Медицински експерт на статията
Нови публикации
Лечение на бактериален конюнктивит и кератит
Последно прегледани: 06.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
При остър конюнктивит, вероятно причинен от опасни патогени ( гонококи, Pseudomonas aeruginosa ), лечението започва незабавно, без да се чака лабораторно потвърждение на диагнозата, тъй като забавяне от 1-2 дни може да доведе до развитие на язва на роговицата до нейната перфорация. Окото на дете с конюнктивит не се покрива с превръзка, за да се предотврати появата на условия, благоприятни за размножаване на бактерии.
При остър стафилококов конюнктивит се предписват локални антибактериални лекарства: пикоксидин, фузидинова киселина, тобрамицин, хлорамфеникол 0,25% (при неефективност - 0,3% капки), офлоксацин, ципрофлоксацин или ломефлоксацин 3-4 пъти дневно, очен мехлем (тетрациклин, еритромицин или офлоксацин) 2-3 пъти дневно.
При гонококов конюнктивит (доказан или предполагаем), в първите дни на заболяването, очите се промиват с разтвор на бензилпеницилин (10 000 U/ml) 4 пъти на час, прилага се 1% тетрациклинов или 0,5% еритромицин мехлем на всеки час, след което постепенно се намалява броят на процедурите до 4 пъти на ден. В тежки случаи - вкапване в очите на 0,3% разтвор на офлоксацин, ципрофлоксацин или ломефлоксацин до 6 пъти на ден. Възможно е интрамускулно приложение на бензилпеницилин; при непоносимост към пеницилин се предписват цефалоспорини.
При конюнктивит, причинен от Pseudomonas aeruginosa, лекарствата по избор са аминогликозидни антибиотици: тобрамицин 0,3%, гентамицин 0,3%, терапевтичният ефект се увеличава чрез комбинацията им с хинолонови антибиотици локално (офлоксацин, ципрофлоксацин, ломефлоксацин) на капки и мехлеми през първите 2 дни 6-8 пъти дневно, след това до 3-4 пъти дневно. Ако инфекцията се разпространи към роговицата - тобрамицин, гентамицин парабулбарни инжекции.
Допълнително лечение на бактериален конюнктивит: при подуване и силно дразнене на конюнктивата, добавете инстилации с антиалергични или противовъзпалителни капки (кромоглицинова киселина, олопатадин, кетотифен или диклофенак) 2 пъти дневно. При увреждане на роговицата - стимуланти на регенерацията на роговицата (таурин, декспантенол, витапос).