Кървави мазоли по краката и ръцете

Мазолите са кожни лезии, причинени от едновременно триене и налягане, а мазолите от кръв или кръв се наричат мокри мазоли с образуване на мехур, съдържащ течност с кръв (блистер или була).

Причини кървави мазоли

Основните причини за появата на кървави мазоли по краката са лошо обутите обувки: тесни, притискащи пръсти или пети, с груба пета и вътрешни шевове, или лошо седнали на краката, с движението на крака вътре в обувката при ходене. Появата на такива мазоли под големите пръсти се провокира от високите токчета. [1]

В допълнение, повишената физическа активност, която увеличава триенето на кожата, също може да причини образуването на кръвни мехури. Това се отнася преди всичко за мокри  мазоли по петата .

Така че, бегачите могат да имат кървава мазол на петата: напрежението в мускулите на прасеца прехвърля допълнително напрежение към ахилесовото сухожилие, което дърпа петата кост на стъпалото повече и по -бързо (което води до повишено триене на кожата, която я покрива).

А кървавите мазоли по ръцете се появяват в процеса на работа с инструменти или по време на спортни дейности с черупки, които са придружени от повтарящо се (триещо) триене и механичен натиск върху кожата на дланите и / или пръстите. [2]

Рискови фактори

В допълнение към неподходящите (или нови, все още не износени) обувки и прекомерната употреба, рисковите фактори за триене на кожата на краката, петите или пръстите на краката - което води до мехури и мазоли - включват прекомерно  изпотяване на краката  (мократа кожа е по -вероятно да навреди поради повишено изпотяване, триенето се увеличава) и различни патологични промени в анатомичните структури на стъпалата, които водят до  нарушения в движението на стъпалото , тоест нормалната му биомеханика. [3]

Това се отнася до наличието на  плоскостъпие , халюкс валгус, деформация на Хаглунд (остеохондрален растеж на задната част на петата), пръст на Мортън (когато вторият пръст е по -дълъг от големия), неправилно съединяване на стара фрактура и т.н.

Честата поява на кървави мазоли под първия пръст на стъпалото може да е резултат от известно ортопедично функционално ограничение на ставите на големите пръсти (hallux limitus), което намалява тяхната гъвкавост по време на движение и увеличава механичния натиск върху меките тъкани.

Наднорменото тегло също значително увеличава натиска върху краката.

Патогенеза

Кожата на стъпалото е подложена на натиск, триене и срязване при ходене, което в крайна сметка може да доведе до образуване на мехури по кожата.

Триенето на мехури се причинява от прекомерно напрежение на срязване между базалния слой на кожата (най -ниско) и роговия слой (най -отгоре). Слоевете кожа близо до бодливия слой на епидермиса (stratum spinosum) са най -податливи на срязване. Когато този слой се отдели от подлежащите тъкани, плазмата (прозрачна течност) се дифундира от клетките. Това е обикновен мехур от калус. [4]

Патогенезата на кръвни мехури се свързва с факта, че когато кожата на стъпалото контактува с обувките, възниква срязваща сила, която, повтаряйки се циклично по време на ходене, засяга по -дълбоките слоеве на дермата, увреждайки техните клетки. Когато тъканите на зоните с повишено триене на стъпалото - по ставите на пръстите на краката, върху костните издатини на задната част на петата, върху метатарзалните подложки - вече не могат да издържат силата на триене и натиск, микроскопични разкъсвания ( отделяне на кожни клетки) започват да се появяват в базалния слой на дермата, което води до образуване на пространство, където се събира ексудатът.

Наличието на кръв в него - кръвен мазол - показва, че налягането е довело до нарушаване целостта на малките кръвоносни съдове и венозни анастомози на папиларния и ретикуларен слой на дермата, кръвта е влязла в епидермиса (оцветявайки клетките си поради локален кръвоизлив) и излезе в кухината на блистера, където се смеси с обичайния ексудат.

Симптоми кървави мазоли

Първите признаци, по -точно предшественикът на блистера, е зачервена, гореща на допир област на кожата на натърканото място (на крака или на ръцете).

Основните симптоми на кървав калус са локално подуване, болка, натрупване на течност между слоевете на кожата и появата на напълнен с кръв блистер.

Последици и усложнения

Последиците от спукване на блистера или опит за пробиване е инфекция с обикновени облигатни кожни бактерии, например, стафилококи, както и всички други микроби от околната среда. Развитието на инфекцията се проявява с разпространението на хиперемия и увеличен оток (подуване) на кожата и подкожната тъкан около царевицата, чието зачервяване и болезненост стават по -интензивни.

Усложненията на инфекцията водят до гнойно възпаление. При хора с диабет може да доведе до гангрена, с отслабен имунитет, до развитие на сепсис.

Диагностика кървави мазоли

Диагнозата се ограничава до физически преглед на крайника, тъй като калусът е клинична диагноза.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза включва палмарно-плантарна еритродизестезия ( палмарно-плантарен синдром ), която е страничен ефект на някои цитостатични лекарства, използвани при химиотерапия при рак; индуцирана от хепарин булозна хеморагична дерматоза или булозен пемфигоид .

Лечение кървави мазоли

Най -правилното лечение за кръвен мазол е да се остави да се излекува в рамките на няколко седмици: условията са стерилни в блистера, течността постепенно се абсорбира, митозата възниква с образуването на нови кожни клетки и мембраната на мехура постепенно изсъхва и изчезва с времето. Но докато кръвният мазол се лекува по този начин, той трябва да бъде защитен - с помощта на специална хидроколоидна  мазилка Compid  (Compeed), Reliance, Alpe, Corn Milplast, Septona и т.н.

За да се намали болката, се препоръчва да се постави лед върху мазола или да се вземат болкоуспокояващи като  ибупрофен  или други нестероидни противовъзпалителни средства с облекчаване на болката.

Ако, както често се случва, блистерът спонтанно се спука, черупката му в никакъв случай не се отстранява, тъй като зарастването под него става по -бързо и без усложнения.

Мненията за пробиване на кървав блистер - когато пречи на ходенето - са диаметрално противоположни. Някои лекари считат опитите за отваряне като рискована процедура поради заплаха от инфекция, затова съветват да се консултирате с лекар.

Ако все пак е решено да се отървете от болката при натискане на блистера, като го пробиете, тогава това трябва да стане със стерилна игла от спринцовка - в хоризонтална равнина в долната част на блистера (без да докосвате повредения кожа) - с предварителна обработка на повърхността му с медицински спирт или водка и последващо третиране със същия алкохол или алкохолна тинктура от прополис. Отгоре царевицата се затваря със стерилна превръзка или по -добре с бактерициден или колоиден пластир.

При най -малките признаци на възпаление кръвният калус се смазва с такива мехлеми като тетрациклин,  Levomekol  (Levosin), Baneocin, Oflokain или друг  антибиотичен мехлем , както и мехлем или крем със сребърен сулфатиазол (Sulfargin, Argosulfan и др.).

Предотвратяване

За да не търкате краката си преди появата на кървави мазоли, обувките трябва да ви пасват и това касае не само неговия размер и пълнота. Прочетете повече в публикацията -  Как да изберем правилните обувки .

Освен това във всеки ортопедичен салон можете да закупите специални силиконови стикери по петите на обувките, за да предпазите петата от силно триене на кожата от ахилесовото сухожилие и появата на мехури и кървави мазоли.

Ако краката ви се изпотяват много, ефективни средства за изпотяване на краката  могат да ви помогнат .

И по -нататък. Ако мазолите, включително кървавите, се появяват много често и без значение какви обувки носите, трябва да потърсите съвет от ортопед или  подиатър , който да идентифицира проблема и да помогне за решаването му.

И за да не се появят кървави мазоли по ръцете ви, когато започнете да работите с инструменти, просто трябва да си сложите ръкавици.

Прогноза

Кръвният мазол се лекува след около месец, така че прогнозата за тази кожна лезия е добра. Вярно е, че не е изключено с течение на времето на това място да не се изключи място на хиперкератоза (повишена кератинизация) с образуването на друг кожен калус, но вече изсъхнал.