Лимфни съдове и възли на коремната кухина

В абдоминалната кухина също се изолират висцерални (вътрешни) и париетни (паретни) лимфни възли.

Висцерална лимфни възли (nodi lymphatici viscerales), разположени в близост несдвоени висцерални клонове на коремната аорта и нейното разклонение (близо целиакия багажника, чернодробна, слезката и стомашна артерия, да се чувствате и по-ниско мезентериалните артерии и техните клонове). Celiac лимфни възли (nodi lymphatici coeliaci, само 1-5), разположени в близост до багажника цьолиакия да пътеки лимфния поток от много висцерална лимфни възли на коремната кухина. Чрез цьолиакия лимфни възли подходящи лимфните възли от стомаха, панкреаса и далака на бъбречната и чернодробна лимфните възли. Ефективна лимфните възли целиакия се изпращат на лумбалните лимфните възли и се вливат в първоначалното разделение на трахеята.

Стомашни лимфни възли (nodi limphatici gastrici), разположени най-близо до малка и голяма кривина на стомаха, в хода на неговите артерии, и като го заобикаля стомаха. Левите стомашни лимфни възли (7-38) се намират в близост до лявата стомашна артерия и нейните клони. Тези възли са в съседство с малката кривина на стомаха и стените му (отпред и отзад). Те попадат в лимфните съдове, които се образуват в дебелината на част от предната и задната стена на стомаха, които представляват малкия си кривина. Лимфните възли, които са разположени в близост до сърдечна част (кардия) на стомаха и под формата на верига обхващаща нагоре част от всички страни, се наричат кардия лимфен пръстен (анулус lymphaticus cardiae, само 1-11), или "сърдечни лимфни възли» (nodi lymphatici cardiaci - BNA ). Тези възли са изпратени на лимфните съдове сърдечна част на стомаха и долната част, както и от коремната част на хранопровода.

Правилните стомашни лимфни възли (1-3) са нестабилни, разположени по протежение на хода на същата артерия над вратата.

Пилора лимфни възли (nodi lymphatici pilorici, само 1-16) са над портиерката, зад него и под него (на главата на панкреаса), в близост до горната част на стомашно-дуоденална артерия. В пилорните възли лимфните съдове протичат не само от пилора, но и от главата на панкреаса.

По-голямата кривина на стомаха е дясната и лявата гастро-оментална възли. Те лежат в една верига със същото име в близост до артериите и вените и лимфните съдове, които получават вземат лимфен от стената на стомаха, в непосредствена близост до най-голямата извивка, както и по-голямата обвивка на червата.

Дясна храносмилателни лимфни възли (жлеза nodi lymphatici gastroomentalis dextri, само 1-49) се намират в стомашно-чревния сухожилие, в дясната половина на голяма кривина на стомаха и съседни артерия полето храносмилателната жлеза и вена. На оставени gastroepiploic лимфни възли (nodi lymphatici gastroomentalis sinistri, само 1 - 17) лежат в областта на лявата половина на голяма кривина на стомаха, в хода на подобни артерии и вени, между листовете на стомашно лигамент. В горния край на панкреаса (близо слезката артерия и вена), на предната и задната повърхности са разположени на панкреаса лимфни възли (nodi lymphatici pancreatici, само 2-8), получаващи лимфните съдове от панкреаса. Далак лимфни възли [nodi lymphatici lienales (splenici), само 3-6] са в далака на порта, слезката артерия в близост до кръстовището на слезката вена и формоване, във вътрешността на стомашно-слезката лигамент. Тези възли са изпратени на лимфните съдове от дъното на стомаха, ляво gastroepiploic лимфни възли и на капсулата на далака.

Между главата на панкреаса и дванадесетопръстника стената на мястото на сливане на общата жлъчния канал, както и в близост до мястото на разклонение на горните и долните панкреатични-дуоденална артерия разположени панкреатични-дуоденална лимфни възли (nodi lymphatici pancreaticoduodenales), регионално за главата на панкреаса и дванадесетопръстника , Един от възли от групата, обикновено в големи размери, се намира зад горната част на дванадесетопръстника и участва в образуването на предната стена на отвора на жлеза. Така той получи подходящо име - жлеза отвори възел (завръзка foraminalis). Увеличаването на размера на възела може стесняване вход към чантата за опаковане.

Чернодробните лимфни възли (nodi lymphatici hepatici, само 1-10) са в дебелината на чернодробно-дуоденалния лигамент по общата чернодробна артерия и портална вена. Те също са в близост до шийката на жлъчния мехур - това са лимфните възли на жлъчния мехур (nodi lymphatici cystici). Те са само 1-2, приемат лимфните съдове от черния дроб и жлъчния мехур. В редки случаи (около 2%) лимфните съдове на черния дроб преминават директно в гръдния кош. Лимфните съдове, носещи чернодробните и жлъчните лимфни възли, са насочени към лимфните възли на колаията и лумбалните лимфни възли.

Най-голямата група на висцерални коремни лимфни възли - мезентериалните лимфни възли (nodi lymphatici mesenterici). Те наброяват между 66 и 404, се намират в мезентериума на тънкото черво около мезентериална артерия и вена и техните клонове и притоците под формата на три подгрупи. Първата подгрупа (периферна) край се намира между тънките черва мезентериална съдова и дъги - зали. Това са цедиалните мезентерични възли. Възлите на втората подгрупа (средни стойности) са съседни на багажника, клони и притоци горна мезентериална артерия и вена, и трети компоненти - централни подгрупи разположени близо до горната мезентериалните съдове се простира от долния ръб на панкреаса до мястото на произход на дясната артерия на дебелото черво. Лимфните възли на централната подгрупа в началото на мезентериална артерия е съвсем близо са един до друг, а в някои случаи се образува един вид конгломерат.

От йеюнума и илеума на лимфните съдове обикновено са насочени към периферната подгрупата на мезентериалните лимфни възли. Някои лимфни съдове преминават през тези възли и следват възлите на средната и дори централната подгрупа. Ефективна лимфните съдове на мезентериалните лимфни възли (централна подгрупа) се вливат в лумбалните лимфни възли, и в някои случаи (около 25%) - директно в гръдната канал образуване чревни стволове (trunci intestinales). Лимфни съдове крайния илеум не попадат в мезентериална и илиачната лимфни възли на дебелото черво.

Регионалните лимфни възли са възлите на дебелото черво, на дебелото черво в непосредствена близост до артериите и вените - в клоновете и притоците на добрите и лоши мезентериални артериите и вените. Лимфни съдове от еферентните лимфни сляпото черво и допълнение попадат в многобройни (3-15) относително малки цекума възли (nodi lymphatici caecales). Сред тези възли и секретират predslepokishechnye zaslepokishechnye лимфни възли (nodi lymphatici precaecales et retrocaecales), които са разположени съответно в близост до предната и задната стени на сляпото черво. Единични лимфните съдове на тялото, както и потока приложение в илиачните дебелото лимфни възли (nodi fymphitici ileocolici, само 1-7), към които са изпратени лимфните крайния илеум. Лимфни съдове възходящото дебело черво празен в правилните дебелото черво лимфните възли (nodi lymphatici colici dextri, просто 7-55), който се намира в близост до дясната колики артерия и вена и техните клонове и притоци. От съдове низходящ дебелото черво и сигмоидния колон лимфната насочени към лявата колона лимфни възли (nodi lymphatici colici sinistri, само 8-65) и сигмоидна лимфни възли (nodi lymphatici sigmoidei, само 5-50), които са разположени в близост до артериите и вените на същото име, техните клонове и притоци. Чрез сигмоидно лимфни възли и лимфните съдове се вписват от горната част на ректума. Ефективна лимфните сигмоидна и лявата дебелото лимфни възли, последвани от долните мезентериалните възли (nodi lymphatici mesenterici inferiores), докато еферентните съдове празни в последните са най-близо до абдоминалната аорта и долната вена генитален лумбалните лимфни възли (възли parientalnye коремната кухина).

На лимфните съдове от дебелото черво до регионалните лимфни възли (ръба) не се намират много големи близко-чревни възли (nodi lymphatici paracolici). Те се намират директно в близост до средната (долната - за напречната колона) стена на червата или в близост до нея.

Ефективна лимфните ileo-дебелото, мезентериална, на дебелото черво, дясно и ляво дебелото лимфни възли се изпращат до париетален лумбални лимфни възли, както и на централната ред субгрупови мезентериалните лимфни възли, разположени в началото на мезентериална артериите и вените в близост до едно и също име.

Париетални лимфни възли (nodi lymphatici parietales) коремната кухина, разположен на предната стена на корема (долната интрастернално) и коремната стена на задния (лумбална). Inferior епигастритни лимфни възли (nodi lymphatici epigastrici inferiores, 3-4) са сдвоени и са по-дебели в предната коремна стена по протежение на кръвоносните съдове на същото име. Тези възли събират лимфен от съседните части с права, напречна и наклонени коремните мускули, перитонеума лигавицата на коремната стена и от subperitoneal влакна. Ефективна лимфните тези възли са насочени по-ниска подчревния кръвоносния съд за определяне на външен илиячните и нагоре по горните епигастритни съдове, и след това по вътрешните гръдни okologrudinnoy кръвоносните съдове в лимфните възли.

Многобройни лумбалните лимфни възли (nodi lymphatici lumbales, всички 11-41) са разположени по целия задната част на коремната стена (ретроперитонеална) в близост до аорта и вена кава задната на. Във връзка с позицията на тези възли по отношение на големи съдове те са разделени в ляво, дясно и междинни лумбалните лимфни възли. Ляв лумбалните лимфни възли (оставени lateroaortalnye) са съседни под формата на верига на абдоминалната аорта на ляво, отпред и отзад. При тези възли, от своя страна, са следните: латерална аортата (nodi lymphatici aortici laterales, само 1-17) predaortalnye (nodi lymphatici preaortici, само 1-14) и postaortalnye (nodi lymphatici postaortici, само 1-15).

Десен лумбални лимфни възли са разположени в близост до предната, задната и дясната повърхности на долната куха вена в цяла от мястото на образуването му от общата илиачна вена на диафрагмата. Тези лимфните възли се разделят на predkavalnye (nodi lymphatici precavales, само 1-7), postkavalnye (nodi lymphatici postcavales, само 1-12) и странична caval (nodi lymphatici cavales laterales, само 1-4). Каналът между абдоминалната аорта и долната вена кава е верига от междинно съединение лумбалните (interaortokavalnyh) лимфни възли (nodi lymphatici lumbales intermedin само 1-9).

Изброените лумбални лимфни възли заедно с лимфните съдове, които ги свързват, образуват плътен лимфен плексус близо до коремната част на аортата и долната вена кава. Чрез лумбалните лимфни възли преминава лимфата от долните крайници, стените и органите на таза. В тези възли също така протичат лимфни възли, които носят лимфни съдове, разположени близо до вътрешните органи на коремната кухина (стомашна, мезентериална, дебело черво и др.).

Лимфният васкулит на лумбалните лимфни възли образува дясната и лявата лумбална кухина, които пораждат гръдния канал или се вливат в първоначалната част на самия канал.

На задната коремна стена, близо до долната диафрагмена артерия, се разграничават едни и същи двойки, нестабилни долни диафрагмални лимфни възли (ниди лимфатични финики inferires, само 1-3). Те са и париеални парериални лимфни възли на коремната кухина. В тези възли се вливат лимфни съдове на диафрагмата, задната част на дясната и лявата част на черния дроб. Съдовите лимфни съдове на долните диафрагмални възли са насочени към целукалните, след хипофизните и междинните лумбални лимфни възли.

[1], [2], [3], [4], [5]