Ултразвук на сухожилията

Пакетите са фибриларни структури, които свързват помежду си две костни структури. Съществуват два вида връзки: интраартикуларни и извънракулни. Тази разлика определя диференциран подход към тяхното разследване. Тъй като ултразвуковото изследване на вътреставните връзки е трудно поради костните структури, MRI методът се използва за тяхното оценяване. Ултразвуковото изследване е по-информативно за оценка на състоянието на извънмарковите връзки.

Методи на изследване.

Ултразвуковото изследване на сухожилията трябва да започне с идентифицирането на две костни структури, към които е свързан лигаментът. Чрез свързването им с въображаема линия сензорът се монтира върху надлъжната ос на снопа. За да се избегне ефектът от анизотропията, тестът трябва да бъде перпендикулярен на ултразвука. Тук, както и за сухожилията, се използват линейни сензори с честота 7.5-15 MHz.

Ехокардиографията е нормална.

Според ехоструктурата връзките са подобни на сухожилията. Екстра-артикулярните връзки изглеждат като хиперехоидни фибриларни структури. Те се състоят от колагенозна тъкан и свързват една кост с другата, например, вътрешните странични връзки на колянната става или пателарната връзка. Някои от тях, например, външните странични връзки на колянната става,

Hypoechoic поради допълнителни влакна, които отиват в другата посока. Вътреартикуларните връзки, например кръстосаните връзки на колянната става, се визуализират като хипоехични структури, тъй като те не са перпендикулярни на ултразвуковия лъч.

При напречно сканиране връзките често са трудни за разграничаване от околните тъкани, така че се сканират успоредно на тяхната дълга ос. При томограмите в МР връзките в T1 и T2 претеглените изображения имат нисък интензитет.

Патология на сухожилията.

Простри и сълзи. Стените и връзките на връзките се появяват, когато се принуди прекомерният обем на движение в ставата. Най-често срещаните увреждания на сухожилията на колянната става. Степента на увреждане на сухожилията може да бъде различна: от разтягане, непълен разкъсване до пълно разкъсване с отделяне на костния фрагмент. При разтягане може да се запази целостта на сухожилията, но може да се наблюдава удебеляване на мястото на разтягане поради оток. Може да има интерстициални и частични разкъсвания на ръбовете на лигаментните влакна както на мястото на прикрепване към костта, така и в централната му част. Функцията на връзките може да бъде частично запазена.

Лечението на вътрешно-васкуларните разкъсвания е симптоматично с ограничаване на активните движения в ставата. При непълни маргинални разкъсвания е необходимо да се имобилизира за 2-3 седмици и да се ограничи натоварването върху ставата за 4 месеца. При значителни увреждания се получават пълни скъсвания на лигаментите при пълна загуба на функция на връзките. На мястото на разкъсване се появяват хематоми и отоци на околните тъкани. При отсъствие на възстановяване, зоната на разкъсване на влакната се заменя с белег, което води до нестабилност в ставата, развитие на дегенеративни промени и повтарящи се наранявания. Лечението се състои в повторно позициониране на влакната на разкъсания лигамент. По този начин е важно не само да се диагностицира разкъсване на връзки, но и да се определи неговата степен, тъй като това влияе върху избора на терапевтична тактика.

"Коляно на джъмпера". Местната тендонит често се проявява при постоянно натоварване на джъмпери, бегачи за дълги разстояния, волейболисти и баскетболисти. Той е наречен "коляно джъмпер" и "обърнат коляно джъмпер". В този случай лигаментът се уплътнява или в областта на прикрепването му към патела, или в зоната на прикрепване към лумбалната кост, съответно. Увреждането на сухожилията се комбинира с изливане в областта на торбичката за подколниците.

На фона на хроничния тендинит лесно се появяват разкъсвания на връзките. При пълно разкъсване фибриларната структура на сухожилията изчезва, на мястото му има хематом, а също и изливане в чантата на podnkolennuyu. При частично разкъсване фибриларната структура на връзката се запазва частично. При хроничен тендинит, мястото на привързване на връзката към костта се явява калцификация, зони на фиброза.

Болест на Остуд-Шлатер. Това е вид хондропатия, засягаща собствения му патетрален връзки и тумороза на лумбалната кост. Това се случва в резултат на многократна микротраума. При това заболяване, пациентът развива спонтанна болка, която се влошава чрез огъване на колянната става. Дисталната част на пателарния лигамент е сгъстена и в нея са определени хипоехоични участъци с фрагменти от предната тубероза на лумбалната кост. УЗ-признаците са същите като при възпаление на сухожилията, но с тази патология има костни примеси в лигамента.