се среща и в напреднала възраст. Това се предшества от развитието на остеопения и мускулна слабост. Като цяло, нараняванията от този характер не изискват специфично лечение и операция, а възстановяването отнема 2-3 седмици, в зависимост от възрастта. Кракът трябва да бъде обездвижен по време на рехабилитацията и в началото да се прилага студ, за да се облекчи отока и да се намали болката. В бъдеще можете да използвате специални мехлеми - Ибупрофен, Дийп Релиф, Троксевазин и др. Децата са изключение - за да се изключи възможността за дефект на растежната плочка и допълнителни патологии, свързани с него, е необходимо да покажете детето на лекар.

Тежко разтежение на връзките на крака

Тежкото разтежение на връзките на крака се проявява с болка на мястото на нараняване, нарастващ оток, хематом и зачервяване. Движението в ставата е невъзможно поради силна болка, появява се куцота. При втора-трета степен на разтежение увреждането на сухожилията е по-тежко, освен частично и пълно разкъсване на сухожилията, се уврежда и костната тъкан на мястото на тяхното прикрепване.

Първото нещо, което трябва да направите, когато имате навяхване, е да ограничите всяко движение на крайника. Най-добре е да легнете и да поставите крака си в повдигнато положение.

Трябва да приложите нещо студено върху мястото на нараняване - това ще помогне за намаляване на отока и ще облекчи малко болката.

Ако сте чули пукащ или хрускащ звук по време на нараняването, трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро, за да изключите възможността за увреждане на ставната капсула, разкъсване на връзките, частично отлепване на костната тъкан и фрактура. Травмите от този характер изискват хирургическа намеса и дългосрочно възстановяване.

Тежкото разтежение на връзките на крака не може да се лекува чрез самолечение и изисква медицинска намеса. В противен случай отказът от лечение или нарушаването на указанията на лекаря е изпълнено с продължителна рехабилитация и усложнения от страна на опорно-двигателния апарат.

Навяхване на големия пръст на крака

Изкълчване на палеца на крака се получава, когато палецът е прекомерно огънат дорзално или плантарно. Външно изкълчената връзка се проявява с подуване на първата метатарзофалангеална става, болка в нея при движение, опит за стъпване на крака или заставане на пръсти.

Разтягането на сухожилията на големия пръст на крака се комбинира с разтягане и разкъсване на плантарните и дорзалните връзки, увреждане на метатарзуса, основата на фалангата на големия пръст и сезамоидните кости.

При тежко навяхване на палеца на крака болката е дифузна, разпространява се по цялото стъпало, на мястото на нараняване се забелязват подуване и хематом, движението на пръста е много болезнено и е невъзможно да се стъпи напълно на крака. За да се диагностицират усложнения при такова нараняване (разкъсване на сухожилия, авулзионни фрактури на костната тъкан на фалангите и метатарзуса), е необходимо да се направи рентгенова снимка или ядрено-магнитен резонанс. Лечението в тежки случаи е комбинирано - пълен покой, студ на мястото на нараняване, предписват се болкоуспокояващи мехлеми и мехлеми, облекчаващи отока. Задължително се прилага и превръзка върху увредената става или се използват специални еластични фиксатори. В случай на пълно разкъсване на връзките и авулзионна фрактура, върху крайника се поставя гипсова шина за период от 7-10 дни с допълнителна рехабилитация, включваща масаж, лечебна терапия и физиотерапия.

Диагностика на разтегнати връзки на крака

Диагнозата на изкълчен крак се основава главно на данните от прегледа и разпита на пациента - силна болка в областта на ставата, ограничено движение, подуване, хематом в областта на ставата вече показват изкълчено сухожилие. В случай на силно подуване и хематом в областта на ставата, ограничено движение, е необходимо да се направи рентгенова снимка на крайника. Ако според пострадалия моментът на нараняване е бил съпроводен с пукане или хрускане, рентгеновият контрол е задължителен. Според рентгеновите данни е възможно да се оцени степента на увреждане, да се потвърди или опровергае разкъсване на връзките и ставната капсула, разкъсване на частици костна тъкан заедно със сухожилията, пукнатина или фрактура на костта. Особено важно е в процеса на изясняване на диагнозата да се изключи възможността за разкъсване на нервна тъкан, което в бъдеще може да причини хронична болка или нарушена чувствителност на крайника.

Въз основа на прегледа, данните от рентгеновата снимка или ЯМР, лекарят прави заключение и предписва по-нататъшно лечение. При навяхвания от първа или втора степен лечението е консервативно, основно се основава на осигуряване на покой на увредения крайник. При тежки случаи на разкъсвания на връзки се извършва операция за зашиване на разкъсаното сухожилие, крайникът се фиксира с гипсова шина.

Лечение на разтегнати връзки на крака

Лечението на изкълчен крак зависи от степента на увреждане на сухожилията. При увреждане от първа до втора степен не се изисква медицинска намеса. Достатъчно е просто да се осигурят най-благоприятните условия - обездвижете крайника в повдигнато положение, поставете студен компрес или лед върху ставата, фиксирайте ставата със стегната превръзка или специален фиксатор за превръзка. За облекчаване на болката и отока, втривайте болкоуспокояващи и нестероидни противовъзпалителни средства в увредената област три пъти на ден - Троксевазин, Лиотон, Ибупрофен, Индовазин, хепаринов мехлем. В никакъв случай не трябва да масажирате увредената става или да правите затоплящи компреси и вани през първите дни след получаване на нараняване!

При навяхвания от трета степен, които са съпроводени с частично или пълно разкъсване на сухожилни влакна, както и частично разкъсване на костна тъкан, е необходима медицинска намеса. При пълно разкъсване на връзките е показано хирургично лечение, включващо зашиване на разкъсани влакна, ставна съединителна капсула. След възстановяване целостта на връзките, засегнатият крайник се обездвижва с гипсова превръзка (гипсова шина). Това е необходимо за поддържане на физиологичното положение на крака и бързо заздравяване. След отстраняване на гипса, навяхването се лекува както при първа, така и при втора степен. Освен това, за по-нататъшна положителна динамика на рехабилитационния процес, не бива да се пренебрегват термични процедури и комплекс от физически упражнения. Пълното възстановяване на двигателната активност настъпва след 6-8 седмици.

Предотвратяване на разтегнати връзки на крака

Предотвратяването на навяхвания на крака се състои в спазването на прости правила. Можете да предотвратите навяхвания и разкъсвания на връзки, ако:

• Когато спортувате, носете специални обувки, които осигуряват достатъчна опора за стъпалото и глезена, и използвайте еластични наколенки.
• Ако не напълно, то частично се откажете от неудобните обувки на висок ток, които нарушават физиологичното положение на стъпалото.
• Контролирайте теглото си. Излишните килограми натоварват много ставите ви, което увеличава риска от нараняване.
• Преди силова тренировка е важно да се направи старателна загрявка, за да се загреят мускулите и връзките преди интензивно натоварване.

За да се предотвратят навяхвания на глезена, е достатъчно да се правят прости упражнения няколко пъти седмично, за да се увеличи еластичността на мускулите и сухожилията. Те включват въртене на пръста навътре и навън, издърпване на пръста към и от себе си, ходене из стаята на пръсти и пети. Също така, за поддържане на тонуса на мускулите на стъпалото и глезена, мускулите на прасеца, скачането на въже или просто скачането на място, скачането с напад напред и назад са добри.

Но не забравяйте, че превенцията на навяхвания на крака не трябва да бъде твърде интензивна, внезапният преход към голямо натоварване може да причини наранявания. По-добре е постепенно да увеличавате натоварването и времето за тренировка, за да укрепвате постепенно мускулите, без да увреждате връзките.

Прогноза за изкълчен глезен

Прогнозата при изкълчен крак е като цяло благоприятна, но зависи от това как пострадалият спазва указанията на лекаря. При изкълчване от първа-втора степен и при всички точки на лечение, пълното възстановяване настъпва след 2-4 седмици. При навременно лечение, дори при изкълчване от трета степен, двигателната функция се възстановява напълно. Ако в рамките на 48 часа след травмата отокът и хематомът само се увеличават, а болката притеснява дори в покой, трябва незабавно да потърсите помощ от травматолог.

Пренебрегването на медицинските грижи значително удължава периода на рехабилитация при разкъсвания на връзки - възстановяването на двигателната активност може да отнеме 6-10 месеца, освен това разкъсванията на връзките често са съпроводени с разкъсване на сухожилната капсула на ставата, частично разкъсване на костната тъкан и разкъсване на нервните влакна. Увреждането на нервите е особено опасно - в бъдеще това води до хронична болка, загуба на чувствителност или хипотрофия и "изсушаване" на съседните тъкани. С навременното откриване и съпътстващо лечение е възможно да се изключи развитието на такива опасни усложнения и да се ускори възстановяването на нормалната активност след изкълчен крак.