Лимфоцитен хориоменингит: причини, симптоми, диагноза, лечение

Лимфоцитният хориоменингит (остър серозен менингит на Армстронг) е зоонозно вирусно инфекциозно заболяване, характеризиращо се с предимно увреждане на менингите и хороидалните плексуси на централната нервна система.

Код по МКБ-10

A87.2. Лимфоцитен хориоменингит.

Епидемиология на лимфоцитен хориоменингит

Лимфоцитният хориоменингит се регистрира навсякъде, по-често в селските райони. Източник на патогена са гризачи, предимно домашни мишки, които отделят вируса с урина, изпражнения, носен секрет. Пътища на предаване: хранителен, воден, контактно-битов, въздушно-прахов, вертикален. Чувствителността е ниска. Заболяването често протича като остра респираторна инфекция и не се регистрира.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Какво причинява лимфоцитен хориоменингит?

Лимфоцитният хориоменингит се причинява от вируса на лимфоцитен хориоменингит от рода Arenavirus от семейство Arenaviridae. Геномът на вируса е едноверижна РНК.

Патогенеза на лимфоцитен хориоменингит

Вирусът навлиза в ЦНС хематогенно, причинявайки увреждане на мембраните, съдовите плексуси и епендимата на мозъчните камери. Вирусът е способен на дългосрочно персистиране в ЦНС.

Симптоми на лимфоцитен хориоменингит

Съществуват остри, бавни и вродени форми на заболяването. Бавната форма се развива след острата фаза на заболяването и се характеризира със симптоми на лимфоцитен хориоменингит: нарастваща слабост, умора, главоболие, атаксия, психични разстройства, увреждане на черепномозъчните нерви, пареза и парализа на крайниците. Ходът на заболяването е прогресиращ. Изходът е фатален в рамките на 10 години.

Диагностика на лимфоцитен хориоменингит

Диагнозата на лимфоцитен хориоменингит се основава на откриването на високи титри на антитела в цереброспиналната течност, използвайки методите RIF и RSC.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Диференциална диагноза на лимфоцитен хориоменингит

В острата фаза диференциалната диагноза на лимфоцитен хориоменингит се провежда с други вирусни и туберкулозни менингити; в хроничната фаза - с други бавни инфекции на централната нервна система, хроничен арахноидит.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Лечение на лимфоцитен хориоменингит

Хоспитализация по клинични показания. Ефективно лечение на лимфоцитен хориоменингит не е разработено. Диспансеризацията не е регламентирана. Пациентите са под наблюдението на невролог.

Как да се предотврати лимфоцитен хориоменингит?

Лимфоцитният хориоменингит може да бъде предотвратен чрез провеждане на дератизация и защита на водоизточниците и хранителните продукти от гризачи.