Мека левкоплакия: причини, симптоми, диагноза, лечение

Меката левкоплакия е описана за първи път от Б. М. Пашков и Е. Ф. Беляева (1964) и се различава от обичайните форми на левкоплакия по наличието на леко повдигнати бели лезии по лигавицата на бузите, устните и езика, покрити с меки люспи, които лесно могат да се отстранят със шпатула. Клиничните лезии са тесни, много меки, белезникави ивици, които често заемат значителна част от лигавицата на устната кухина, леко повдигнати в резултат на оток.

Патоморфология на мека левкоплакия. В епитела се наблюдават акантоза, паракератоза, липсва гранулираният слой, има светли, неоцветени оптично "празни" клетки с пикнотични ядра. Възпалителна реакция в стромата често липсва. Хистохимичните и електронно-микроскопските изследвания на огнищата на мека левкоплакия показват, че РНК и SH-протеиновите групи практически липсват в светлите клетки, активността на ензимите на енергийния метаболизъм (LDH, G6-PGD, NaOH- и NADPH-тетразолиеви редуктази, цитохром оксидаза) е рязко намалена, а на места изобщо не се открива. Електронната микроскопия разкрива, че тези клетки имат малко тонофиламенти, митохондриите са вакуолизирани. Органели не се откриват в цитоплазмата около ядрото, в ядрата на някои от тях се изразяват признаци на лизис.

Хистогенеза на мека левкоплакия. Хистохимичните и електронно-микроскопските изследвания показват, че меката левкоплакия е вид често срещана левкоплакия, но при меката левкоплакия не се наблюдава пълна кератинизация с образуване на безядрени рогови клетки. Липсва стадий на образуване на кератохиалин. В основата на процеса е дискератоза с образуване на функционално активни клетки и дистрофия на други клетъчни елементи. При меката левкоплакия, за разлика от обичайната, няма повишаване на митотичната активност на базалните клетки и възпалителна реакция в стромата. Това предполага, че меката левкоплакия не е резултат от възпалителен процес или травма на лигавицата, а е дистрофична, вероятно вродена. Това е в съответствие с данните на К. Хашимото (1966), който открива голям брой светли клетки в ембриони и деца в нормални условия, подобни по структура на тези при меката левкоплакия. Това се доказва и от появата на този вид левкоплакия в ранна възраст.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]