^

Здраве

A
A
A

Метастатични тумори на очите

 
, Медицински редактор
Последно прегледани: 19.11.2021
 
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Метастатични тумори при деца

Невробластом

Невробластомът е един от най-честите злокачествени тумори при децата. Невробластомът произхожда от примитивни невробласти на симпатиковия багажник по-често в коремната област, по-рядко в гърдите и малкия таз. Невробластомът обикновено засяга малките деца и като правило вече е генерализиран по време на диагнозата, поради което има изключително лоша прогноза. Метастазите в орбитата могат да бъдат двустранни, да се появят внезапно и бързо да растат, което се проявява чрез екзофталмос, наличието на тъкан в горните части на орбитата и екхимозата на клепачите.

Гранулоцитен сарком (хлор)

Гранулоцитен сарком - този локализиран тумор е представен от злокачествени клетки от миелоидната природа. Туморът може да има характерен зелен цвят, който е свързан с предишното му име - хлор. Гранулоцитният сарком може да бъде симптом на миелоидна левкемия или да предхожда това заболяване. Първите прояви се отнасят до възрастта от около 7 години под формата на бързо развиващ се екзофталм, понякога двустранен, който често се комбинира с екхимоза и оток на века. Когато орбиталното увреждане предхожда системната левкемия, диагнозата е трудна.

Хистоцитозата от Langerhans клетки (грануломатоза)

Това е рядка, слабо проучена, мултисистемна болест, характеризираща се с деструктивен възпалителен процес с първична костна лезия. Меките тъкани се включват по-малко, но се появяват кожни и висцерални лезии. При пациенти с изолирани лезии (еозинофилен гранулом) заболяването обикновено е доброкачествено и е добре лекувано. Участието на орбитата може да бъде едностранно или двустранно, придружено от остеолиза и включването на меките тъкани по-често в горния темпорален квадрант.

Метастатични тумори при възрастни

При възрастни метастазите по-рядко се наблюдават в орбита, отколкото в хороида. Ако симптоматиката започне с орбита, офталмологът става първият лекар, на когото пациентът се обръща. Източниците на метастази са (в низходящ ред): млечната жлеза, бронхите, простатната жлеза, меланома на кожата, стомашно-чревния тракт и бъбреците.

симптоми

  • Образуването в предната част на орбитата, което причинява изместване на окото или екзофталмос, е най-честият симптом.
  • Инфилтрация на орбиталните тъкани, характеризираща се с птоза, диплопия, изразено уплътняване на периорбиталната кожа и тъканите на орбитата, което се изразява в трудността при повторно позициониране.
  • Енофталмос със скачащи тумори.
  • Хроничен възпалителен процес в орбита.
  • Когато се локализират на върха на орбитата, функцията на черепните нерви (II, III, IV, V, VI) се нарушава и екзофталозите слабо се изразяват.

Диагностика

  • За хистологично потвърждение се използва фина биопсия на иглата под контрола CT. Ако това не е информативно, се извършва открита биопсия;
  • хормоналните изследвания върху тъканни проби могат да се използват за разработване на специфична хормонална терапия за хормонално-зависими тумори.

Целта на лечението е да се запази зрението и да се бори болка, тъй като повечето пациенти умират в рамките на 1 година.

Радиотерапията е методът на избор. Понякога, с неефективността на други методи и непоносими симптоми, се показва ексцентрирането на орбитата.

Поникване в орбита на тумори на синусите

Злокачествените тумори на двойката назални синузи много рядко могат да поникнат в орбита, което показва лоша прогноза дори при ранна диагноза. В тази връзка, лекар е важно да се разберат отоларингологичните и офталмологичните признаци на тези състояния.

Ракът на горната челюст е най-честият тумор на синусите, който пониква в орбитата.

  • отоларингологични признаци: болка в лицето, застой и подуване. Оток на лицето с широк карцином на максиларния синус, епистаксис и изхвърляне от носа;
  • офталмологични признаци: изместване на окото нагоре, диплопия и епифария.

Ракът на синуса може да движи окото навън.

Ракът на назофаринкса израства в орбита през горната офталмологична пролука. Exophthalmus се присъединява късно.

Какво трябва да проучим?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.