Муцинозен карцином: причини, симптоми, диагноза, лечение

Муцинозният карцином (синициален муцинозен екрцинен карцином) е рядък първичен карцином на потните жлези с ниска степен на злокачествено заболяване. Проявява се два пъти по-често при мъжете. Според П. Абеноза, АК Акерман (1990), средната възраст на пациентите е 60 години, растежът е бавен - в продължение на години и дори десетилетия. Три четвърти от туморите са разположени на скалпа - периорбитал 45%, на скалпа - 16%, по бузите - 8%. Втората най-честа локализация е кожата на аксиларните области (15%). Обикновено туморът се проявява като самотен възел с диаметър от 0.5-3 cm с гладка повърхност, цвят на кожата или леко синкав оттенък, плътна еластична консистенция и понякога язва.

Патоморфология на муцинозния карцином. Възелът се намира в дермата и подкожната мастна тъкан. Групи от гнезда на туморни клетки се намират в "езерата" на муцин, разделени с тънки септа. Степента на клетъчна атипия може да бъде различна. Инфилтрацията от възпалителни клетки практически отсъства. Туморни клетки могат да образуват структури от жлези и протозои под формата на комплекси от твърд, пълзящ, аденоцистов и папиларен тип. На периферията на гнездовите клъстери могат да бъдат намерени клетки с апокринен тип секреция. Туморни клетки са овални, кръгли или многоъгълни с хомогенна, розово леко вакуолизирана цитоплазма. Разпоредбата на клетките в перинеуално или в лимфните съдове, по правило, не е типична. В ултраструктурното изследване сред клетките, образуващи гнездата, се откриват периферни "тъмни" клетки и централно разположени "леки" клетки. Тъмните клетки съдържат в цитоплазмата купчини тонифиламент, много секреторни гранули, богат апарат на Голджи. Съществуват и признаци на диференциация на жлезите. Муцин муцинозен карцином богата на сиалова киселина, и е един от критериите за диференциране с adenokistoznoy карцином, лигавицата където компонент включва хиалуронова киселина.

Хистогенеза на муцинозен карцином. Няма общо мнение за външния или апокринен генезис на тумора. От практическа гледна точка е много по-важно да се прави разлика първичен муцинозен карцином, кожата метастази в кожата муцинозни карциноми на гърдата, на стомашно-чревния тракт, белите дробове, яйчниците, панкреаса.

[1], [2], [3], [4]