^

Здраве

A
A
A

Кървави мазоли по краката и ръцете

 
, Медицински редактор
Последно прегледани: 12.03.2024
 
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Мазолите са кожни лезии, причинени от едновременно триене и налягане, а мазолите от кръв или кръв се наричат мокри мазоли с образуване на мехур, съдържащ течност с кръв (блистер или була).

Причини кървави мазоли

Основните причини за появата на кървави мазоли по краката са лошо обутите обувки: тесни, притискащи пръсти или пети, с груба пета и вътрешни шевове, или лошо седнали на краката, с движението на крака вътре в обувката при ходене. Появата на такива мазоли под големите пръсти се провокира от високите токчета. [1]

В допълнение, повишената физическа активност, която увеличава триенето на кожата, също може да причини образуването на кръвни мехури. Това се отнася преди всичко за мокри  мазоли по петата .

Така че, бегачите могат да имат кървава мазол на петата: напрежението в мускулите на прасеца прехвърля допълнително напрежение към ахилесовото сухожилие, което дърпа петата кост на стъпалото повече и по -бързо (което води до повишено триене на кожата, която я покрива).

А кървавите мазоли по ръцете се появяват в процеса на работа с инструменти или по време на спортни дейности с черупки, които са придружени от повтарящо се (триещо) триене и механичен натиск върху кожата на дланите и / или пръстите. [2]

Рискови фактори

В допълнение към неподходящите (или нови, все още не износени) обувки и прекомерната употреба, рисковите фактори за триене на кожата на краката, петите или пръстите на краката - което води до мехури и мазоли - включват прекомерно  изпотяване на краката  (мократа кожа е по -вероятно да навреди поради повишено изпотяване, триенето се увеличава) и различни патологични промени в анатомичните структури на стъпалата, които водят до  нарушения в движението на стъпалото , тоест нормалната му биомеханика. [3]

Това се отнася до наличието на  плоскостъпие , халюкс валгус, деформация на Хаглунд (остеохондрален растеж на задната част на петата), пръст на Мортън (когато вторият пръст е по -дълъг от големия), неправилно съединяване на стара фрактура и т.н.

Честата поява на кървави мазоли под първия пръст на стъпалото може да е резултат от известно ортопедично функционално ограничение на ставите на големите пръсти (hallux limitus), което намалява тяхната гъвкавост по време на движение и увеличава механичния натиск върху меките тъкани.

Наднорменото тегло също значително увеличава натиска върху краката.

Патогенеза

Кожата на стъпалото е подложена на натиск, триене и срязване при ходене, което в крайна сметка може да доведе до образуване на мехури по кожата.

Триенето на мехури се причинява от прекомерно напрежение на срязване между базалния слой на кожата (най -ниско) и роговия слой (най -отгоре). Слоевете кожа близо до бодливия слой на епидермиса (stratum spinosum) са най -податливи на срязване. Когато този слой се отдели от подлежащите тъкани, плазмата (прозрачна течност) се дифундира от клетките. Това е обикновен мехур от калус. [4]

Патогенезата на кръвни мехури се свързва с факта, че когато кожата на стъпалото контактува с обувките, възниква срязваща сила, която, повтаряйки се циклично по време на ходене, засяга по -дълбоките слоеве на дермата, увреждайки техните клетки. Когато тъканите на зоните с повишено триене на стъпалото - по ставите на пръстите на краката, върху костните издатини на задната част на петата, върху метатарзалните подложки - вече не могат да издържат силата на триене и натиск, микроскопични разкъсвания ( отделяне на кожни клетки) започват да се появяват в базалния слой на дермата, което води до образуване на пространство, където се събира ексудатът.

Наличието на кръв в него - кръвен мазол - показва, че налягането е довело до нарушаване целостта на малките кръвоносни съдове и венозни анастомози на папиларния и ретикуларен слой на дермата, кръвта е влязла в епидермиса (оцветявайки клетките си поради локален кръвоизлив) и излезе в кухината на блистера, където се смеси с обичайния ексудат.

Симптоми кървави мазоли

Първите признаци, по -точно предшественикът на блистера, е зачервена, гореща на допир област на кожата на натърканото място (на крака или на ръцете).

Основните симптоми на кървав калус са локално подуване, болка, натрупване на течност между слоевете на кожата и появата на напълнен с кръв блистер.

Последици и усложнения

Последиците от спукване на блистера или опит за пробиване е инфекция с обикновени облигатни кожни бактерии, например, стафилококи, както и всички други микроби от околната среда. Развитието на инфекцията се проявява с разпространението на хиперемия и увеличен оток (подуване) на кожата и подкожната тъкан около царевицата, чието зачервяване и болезненост стават по -интензивни.

Усложненията на инфекцията водят до гнойно възпаление. При хора с диабет може да доведе до гангрена, с отслабен имунитет, до развитие на сепсис.

Диагностика кървави мазоли

Диагнозата се ограничава до физически преглед на крайника, тъй като калусът е клинична диагноза.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза включва палмарно-плантарна еритродизестезия ( палмарно-плантарен синдром ), която е страничен ефект на някои цитостатични лекарства, използвани при химиотерапия при рак; индуцирана от хепарин булозна хеморагична дерматоза или булозен пемфигоид .

Към кого да се свържете?

Лечение кървави мазоли

Най -правилното лечение за кръвен мазол е да се остави да се излекува в рамките на няколко седмици: условията са стерилни в блистера, течността постепенно се абсорбира, митозата възниква с образуването на нови кожни клетки и мембраната на мехура постепенно изсъхва и изчезва с времето. Но докато кръвният мазол се лекува по този начин, той трябва да бъде защитен - с помощта на специална хидроколоидна  мазилка Compid  (Compeed), Reliance, Alpe, Corn Milplast, Septona и т.н.

За да се намали болката, се препоръчва да се постави лед върху мазола или да се вземат болкоуспокояващи като  ибупрофен  или други нестероидни противовъзпалителни средства с облекчаване на болката.

Ако, както често се случва, блистерът спонтанно се спука, черупката му в никакъв случай не се отстранява, тъй като зарастването под него става по -бързо и без усложнения.

Мненията за пробиване на кървав блистер - когато пречи на ходенето - са диаметрално противоположни. Някои лекари считат опитите за отваряне като рискована процедура поради заплаха от инфекция, затова съветват да се консултирате с лекар.

Ако все пак е решено да се отървете от болката при натискане на блистера, като го пробиете, тогава това трябва да стане със стерилна игла от спринцовка - в хоризонтална равнина в долната част на блистера (без да докосвате повредения кожа) - с предварителна обработка на повърхността му с медицински спирт или водка и последващо третиране със същия алкохол или алкохолна тинктура от прополис. Отгоре царевицата се затваря със стерилна превръзка или по -добре с бактерициден или колоиден пластир.

При най -малките признаци на възпаление кръвният калус се смазва с такива мехлеми като тетрациклин,  Levomekol  (Levosin), Baneocin, Oflokain или друг  антибиотичен мехлем , както и мехлем или крем със сребърен сулфатиазол (Sulfargin, Argosulfan и др.).

Предотвратяване

За да не търкате краката си преди появата на кървави мазоли, обувките трябва да ви пасват и това касае не само неговия размер и пълнота. Прочетете повече в публикацията -  Как да изберем правилните обувки .

Освен това във всеки ортопедичен салон можете да закупите специални силиконови стикери по петите на обувките, за да предпазите петата от силно триене на кожата от ахилесовото сухожилие и появата на мехури и кървави мазоли.

Ако краката ви се изпотяват много, ефективни средства за изпотяване на краката  могат да ви помогнат .

И по -нататък. Ако мазолите, включително кървавите, се появяват много често и без значение какви обувки носите, трябва да потърсите съвет от ортопед или  подиатър , който да идентифицира проблема и да помогне за решаването му.

И за да не се появят кървави мазоли по ръцете ви, когато започнете да работите с инструменти, просто трябва да си сложите ръкавици.

Прогноза

Кръвният мазол се лекува след около месец, така че прогнозата за тази кожна лезия е добра. Вярно е, че не е изключено с течение на времето на това място да не се изключи място на хиперкератоза (повишена кератинизация) с образуването на друг кожен калус, но вече изсъхнал.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.