Лечение на сензорна невропатия

Комплексното лечение на сензорната невропатия включва лекарствена терапия. Лекарствата се предписват в зависимост от причините за заболяването, неговата форма, тежестта на болезнените симптоми и наличието на усложнения.

• Невропатията се характеризира с нарушения в храненето на нервните влакна. За лечение се предписват вазоактивни лекарства, които подобряват кръвния поток: Пентоксифилин, Трентал, Вазонит, Емоксипин, Инстенон.
• За неутрализиране на свободните радикали се използват антиоксидантни средства: тиоктова киселина, мексидол, актовегин, цитофлавин.
• За премахване на мускулната слабост, подобряване на предаването на нервните импулси и възстановяване на чувствителността са показани антихолинестеразни лекарства: Neuromidin, Axamon, Amiridin, Proserin, Ipidacrine.
• В случай на силна болка, на пациентите се предписват нестероидни противовъзпалителни средства: кетопрофен, ксефокам, мелоксикам, нимезулид. Показани са и антиконвулсивни лекарства (габапентин, невронтин, прегабалин). За локална анестезия се използват кремове и мехлеми с анестетици.

Нека разгледаме по-подробно лекарствата, използвани за сензорна невропатия:

1. Инстенон

Лекарствен продукт с спазмолитично и вазодилататорно действие. Спомага за разширяването на коронарните съдове, увеличава мозъчното кръвообращение и подобрява метаболитните процеси в мозъка.

• Показания за употреба: остър мозъчно-съдов инцидент, енцефалопатия, вегето-съдова дистония, мозъчно-съдова недостатъчност, посттравматични състояния.
• Начин на приложение: перорално, интравенозно, интрамускулно. Дозировката и продължителността на терапията се определят от лекуващия лекар, индивидуално за всеки пациент.
• Странични ефекти се появяват при бързо интравенозно приложение на лекарството. На този фон се развиват тахикардия, главоболие и хиперемия.
• Противопоказания: повишено вътречерепно налягане, епилепсия, вътремозъчен кръвоизлив.

Форма на освобождаване: дражета и ампули.

2. Актовегин

Активира клетъчния метаболизъм, увеличава клетъчните енергийни ресурси и подобрява кръвоснабдяването.

• Показания за употреба: мозъчна циркулаторна недостатъчност, нарушения на периферното кръвообращение, трофични нарушения. Ускоряване на заздравяването на язви, декубитални рани, изгаряния, увреждане на роговицата.
• Начин на приложение: вътрешно, парентерално, локално. Дозировката и продължителността на лечението зависят от формата на освобождаване на лекарството и показанията за неговото приложение, следователно се определят от лекаря.
• Странични ефекти: алергични реакции, повишено изпотяване, повишена телесна температура.
• Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, бременност и кърмене.

Форма на освобождаване: 100 дражета в опаковка; инжекционен разтвор в ампули от 2,5 и 10 ml; 10 и 20% инфузионен разтвор; 20% гел и 5% крем в епруветки от 20 g.

3. Аксамон

Съдържа активното вещество - ипидакрин. Стимулира предаването на импулси по нервните влакна към мускулната тъкан. Инхибира антихолинестеразата, оптимизира предаването на импулси от невроните към мускулната тъкан. Подобрява проводимостта на нервните влакна в периферната нервна система, подобрява паметта.

• Показания за употреба: полиневропатия, мононевропатия, пареза, миастения, чревна атония, булбарна парализа, миастеничен синдром, полирадикулопатия. Период на възстановяване след органично увреждане на централната нервна система.
• Метод на приложение: подкожни, интрамускулни инжекции. Лечението започва с инжекционни форми на лекарството, но с подобряването на благосъстоянието на пациента се преминава към таблетната форма.
• Странични ефекти: повишена сънливост, учестен пулс, сърбеж по кожата, главоболие, конвулсии, гадене, повишена секреция в бронхите, хипотермия, брадикардия, болка в гърдите.
• Противопоказания: индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, епилепсия, бронхиална астма, вестибуларни нарушения, ангина пекторис, стомашна язва, чревна и пикочно-полова непроходимост. Не се препоръчва за употреба по време на бременност и кърмене.
• Предозиране: бронхоспастични пристъпи, сънливост, повръщане, стимулиране на чревната перисталтика, повишена тревожност, възбуждане на ЦНС. За лечение е показано използването на лекарства от М-антихолинергичната група с последваща симптоматична терапия.

Форма на освобождаване: инжекционен разтвор, 10 ампули в опаковка; таблетки за перорално приложение, 50 броя в опаковка.

4. Невробион

Лекарствен продукт с комбинация от невротропни витамини: B1, B6 и B12. Активните вещества участват в междинните метаболитни процеси на централната и периферната нервна система.

• Показания за употреба: невропатични състояния, тригеминална невралгия, ишиас, лумбаго, междуребрена невралгия, плексит, лезии на лицевия нерв, херпес зостер.
• Начин на приложение: разтворът се прилага дълбоко интрамускулно, таблетките се приемат през устата по време на хранене. Дозировката и продължителността на лечението се предписват от лекуващия лекар.
• Странични ефекти: алергични реакции, повишено изпотяване, сърбеж на кожата, тахикардия, затруднено дишане, анафилактичен шок. Предозирането се проявява с интоксикация на организма с невропатия, мозъчни конвулсии, атаксия.
• Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, педиатрична практика.

Форма на освобождаване: разтвор за интрамускулно инжектиране 3 ml, 3 ампули в опаковка; 10 таблетки, 2 блистера в опаковка.

5. Мексидол

Инхибитор на свободнорадикалните процеси с изразени антихипоксични свойства. Лекарството проявява широк спектър на биологична активност. Ефективен е при различни хипоксии. Подобрява мнемоничните функции и намалява токсичните ефекти.

• Показания за употреба: остри мозъчно-съдови инциденти, вегето-съдова дистония, атеросклеротични нарушения на мозъчната функция, синдром на отнемане, мозъчно-съдова недостатъчност.
• Начин на приложение: интрамускулно, интравенозно. Продължителността на приложение и дозировката се определят от лекуващия лекар.
• Странични ефекти: гадене, сухота в устата.
• Противопоказания: непоносимост към компонентите на лекарството, тежка бъбречна и чернодробна дисфункция, алергия към пиридоксин.

Форма на освобождаване: 5% разтвор в ампули от 2 ml, 10 ампули в опаковка.

6. Нимесулид

Нестероидно противовъзпалително лекарство от фармакологичната група на сулфонанилидите. Има инхибиращ ефект върху огнищата на възпаление и върху пътя на нервните импулси. Има изразени противовъзпалителни, антипиретични и аналгетични свойства.

• Показания за употреба: артрит, остеоартроза, артроза, миалгия, артралгия, бурсит, треска и болка от различен произход.
• Начин на приложение: перорално 100 mg 2 пъти дневно. Максималната дневна доза е 400 mg, продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването.
• Странични ефекти: сънливост, замаяност и главоболие, гадене, повръщане, киселини, уртикария. При локално приложение на гела са възможни кожни алергични реакции, дразнене и сърбеж.
• Противопоказания: улцерозни патологии и кървене в стомашно-чревния тракт, аспиринова астма, бъбречна и чернодробна недостатъчност, бременност и педиатрична практика.
• Предозиране: гадене, повръщане, болка в стомашно-чревния тракт и епигастралната област, сънливост, остра бъбречна недостатъчност, респираторна депресия. Няма специфичен антидот, лечението е симптоматично.

Форма на освобождаване: гранули за суспензия; готова за употреба суспензия за перорално приложение 60 ml; таблетки 100 mg 10, 20 и 30 броя в опаковка; гел 0,1% в туба от 30 g.

Витамини

Една от причините за развитието на сензорна невропатия е остър дефицит на витамини в организма, особено от група В. Следователно, задължителен компонент на лечението е витаминната терапия. На всички пациенти се предписват терапевтични дози от следните лекарства:

• B1 – тиаминът е вещество, съдържащо сяра. Участва във въглехидратния метаболизъм. Недостигът на B1 води до непълно усвояване на въглехидратите и изместване на киселинно-алкалния баланс към повишена киселинност. На този фон се наблюдава намаляване на чувствителността към болка. Тиаминът е отговорен за предаването на нервните импулси към мозъка и периферните нерви. Той снабдява нервните клетки с глюкоза, предпазвайки ги от пролиферация и изтъняване на защитния слой.
• B6 – пиридоксинът насърчава производството на хемоглобин, поддържа добрата памет и умствените способности. Витаминът предотвратява нервни и кожни разстройства, забавя процеса на стареене. Намалява мускулни спазми, крампи, изтръпване на крайниците, неврити. Пиридоксинът има и диуретичен ефект.
• B12 – цианокобаламинът играе важна роля за нормалното функциониране на нервната система. Веществото участва в създаването на ДНК и РНК във всяка клетка на тялото, подобрява процеса на усвояване на протеини, мазнини и въглехидрати. Дефицитът на B12 се проявява в различни лезии на нервната система, пернициозна анемия. Възможни са и лезии на гръбначния мозък, зрителните нерви, периферните нервни влакна.
• C – аскорбиновата киселина участва в растежа и възстановяването на тъканните клетки, костите, кръвоносните съдове. Подпомага усвояването на други полезни вещества, предпазва организма от инфекции и ускорява лечебния процес.
• Е е мощен антиоксидант, който подпомага оптималното функциониране на всички органи и системи на тялото. Токоферолът предотвратява процеса на стареене.

Недостигът на който и да е витамин води до определени последствия и усложнения. За да снабдите напълно организма с полезни вещества, трябва да се придържате към балансирана диета и допълнително да приемате мултивитаминни комплекси.

Физиотерапевтично лечение

Увреждането на периферните нервни структури се проявява с различни симптоми. Най-често пациентите изпитват болка от специфичен характер, намален мускулен тонус и обхват на движение на засегнатия крайник. Наблюдават се също нарушения на чувствителността и парализа.

Физиотерапевтичното лечение е задължителен компонент от комплексната терапия на нервните заболявания. То се използва за подобряване на кръвообращението, снабдяването на тъканите с кислород, за повишаване на мускулните контракции и тонуса. Правилно подбраният набор от физиотерапевтични процедури може да подобри функциите на нервната проводимост, да възстанови чувствителността на тъканите и да намали тежестта на вегетативните нарушения.

Ефективни техники за физиотерапия:

1. Електротерапия – засегнатата област се излага на постоянен и импулсен електрически ток.

• Галванизацията е ефектът на постоянен електрически ток за подобряване на кръвообращението, лимфния поток и снабдяването на тъканите с кислород.
• Електрофорезата е въвеждането на лекарства в тялото чрез галванизация. На пациента могат да бъдат предписани болкоуспокояващи, имуностимуланти, витамини и други лекарства.
• Дарсонвализация – намалява чувствителността на нервните окончания към болезнени стимули, подобрява кръвообращението и снабдяването на тъканите с кислород.

На пациента може да бъде предписана и диадинамична терапия и електрическа стимулация.

2. Магнитотерапията е водещ физиотерапевтичен метод при лечението на невропатия. Тя има противовъзпалителни, аналгетични и антиедематозни свойства. Повишава устойчивостта на нервните тъкани към различни негативни фактори. Има мек антистресов и седативен ефект. Нискочестотната магнитотерапия стимулира активното възстановяване на нервните влакна, повишава нервната проводимост, активира кръвообращението и намалява отока на тъканите.
3. Балнеотерапията е калолечение, радонови, сероводородни и терпентинови вани. Те имат стимулиращ ефект върху нервните влакна. Много често този физиотерапевтичен метод се комбинира с галванизация или диадинамична терапия.
4. Терапевтичната физическа подготовка е насочена към поддържане на обхвата на движение в засегнатите крайници, подобряване на кръвообращението и лимфотока и стимулиране на регенеративните процеси на нервните влакна.
5. Трудотерапия – при тежки наранявания, когато пълното възстановяване е невъзможно, се препоръчват сесии с ерготерапевт. Този специалист помага за разработване на алгоритъм от движения за изпълнение на ежедневни задачи и адаптиране към ново състояние.

Схема от физиотерапевтични и рехабилитационни мерки се разработва от лекар, индивидуално за всеки пациент. Лечението започва при появата на първите патологични симптоми. Ако патологията се остави на произвола на съдбата, съществува висок риск от развитие на парализа, атрофични състояния, нарушения във функцията на сърцето и дихателната система. Също така, курсът на рехабилитационна терапия е насочен към консолидиране на резултатите от основното лечение.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Народни средства

За лечение на сензорна невропатия, някои пациенти използват методи на народна терапия. Нека разгледаме най-ефективните от тях:

• Разредете 20 г синя глина с вода, за да получите паста. Нанесете сместа върху болното място, докато изсъхне напълно. Глината е наситена с микроелементи и полезни вещества, така че подобни компреси имат положителен ефект върху засегнатите тъкани.
• Вземете 500 г фурми, отстранете костилките и ги смелете с помощта на месомелачка/блендер. Приемайте по 2-3 чаени лъжички 3-4 пъти на ден след хранене. Продължителността на лечението трябва да бъде поне 30 дни.
• Смесете 2 супени лъжици терпентин с 3 супени лъжици топла вода. Нанесете получената течност върху парче ръжен хляб и го поставете под превръзката върху болното място. Носете превръзката 5-7 минути, след което избършете кожата с чиста вода.
• Вземете 200 мл козе мляко и накиснете обилно марля в него. Приложете я върху засегнатата нервна област за 2-5 минути. Процедурата се извършва 2-3 пъти на ден до пълно възстановяване.
• Залейте 2 супени лъжици цветове от невен с 500 мл вряла вода и оставете да се запарят за 2 часа. След охлаждане прецедете и приемайте по ½ чаша 3-4 пъти на ден преди хранене. Лечението трябва да продължи, докато се наблюдава стабилно подобрение в благосъстоянието.

Традиционната медицина не е алтернатива на класическата терапия и трябва да се прилага само след консултация с Вашия лекар.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Билколечение

Друг алтернативен вариант за лечение на сензорни нарушения е използването на различни билки.

• Смесете 1 супена лъжица счукани корени от репей с 250 мл червено вино. Варете сместа на слаб огън 5-10 минути. След охлаждане приемайте по ½ чаша 2 пъти на ден.
• Смелете добре 1 супена лъжица корен от оман и залейте с 250 мл вряла вода. Оставете да се запари, докато изстине напълно. Прецедете и приемайте топло по ½ чаша 2-3 пъти на ден преди хранене. Продължителността на лечението е 30 дни.
• Смесете по една супена лъжица прах от листа от леска и кора. Залейте сухата смес с 200 мл вода и варете на среден огън 10 минути. Приемайте по 100 мл 3-4 пъти на ден. Продължителността на лечението е поне 30 дни.
• Залейте 20 г листа от розмарин с водка, така че течността да покрива прясната суровина. Лекарството трябва да се влива в продължение на 3 седмици на тъмно място. Готовият продукт се прецежда и се използва за втриване на засегнатите области на тялото.

Преди да използвате билки за лечение на нервни заболявания, трябва да вземете предвид риска от развитие на алергични реакции към билковите съставки.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Хомеопатия

Алтернативен начин за лечение на невропатични състояния е използването на хомеопатични лекарства. Когато са засегнати сензорните нервни влакна, се използват следните средства:

• Селинум ореоселинум – обща слабост, нарушена тактилна чувствителност, парене на различни места, мускулни потрепвания.
• Brassica napus oleifera – намалена чувствителност (температура, болка, тактилна), парестезия, подуване.
• Хининум хидроцианикум – повишено изпотяване, неволеви мускулни потрепвания, затруднено дишане, парене, студени крайници.
• Coccinella septempunctata – стрелкащи и пулсиращи болки, влага и студенина на дисталните части на крайниците, мигриращи болки.
• Лак вакцинум – обща нервност, рязко намаляване на чувствителността, нарушена координация на движенията, световъртеж.

Горните хомеопатични лекарства трябва да се използват само по предписание на лекар-хомеопат. Лекарят проучва медицинската история на пациента, избира най-ефективното лекарство, като посочва неговата дозировка и продължителност на употреба.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Хирургично лечение

Ако причината за сензорната невропатия е компресия на нервните окончания, тогава може да се предпише хирургично лечение за възстановяване на чувствителността.

Операцията се извършва изключително рядко. Този вид терапия няма предимства пред консервативните методи. Освен това съществува висок риск от усложнения на заболяването, допълнително увреждане на нервните влакна по време на операцията или след използване на анестезия.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]