Малини при захарен диабет тип 1 и тип 2

Сред многото видове горски плодове, малините са особено популярни не само заради отличния си вкус, но и заради безспорните си ползи. А предвид ниския си гликемичен индекс, малините са много подходящи за диета, насочена към стабилизиране на нивата на кръвната захар.

Последните статистически данни показват, че 30,3 милиона души, или 9,3% от населението на САЩ, имат диабет. Освен това, 347 милиона души по света в момента имат диабет и се очаква той да се превърне в седмата водеща причина за смърт до 2030 г. [ 1 ]

Хранителният профил на червените малини и техните полифенолни компоненти (т.е. антоцианини и елагитанини/метаболити) ги правят кандидати за редовно включване в диети, насочени към намаляване на риска от диабет.[ 2 ]

Ползи и вреди от малини при диабет

Неслучайно обикновената червена малина (Rubus idaeus) се счита за доста водниста зрънце, тъй като в 100 г пресни плодове съдържанието на вода достига почти 86 г, а количеството фибри е 6,5 г. Ясно е, че калорийното съдържание е ниско: на 100 г - 52 ккал, което е пет пъти по-ниско от същото количество бял хляб и един и половина пъти по-малко от варените картофи.

Тези плодове съдържат най-много калий (152 мг/100 г), следван от фосфор (29 мг), калций (25 мг) и магнезий (22 мг). Съдържанието на желязо в 100 г не надвишава 0,7 мг; почти същото количество манган и малко по-малко цинк. Има мед (0,09 мг/100 г) и селен (0,2 μg/100 г). Сред витамините първите места се заемат от аскорбиновата киселина (26,2 г/100 г) и витамин B4 или холин (12,3 мг/100 г). Ако витамин С предпазва панкреатичните клетки от оксидативен стрес, то витамин B4 не само участва във въглехидратния метаболизъм, но и подобрява състоянието на инсулин-продуциращите β-клетки на панкреаса. [ 3 ]

Съдържа още витамини като алфа-токоферол, ниацин, пантотенова и фолиева киселина, пиридоксин, тиамин, рибофлавин, каротин (провитамин А) и витамин К.

Но за да бъде положителният отговор на въпроса дали малините могат да се ядат с диабет възможно най-обоснован и да не повдига съмнения, трябва да се посочи количеството захар.

Когато диетолозите препоръчват малините като здравословна храна за пациенти със захарен диабет тип 1, 2 и гестационен диабет, те се ръководят от факта, че гликемичният индекс на този плод е нисък (25) и че 100 г плодове съдържат само 4,4 г захари. В същото време 53% (2,34 г) е фруктоза, в чието усвояване инсулинът не участва; 42% (1,86 г) е глюкоза (декстроза), а останалото е захароза.

За сравнение: същото количество ягоди или диня съдържа около 6 г захар (като динята съдържа 72% фруктоза, а ягодите 42%); праскова – 8,6 г (65% фруктоза); кайсия – 9,3 г (7,6% фруктоза); портокал – 9,4 г (27% фруктоза); боровинки – 7,3 г (49% фруктоза); тъмно грозде – 18,1 г (42%).

Очевидно е, че тези данни ни позволяват да дадем правилния отговор на въпроса дали малината повишава нивата на захарта? В сравнение с други въглехидратни продукти, малините са много по-малко склонни да причинят повишаване на нивата на кръвната захар. Освен това, проучванията показват, че консумацията на тези плодове от пациенти с диабет тип 2 спомага за намаляване на нивото на гликирания хемоглобин (HbA1c) в кръвта и подобряване на инсулиновата чувствителност. Както се предполага, това е резултат от ефекта на флавоновите производни на малината - антоцианини (по-специално цианидин), които се намират и в боровинките, къпините, ягодите, черешите и тъмното грозде.

Сега малко за другите биологично активни компоненти, които определят ползите от малините при диабет. Ценно е наличието в състава им на растителни полифеноли, танини, производни на хидроксибензоена и хидроксиканелена киселини и други съединения. Червените малини имат уникален полифенолен профил, който се характеризира предимно със съдържанието на антоцианини и елагитанини. Антоцианините са флавоноидни съединения и имат основен скелет C6-C3-C6. Те са отговорни за яркочервения цвят на червените малини. Цианидин-3-софорозид, цианидин-3,5-диглюкозид, цианидин-3-(2G-глюкозилрутинозид), цианидин-3-глюкозид, цианидин-3-рутинозид, пеларгонидин-3-софорозид, пеларгонидин-3-(2G-глюкозилрутинозид), пеларгонидин-3-глюкозид и пеларгонидин-3-рутинозид са основните антоцианини в червената малина.[ 4 ]

По този начин, изследване на потенциалните терапевтични възможности на фитоестроген-антиоксидант генистеин (4,5,7-трихидроксиизофлавон), който също присъства в малините, разкри способността на това съединение не само да намалява образуването на мастни клетки, но и да инхибира преноса на глюкоза в тях чрез мембранни транспортери (GLUT). Експериментите също така демонстрираха положителен ефект на генистеина върху състоянието на β-клетките на панкреаса, което спомага за намаляване на хипергликемията.

Предложеният механизъм за намаляване на постпрандиалната глюкоза е чрез ограничаване на усвояването на глюкоза чрез инхибиране на активността на α-амилазата и α-глюкозидазата. Екстрактите от червена малина са най-ефективни в инхибирането на α-амилазата в сравнение с други екстракти от горски плодове.[ 5 ]

Друг фенолен антиоксидант, който се съдържа в малините, е ресвератролът (добре известно е, че се съдържа в големи количества в тъмните сортове грозде), който е показал не само своята противовъзпалителна активност, но и способността си да намалява нивата на кръвната захар на гладно и гликирания хемоглобин в кръвта при диабет тип 2.

И накрая, малините съдържат тилирозид, гликозид флавоноид, който според предварителните изследвания може да помогне на затлъстели диабетици, като увеличи активността на хормона на мастните клетки адипонектин и нормализира нивата на кръвната захар, инсулина и липидите.

Проучвания върху животински модели с диабет подкрепят in vitro данни, показващи, че 5 седмици прием на цианидин-3-глюкозид (0,2% от диетата) намалява нивата на глюкоза на гладно и подобрява инсулиновата чувствителност, измерена чрез инсулинови или глюкозо-толерантни тестове, в сравнение с контролните групи.[ 6 ] Ефектите върху метаболитните параметри са съпроводени с намалена експресия на гени за възпалителни цитокини в бялата мастна тъкан и повишен глюкозен регулатор 4, но не и адипонектин.[ 7 ]

Данните от изследванията показват, че компонентите на червената малина имат биологична активност, която може да бъде от клинично значение за превенцията или лечението на диабет. Проучвания върху животни in vitro и in vivo са демонстрирали антиоксидантни, противовъзпалителни и инсулино-сенсибилизиращи ефекти в тъканите, особено в мастната тъкан. Тези ефекти са довели до намалена гликемия и гликирани протеини. [ 8 ] Засилената инсулинова секреция от панкреатичните β-клетки е друг важен механизъм за контролиране на нивата на глюкозата и забавяне на прогресията на заболяването.

Малините могат да бъдат вредни при диабет, ако има алергия или нарушение на метаболизма на пикочната киселина - с отлагане на нейните соли (урати) близо до ставите и подагра.

Не се препоръчва консумацията на малини при хронична бъбречна недостатъчност, както и в периоди на обостряне на възпалителни заболявания на стомаха и при пациенти с бронхиална астма, предизвикана от аспирин (тъй като плодовете съдържат салицилова киселина - 5 мг/100 г).

Експертите предупреждават, че малините, които съдържат вещества от фитоетрогенния клас, са противопоказани при случаи на ендометриоза или маточни фиброми, както и при онкологични заболявания на хормоночувствителни органи: млечни жлези, матка, яйчници.

За повече информация относно това кои плодове са полезни при диабет тип 1 и 2, вижте публикацията - Плодове за диабет тип 1 и 2: кои могат и кои не могат да се консумират?

Ако не знаете с какво да замените малините при диабет, прочетете:

• Ягоди за диабет тип 1 и 2
• Череши и череши за захарен диабет тип 1 и 2
• Ягоди, червени боровинки и малини за диабет
• Калина за диабет тип 1 и 2
• Черно, червено и бяло френско грозде за диабет

Листа от малина за диабет

Листата на Rubus idaeus се използват като лекарство от векове при настинки и треска, сърдечни проблеми и високо кръвно налягане, чревни разстройства, анемия, менорагия, сутрешно гадене по време на бременност, както и за облекчаване на раждането и намаляване на следродилното кървене.

Листата на малината съдържат танини (производни на елаговата киселина) и флавоноиди, чието количество е по-високо, отколкото в плодовете. Включени са също органични въглеродни, фенолни и хидроксибензоени киселини; терпеноиди, гликозиди и др.

Листата от малина са фармакопейно растение, проучванията са доказали неговата безопасност [ 9 ] и много ендокринолози съветват пациентите си да използват листа от малина при диабет тип 2 и гестационен диабет [ 10 ] – за намаляване на хипогликемията и инсулиновата резистентност – под формата на билкова отвара, запарка или чай.