Мускулно-тоничен синдром

Мускулно-тоничният синдром е сериозен проблем на нашето време. Този синдром предполага намаляване на мускулния тонус. Това не е обичайна липса на физическа култура, недостатъчна тренираност на мускулната система. Това е патология, чиято същност се свежда до прогресивно намаляване на мускулния тонус.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Епидемиология

Според статистиката, в повечето случаи причината за намаляването на мускулния тонус е намаляването на тонуса, което се получава в резултат на нарушения на периферните отдели. Това може да е нарушение на автоматизма и контрактилитета на нервните влакна, мускулната тъкан (65% от случаите). В останалите 35% от случаите патогенезата се основава на нарушение на активността на съответните отдели на мозъка.

Вродени патологии се наблюдават в 40% от случаите, придобити – в 60%. Те са лечими в 55% от случаите. В други случаи заболяването прогресира, до инвалидизация. В 65% от случаите се наблюдава болков синдром. В 25% от случаите се присъединява и конвулсивен синдром.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Причини мускулно-тоничен синдром

Може да има много причини. Те могат да бъдат разделени на две групи - вродени и придобити. Вродените патологии са генетично обусловени. Те представляват отклонения в генотипа, които се предават от поколение на поколение и причиняват вродено понижаване на тонуса.

Що се отнася до придобитите патологии, това може да бъде травма, увреждане на мускули, мембрани, кожа. Доста често причината е хипотермия, нервни разстройства. Намаляването на тонуса може да бъде причинено от нарушение на нормалното състояние на мускулите, нарушение на нервната проводимост или нарушение на нормалното функциониране на мозъчната кора и други съответстващи области на мозъка, отговорни за движението, нарушение на тъканната проводимост.

Причината може да е инфекция на мозъка и проводните пътища, включително невросифилис, менингит, при който мозъкът е засегнат от бледа трепонема, менингококи. Може да се развие възпалителен процес.

[ 9 ], [ 10 ]

Рискови фактори

Рисковата група включва хора с предимно нарушена нервна и хормонална регулация, с намален мускулен тонус и с нарушена нормална двигателна активност (към нейното намаляване). Рискът също така се увеличава значително при хора, страдащи от патологии на опорно-двигателния апарат, нарушения на нервната система и психиката. Рискът се увеличава при хора, склонни към затлъстяване, с метаболитни нарушения и с нарушения на съдовия тонус. В риск са изложени и хора, страдащи от витаминен дефицит, минерален дефицит и често изложени на интоксикация.

Патогенеза

Патогенезата се основава на нарушение на мускулния тонус, нервната регулация, проводимостта на нервната тъкан, както и контрактилитета на мускулните влакна. Заслужава да се отбележи също, че доста често патогенезата е свързана с нарушения на регулаторните части на мозъка, при които се нарушава образуването или нормалното провеждане на нервните импулси от съответните области на мозъка към контролираните области, които извършват директното действие.

[ 11 ], [ 12 ]

Симптоми мускулно-тоничен синдром

Ранните прояви включват затруднено движение. Мускулите губят тонус: те могат да бъдат по-меки, отпуснати и в резултат на това неспособни на контрактилна активност. Всичко това ограничава движенията, правейки ги по-малко контролирани и некоординирани. Това е особено очевидно в случай на нарушен тонус на крайниците: ръка или крак не могат да бъдат повдигнати или движени. По-нататъшното прогресиране на заболяването може да доведе до инвалидност.

Прочетете повече за симптомите, формите и етапите на мускулно-тоничния синдром в тази статия.

Усложнения и последствия

Има много различни последици. При липса на адекватно лечение, мускулно-тоничният синдром винаги прогресира и завършва с парализа, инвалидност. Ако лекувате и спазвате всички препоръки на лекаря, водите активен начин на живот и прилагате цялостен подход към лечението, е възможно пълно възстановяване.

[ 13 ], [ 14 ]

Диагностика мускулно-тоничен синдром

Основата на диагностиката е определянето на състоянието на мускулите, техния тонус, реактивност. Проверява се и степента на раздразнителност и проводимост на нервната система. Ако се появят някакви симптоми, които могат пряко или косвено да показват намаляване на мускулния тонус, е необходимо възможно най-скоро да се обърнете към лекар. Това може да е хирург, травматолог, вертебролог.

В крайни случаи може да помогне терапевт, който ще насочи към необходимите специалисти и ще предпише преглед. Използват се лабораторни и инструментални методи на изследване. Важно място се отделя на диференциалната диагностика. Също така се проверяват основните рефлекси, извършва се преглед, използват се клинични методи на изследване, като палпация, перкусия, аускултация. Функционалните тестове могат да предоставят важна информация.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Тестове

Най-често използваните лабораторни изследвания са клиничните изследвания на кръв и урина. Дори изследванията на изпражненията могат да бъдат информативни. В някои случаи, ако има съмнение за увреждане на гръбначния мозък или развитие на инфекция на цереброспиналната течност, може да се наложи изследване на цереброспиналната течност. Пробата се взема чрез пункция (обикновено лумбална).

При съмнение за бактериална инфекция се извършва бактериологично и микробиологично изследване (посяване на култура), анализ на микробиоценозата, дисбактериоза и микробиологичен скрининг. В някои случаи може да се наложат изследвания за определяне на туморни маркери, както и фактори на възпалителния, ревматичния процес и автоимунната агресия. При съмнение за вирусна или паразитна инфекция се извършва микологично, микробиологично или вирусологично изследване.

[ 18 ], [ 19 ]

Инструментална диагностика

Основните използвани инструментални методи са ултразвуково изследване, рентгенови методи, електромиография, която позволява записване на интензивността и силата на мускулните контракции. Използват се също електроневрография и сомнографски методи, които позволяват определяне на електрическата активност на нервната система. Електроенцефалограмата позволява записване на електрическата активност на мозъка.

Диференциална диагноза

Тя се основава на диференциалната диагноза, чиято същност е необходимостта от разграничаване на признаците на подобни заболявания и синдроми. По този начин, на първо място, е важно да се разграничат нарушенията на нервната система от нарушенията на активността и раздразнителността на мускулните влакна. Също така, патологията може да се основава на общо понижение на мускулния тонус. Тогава е необходимо да се разграничи патологията на нервната и мускулната проводимост от характерните нарушения на мозъка и отделните му области. Важно е също така да се разграничи този синдром от други заболявания, които имат подобни прояви.

Дисциркулаторна енцефалопатия

Тази патология е свързана с нарушения в електрическата активност на мозъка, което причинява нарушения в кръвообращението, предимно в кръвообращението в мозъка. Същността на процесите е приблизително следната: първо импулсът се възприема от рецепторите, след което се предава на мозъка чрез аферентни нервни влакна. Ако се развие енцефалопатия, се наблюдава нарушение в активността на мозъчните отдели, отговорни за обработката на получената информация, и се нарушават и процесите на кръвообращение. В резултат на това отслабен или изкривен нервен импулс се предава по еферентни пътища, което води до нарушение на мускулния тонус.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Миастения

Това е генетична патология, причинена от генетични нарушения на структурата и функцията на мускулите, както и на техния тонус. Характерна черта на миастенията е прогресивното намаляване на мускулния тонус, което се основава на дистрофия на мускулните влакна, намаляване на резервните хранителни вещества в клетката и тъканите. То е съпроводено не само с намаляване на тонуса, но и със синдром на болка, крампи и спазми.

Миофасциален синдром

Патогенезата се основава на нарушение на мускулния тонус и нормалното функционално състояние на фасцията (съединителнотъканната обвивка, обграждаща мускула). Най-често миофасциалният синдром е следствие от травма или възпаление. Той е доста често срещан при спортисти, чиито мускули са подложени на повишено физическо натоварване. Често се наблюдава при резки движения, претоварване на мускулната система.

Спондилоартроза

Спондилоартрозата е дегенеративно-дистрофично заболяване с полиетиологичен характер. Патогенезата на спондилоартрозата се основава на първичното увреждане на ставния хрущял. Впоследствие в патологичния процес се включват субхондралните и метафизарните слоеве на костта. По-нататъшното прогресиране на заболяването е съпроводено с увреждане на синовиалната мембрана, връзките и мускулите. В този случай се наблюдават ясно изразени признаци на образуване на остеофити, появява се болков синдром и движенията в ставата са рязко ограничени. Завършва със загуба на подвижност на ставите.

Мускулна дистрофия

Характеризира се с дистрофични процеси в мускулната система, при които се наблюдава намаляване на резервните хранителни вещества в мускулната тъкан, което води до нарушаване на трофиката. Съответно, мускулът не получава необходимото количество хранителни вещества, кислород, а метаболитни продукти и въглероден диоксид се задържат. Интоксикацията на мускулната тъкан се увеличава, запасите от хранителни вещества и кислород продължават да се изчерпват. При мускулна дистрофия постепенно настъпва разграждане на основните структурни елементи на мускулните влакна, мускулът се разрушава, функционалната му активност намалява. Процесът обикновено е необратим.

Лечение мускулно-тоничен синдром

Как да облекчим мускулно-тоничния синдром? Най-ефективният начин за облекчаване на този синдром е чрез масаж. Масажът се основава на внимателна мускулна работа, насочена към отпускане на напрегнатите зони и повишаване на тонуса на отпуснатите, атонични зони. Важно е да се спазва последователността на масажа: първо се изпълняват леки техники на поглаждане. След това се преминава към по-твърди техники на стискане, последвани от разтриване, което позволява добре да се загреят мускулите и да се подготвят за по-нататъшни процедури - месене. Именно месенето се счита за основната масажна процедура, която позволява максимално добре да се тренират мускулите, да се месят. Месенето трябва да отнема средно 15 минути. След това трябва да се забави темпото, след което да се премине обратно към стискане, а след това - към леко поглаждане с вибрационни техники. По това време можете да използвате елементи от активно-пасивната гимнастика. Трябва да се работи върху зоната с намален тонус, както и върху близките зони.

Прочетете за други методи за лечение на мускулно-тоничен синдром в тази статия.

Предотвратяване

Превенцията се основава на достатъчно ниво на физическа активност - това е основната и основна превантивна мярка. Важно е също така да се храните правилно, да включвате необходимото количество витамини и минерали в диетата, редовно да се подлагате на профилактични прегледи и, ако е необходимо, да получавате своевременно лечение. Освен това, ако има склонност към вродени, генетично обусловени нарушения на тонуса, е важно да се подложите на генетичен скрининг и допълнително медико-биологично консултиране.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Прогноза

Трудно е да се каже със сигурност. Само лекар може да направи това, тъй като е важно да се знае причината за патологията. Например, ако причината е била нарушение на мускулното хранене, достатъчно е да се подберат витамини, да се промени диетата, да се избере правилният двигателен режим и тонусът ще се възстанови сам. Има случаи, например, при вродена генетична аномалия, когато лечението не дава резултати. Тогава може да се очаква инвалидност.

Мускулно-тоничен синдром и армията

Обикновено решението за годност за военна служба се взема от комисия. Обикновено млад мъж се обявява за „негоден“ за военна служба, тъй като изразеният мускулно-тоничен синдром не му позволява да изпълнява необходимите физически упражнения. Всеки отделен случай обаче се разглежда строго индивидуално. Всичко зависи от тежестта на заболяването, неговата тежест и характеристиките на протичането му. Има случаи, когато хора с такива патологии са били призовани за военна служба.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]